小剂量他巴唑治疗70例老年亚临床甲亢的效果

程 芳

（朝阳市中心医院内分泌科，辽宁 朝阳 122000）

小剂量他巴唑治疗70例老年亚临床甲亢的效果

程 芳

（朝阳市中心医院内分泌科，辽宁 朝阳 122000）

目的 探讨小剂量他巴唑治疗老年亚临床甲亢患者临床治疗效果。方法 随机选取自2015年2月至 2015 年12月老年亚临床甲亢患者70例，分为对照组和观察组，对照组给予甲亢平卡比马唑片治疗，观察组给予小剂量他巴唑治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为97.14%，对照组治疗总有效率为77.14%，两组结果对比差异具有统计学意义（χ2=4.59，P＜0.05）。结论 老年亚临床甲亢患者采用小剂量他巴唑治疗疗效较好，能够明显改善患者的临床症状，无明显不良反应，安全性较好，可临床进一步推广。

老年亚临床甲亢；小剂量他巴唑；临床疗效

老年患者由于身体功能的减退，患有亚临床甲亢后，会引发心血管疾病等严重并发症，影响患者的生命安全[1]。因此，对患者采取科学、有效的治疗方案对改善患者临床症状以及提升生活质量有着重要的意义[2]，为进一步提升对老年亚临床甲亢的临床治疗效果，本次研究特选取自2015年2月至 2015 年12月在我院治疗的老年亚临床甲亢患者70例，采取不同的治疗方法，观察两组的治疗疗效，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取自2015年2月至 2015 年12月在我院治疗的老年亚临床甲亢患者70例，随机分为两组，每组各35例，观察组患者男性18例，女性17例，年龄62～85岁，平均年龄（69.4±4.1）岁，病程3个月～10年，平均病程（4.9±2.4）年；对照组患者男性16例，女性19例，年龄60～85岁，平均年龄（70.1±3.9）岁，病程6个月～11年，平均病程（5.3±2.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者给予甲亢平卡比马唑片治疗，甲亢平卡比马唑片（上海华氏制药有限公司天平制药厂，国药准字H31021221），30 mg/d；观察组患者给予小剂量他巴唑治疗，他巴唑（北京市燕京药业有限公司，国药准字H11020440），2.5 mg/d。两组患者均治疗3个月。

1.3 观察及评价指标[3]：两组患者的临床表现。观察患者心电图指标与血清学指标，TSH、FT3、FT4等血清学指标以及心功能改善程度，其中，患者各项指标恢复正常，且心功能改善2级以上为显效；患者各项指标明显改善，心功能改善1级为有效；患者各项指标以及心功能均无明显改善为无效。患者治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率为97.14%，对照组治疗总有效率为77.14%，两组结果对比差异具有统计学意义（χ2=4.59，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较（例，%）

3 讨 论

亚临床甲亢是指患者血清游离三碘甲状腺原氨酸以及游离甲状腺素水平均正常，但血清促甲状腺激素低于正常值，未表现出甲亢症状的一类疾病[4]。老年患者由于身体功能的不断衰退，在患有亚临床甲亢的同时伴随多种基础性疾病，严重影响患者的生活质量和生命安全，由于老年患者耐受力差，选取合适、有效的药物，根据患者的病情调整用量剂量，对老年亚临床甲亢患者的治疗有着非常重要的意义[5]。

甲亢平卡比马唑片和他巴唑都是常用的抗甲状腺药物，其作用机制是抑制患者甲状腺内过氧化物酶，阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的耦联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成，从而达到抗甲状腺的效果；但在临床治疗中，小剂量的他巴唑治疗效果优于甲亢平卡比马唑片，患者的不良反应较少[6]。在本次研究中，对患者进行甲亢平卡比马唑片和小剂量他巴唑对比治疗，在对患者用药治疗的过程中，对患者的饮食习惯进行干预，避免食用高碘食物摄入，影响治疗效果[7]。

在本次研究中，观察组治疗总有效率为97.14%，对照组治疗总有效率为77.14%，两组结果对比差异具有统计学意义，充分证实了小剂

量他巴唑治疗老年亚临床甲亢的临床疗效，治疗有效率较高，不良反应较少，安全有效。

综上所述，老年亚临床甲亢患者采用小剂量他巴唑治疗疗效较好，能够明显改善患者的临床症状，无明显不良反应，安全性较好，可临床进一步推广。

[1] 赵丽英,张正勇.丙硫氧嘧啶与他巴唑治疗甲亢患者的疗效比较[J].中外女性健康研究,2016(4):177-178.

[2] 刘美艳.小剂量他巴唑治疗37例老年亚临床甲亢的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(15):3462.

[3] 廖学东.他巴唑强的松与雷公藤多甙联用治疗甲亢突眼的疗效观察[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(6):1514-1515.

[4] 张晶.他巴唑(MMⅠ)与丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗甲亢的比较和选择[J].中国实用医药,2012,7(15):56-57.

[5] 谢海鹰,郑承红,徐洁,等.生血宁片治疗甲亢患者使用他巴唑后白细胞减少[J].中国医药科学,2011,1(14):31-32.

[6] 林豫路.雷公藤多苷联合他巴唑与强的松治疗甲亢突眼122例[J].中国药物经济学,2012(5):119-120.

[7] 董翠红.调肝泻火汤联合小剂量他巴唑治疗甲亢60例疗效观察[J].山东医药,2011,51(49):40.

Effect of Low-dose Methimazole on Subclinical Hyperthyroidism in 70 Elderly Patients

CHENG Fang
(Department of Endocrinology, Chaoyang Central Hospital, Chaoyang 122000, China)

Objective Discussion small dose of methimazole treatment of elderly patients with subclinical hyperthyroidism clinical effect. Methods Randomly selected from February 2015 to December 2015, aged 70 patients with subclinical hyperthyroidism, Divided into control group and observation group, The control group received the treatment of hyperthyroidism flat carbimazole tablets, Observation group were given a small dose of methimazole, Therapeutic effects were observed between the two groups. Results Observation group total effective rate was 97.14 percent, The control group total effective rate was 77.14 percent, Results comparing the two groups was significant difference (χ2=4.59, P<0.05). Conclusion Elderly patients with sub-clinical hyperthyroidism with small doses of methimazole good effect, Can significantly improve the clinical symptoms, No significant adverse reactions, Ⅰt can be of further promotion.

Elderly subclinical hyperthyroidism; Small dose of methimazole; Clinical efficacy

R581.1

B

1671-8194（2016）32-0013-02