康复护理模式用于老年腹腔镜胃癌根治术后患者的效果分析

刘 娜

（辽宁省沈阳市新民市人民医院外四科，辽宁 沈阳 110300）

康复护理模式用于老年腹腔镜胃癌根治术后患者的效果分析

刘 娜

（辽宁省沈阳市新民市人民医院外四科，辽宁 沈阳 110300）

目的 分析康复护理模式用于老年腹腔镜胃癌根治术后患者的效果。方法 选择我院2014年1月至2016年3月收治的老年腹腔镜胃癌根治术患者50例，根据数字随机方法将全部患者分成对照组和实验组，25例对照组患者术后应用常规护理，25例实验组患者术后应用康复护理。结果 在尿管留置时间、肠道恢复通气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在老年腹腔胃癌根治术后，应用康复护理模式能让患者的并发症发生率降低，让患者的术后恢复时间和住院时间缩短，具有临床应用价值。

康复护理模式；老年；腹腔镜；胃癌根治术；效果

胃癌是临床中发生率较高的恶性消化道肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率[1]。对于早期胃癌患者来讲，病变主要局限在黏膜肌层或者黏膜，因此可以采用胃癌根治性手术进行治疗。随着现代医学技术的快速发展，腹腔镜胃癌根治术在临床中的应用也越来越广泛，而且临床治疗效果显著；对于老年腹腔镜胃癌根治术患者来讲，术后给予科学合理的护理干预对策，对于临床治疗效果的提升和患者预后的改善非常重要。我院在老年腹腔镜胃癌根治术后，应用康复护理模式取得了显著效果，现做如下分析。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年1月至2016年3月收治的老年胃癌患者50例，全部患者均给予腹腔镜胃癌根治术治疗。排除精神病家族史患者、精神疾病患者、认知功能障碍患者等；患者能填写量表，并签署知情同意书。全部50例患者中，男性患者28例，女性患者22例；年龄60～79岁，平均年龄（73.2±4.5）岁；21例患者为贲门癌，13例患者为胃体癌，11例患者为胃体癌，5例为胃窦部癌。根据数字随机方法将全部患者分成对照组和实验组，每组各25例；在基线资料方面两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者术后采用常规护理：基础护理、心理护理、健康宣教、病情观察等；实验组患者则在常规护理的同时应用康复护理，具体的护理干预内容如下：①饮食护理：护理人员在术后应为患者准备口香糖，让患者通过咀嚼口香糖让唾液分泌增加，进而来促进胃肠道蠕动。手术当天应为患者补充2500 mL的液体；术后第1天患者应喝适量的温盐水和温水，每次的饮用量应控制为50 mL，如果患者没有出现不良反应则应给予半流质食物。患者在进食流质食物时可以应用胃肠动力药，选择菜汤、蛋羹、米汤等流质饮食，不能进食油炸食物、咖啡、豆类以及牛奶等食物，同时应坚持少吃多餐的原则。②活动护理：在患者生命体征保持平稳时，护理人员应协助患者进行活动；首先应选择休息后直立、床上坐起等活动，术后早期应鼓励患者下床活动，并由护理人员搀扶，每次10 min，详细告知患者早期活动的意义和作用，并告知患者活动时动作要缓慢。每天应下床进行3次慢走。③音乐疗法：在患者进行康复锻炼和下床活动时，护理人员应为患者播放节奏轻柔的音乐，放松患者身心；为患者播放音乐时应对声音进行有效调节，不能对患者休息造成影响，而且应结合患者的兴趣来选择音乐。④康复操：护理人员在术后6 h应指导患者进行康复操锻炼，应从上肢运动和创伤运动开始锻炼，每天2次；术后第1天护理人员应按摩患者的下肢和上肢，每天1次；术后2～3 d指导患者进行康复操，包括上肢运动、呼吸运动、腰背部按摩、下肢按摩、下肢运动、脐周按摩以及上肢穴位按摩；康复锻炼初期，护理人员应对患者进行指导和演示，在患者掌握了正确的方法后，护理人员则作为监督者对患者的康复锻炼情况进行检查。

1.3临床观察指标：对两组患者的尿管留置时间、肠道恢复通气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况进行观察比较。

表1　两组患者的术后恢复情况观察（d，）

表1　两组患者的术后恢复情况观察（d，）

组别　　例数　　尿管留置时间　　肠道恢复通气时间　　下床活动时间　　住院时间实验组　25　1.12±0.41　3.36±1.00　1.44±0.63　6.84±1.08对照组　25　3.38±1.17　5.42±1.58　3.28±1.02　9.52±2.11 t -9.1147　5.5084　7.6739　5.6532 P -0.0000　0.0000　0.0000　0.0000

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的术后恢复情况观察：在尿管留置时间、肠道恢复通气时间、下床活动时间、住院时间方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者的并发症发生情况观察：在不良反应发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的不良反应发生情况观察（n，%）

3　讨 论

老年胃癌患者在自身疾病的影响下，围手术期可能发生营养不良、消瘦等情况，老年患者常常合并一系列慢性疾病，术后并发症发生率较高，进而对临床治疗效果和术后康复造成影响[2]。

分析本研究结果发现，在尿管留置时间、肠道恢复通气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。研究结果表明，康复护理模式能让患者的术后恢复时间和住院时间缩短，让患者的术后并发症发生率降低。在康复护理模式中，加强饮食护理，让患者的营养状况得以有效改善，进而为术后早期活动打下良好基础，对营养供给增加，让肌肉更好合成，促进恢复患者的体质。加强康复操锻炼和活动护理，让患者在术后早期加强活动锻炼，让下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症发生率降低；另外患者通过术后早期活动，能让自身免疫力得以有效提升，并对患者的精神状态进行有效改善，让患者的自我感觉更加良好，进而有效缓解患者的疼痛程度，让住院时间有效缩短；结合患者的兴趣爱好为患者播放音乐，通过音乐疗法来放松患者的身心，进而来更好配合治疗和护理工作，促进患者病情康复[3]。应用康复护理，让护理人员有更多的时间接触患者，进而构建和谐的护患关系，让患者能更加信任护理人员，让患者能更好配合临床治疗和护理工作。并发症发生率降低能让患者的不适感得以有效缓解，降低患者的不确定感，让患者的自信心有效提高。应用康复护理还能对患者的主观能动性进行有效调动，让患者的行为能力提高，让患者对家人的依赖感减轻，进而让患者家庭更加和谐和温馨。

综上所述，在老年腹腔胃癌根治术后，应用康复护理模式能让患者的并发症发生率降低，让患者的术后恢复时间和住院时间缩短，具有临床应用价值。

[1]李益萍,谢浩芬,徐琴鸿,等.腹腔镜胃癌根治术后患者早期活动依从性提高的护理策略和效果[J].现代实用医学,2014,26(8): 1045.

[2]谢颖锦.快速康复护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用[J].健康研究,2014,34(6):707-708.

[3]吴艳凤.康复护理在老年腹腔镜胃癌根治术后的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2014,23(30):3407-3408.

R473.73；R473.6

B

1671-8194（2016）31-0283-02