宫颈功能不全诊断中经阴道与经腹超声的应用意义对比研究

于海红

（辽宁省兴城市人民医院，辽宁 兴城 125100）

宫颈功能不全诊断中经阴道与经腹超声的应用意义对比研究

于海红

（辽宁省兴城市人民医院，辽宁 兴城 125100）

目的 对比研究在宫颈功能不全的诊断中使用经阴道超声与经腹部超声的效果。方法 选取因习惯性流产而于我院就诊的孕妇共100例，所有患者均在中孕时期进行超声诊断，诊断方式为经阴道以及经腹部两种，将诊断结果进行对比分析。结果 研究表明，经阴道超声在宫颈内口、宫颈外口以及HM等方面的显示率均高于经腹部超声，另外无论处于多少孕周进行诊断，经阴道超声检测出CIC的概率都比经腹部超声要高，将两种检测方法的数据进行对比，差异显示P＜0.05，说明统计学意义明显。结论 在宫颈功能不全的诊断中，使用经阴道超声具有更高的准确率，并且具有一定的安全性。

宫颈功能不全诊断；经阴道超声；经腹部超声；对比分析

宫颈功能不全会使患者宫颈具有较少的平滑肌以及纤维组织，从而影响了患者峡部括约肌的功能，导致其宫颈长期处于扩张和松弛的状态中，极易引发患者反复流产，对其生育能力以及正常的婚姻生活都会造成负面影响[1]。为了及时采取相应的措施对患者疾病进行治疗，需要使用准确率较高的方法对宫颈功能不全进行诊断。

1　资料与方法

1.1临床资料：我院于2011年10月至2015年8月共收治100例习惯性流产患者，其中年龄最大的为36岁，年龄最小的24岁，平均年龄为（27.4±1.9）岁，患者出现早产或者是流产的次数有所区别，但是均大于3次，其中还有少部分患者出现5次之多。根据其孕龄进行划分，有54例患者孕龄在16～20周，剩下46例患者孕龄在21～24周。所有患者都使用经腹部超声以及经阴道超声对疾病进行诊断。

1.2诊断仪器以及方法：本次诊断使用的仪器有两种，型号分别为PHARAS-300以及ALOKA-1200，前者为美国生产，后者为日本生产，经腹部超声以及经阴道超声使用的探头频率有所区别，前者频率在3.5～5 MHz，后者频率在5～7 MHz，除此之外还要将仪器的发射功率进行设置，一般在100 W/cm2以下较为适宜。

经阴道超声以及经腹部超声的诊断方法存在一定区别。在使用经腹部超声进行诊断之前，需要嘱咐患者大量饮水，使膀胱处于充盈的状态中，然后使用仪器在患者小腹位置处进行全方面的诊断和扫描，对其宫颈情况进行观察。在使用经阴道超声对患者进行诊断之前，需要嘱咐患者将膀胱少量充盈，然后将避孕套套于阴道探头位置处，并将耦合剂涂抹于顶端，然后取截石位于患者阴道处置入探头，并不断向里延伸，直到探头达到患者阴道后穹隆位置处为止，探头进入患者阴道的长度不易过深。如果在检查过程中无法于影像中看到目标，那么可以将探头进行适当的转动、倾斜以及向外轻拉，直到将患者的宫颈情况完全观察清楚为止。

1.3观察指标：在对患者的宫颈情况进行观察时，需要分析宫颈外口以及内口的形态，并对宫颈的长宽以及内径等进行测量，除此之外还要观察患者是否存在鸟嘴征（即HM）的情况。患者宫颈口情况可以分为0～3度，测量内容包括宫颈管长度以及宫颈内口扩张的程度，如果测量值为0那么就记为0度，如果测量值在0～1/3就记为1度，如果在1/3～2/3就记为2度，如果在2/3以上就记为3度。另外，在检查过程中需要将患者的影像以及资料等进行保存和记录[2]。

1.4诊断标准：对患者的宫颈长度以及宫颈管内径进行测量，如果前者在2.0 cm以下，后者在0.6 cm以上，或者存在HM的相关情况，那么可以认为患者存在CIC的情况。

1.5统计学分析：将所有数据录入Excel软件中，并将两种检查方法的数据使用SPSS 21.0软件进行检验和分析，如果结果显示P＜0.05，那么说明差异有统计学意义存在。

2　结 果

2.1宫颈图像显示率：经阴道超声检查的患者其宫颈内口、外口以及HM的显示率均比经腹部超声的患者高，经过相关统计学软件检验，结果显示为P＜0.05，统计学意义明显。见表1。

表1　两种检查方法显示率对比

2.2CIC检出率对比：经阴道超声患者在16～24周孕周间，其CIC检出率高于经腹部超声，数据差异表明P＜0.05，统计学意义存在。所有患者在检查过程中没有接触性出血现象的发生。见表2。

表2　两种检查方法检出CIC率对比

3　讨 论

宫颈功能不全并没有明确的引发原因，相关研究显示，因为宫颈功能不全而引发的早产其发生率在15%左右[3]，因此对该疾病进行及时的诊断，能够在提高治疗效果的同时，保证母婴身体健康以及生命安全。通常情况，对于宫颈功能不全所引发的早产或者是反复流产，可以选择宫颈环扎术进行治疗，该治疗方法的实施具有相应的适宜时间段，一般为16～22孕周，所以对宫颈功能不全进行及时诊断极为重要。在对妇科疾病进行诊断时，最常用的方法为超声诊断，其中超声包括经阴道以及经腹部两种，其中经阴道超声能够更清晰地显示患者宫颈的具体情况，提高诊断准确率。综上所述，在宫颈功能不全的诊断中，使用经阴道超声具有更高的准确性，能够清晰显示患者的宫颈内口、外口以及HM。

[1]李雪,许培华,张弘,等.经阴道超声诊断宫颈机能不全探讨[J].中华医学超声杂志(电子版),2012,9(9):788-791.

[2]林晶.超声诊断子宫颈机能不全68例分析[J].中外女性健康研究,2015,(13):230,238.

[3]周玮珺,杨敏.探讨经阴道超声诊断宫颈机能不全及预测早产的价值[C].//2013中国(北京)超声医学学术大会论文集,2013:1195.

R445.1；R711.74

B

1671-8194（2016）31-0072-01