围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效分析

叶锦芳

（福建省三明市第五医院，福建 三明 365000）

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效分析

叶锦芳

（福建省三明市第五医院，福建 三明 365000）

目的 探讨围手术期护理干预对于阑尾炎手术患者的临床作用。方法 选取2013年3月至2016年3月于本院接受治疗的128例阑尾炎行手术患者，将其随机分为两组，即对照组和观察组，各64例，对照组给予围术期常规护理，观察组给予围术期护理干预模式进行，对比观察两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量，并发症发生情况及患者护理满意度等。结果 相比于对照组，观察组患者在住院时间、手术时间及术中出血量等方面均具有显著的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的并发症发生率为17.2%，显著高于观察组患者的并发症发生率（3.1%），差异具有显著性意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为93.8%，显著高于对照组患者的护理满意度（71.9%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于阑尾炎手术患者在围手术期进行有效的护理干预能有效减少患者并发症发生概率，提高治疗效果，且患者满意度高，值得在临床推广采用。

围手术期；护理干预；阑尾炎手术；临床疗效分析

阑尾炎属于外科常见急腹症，发病较急，临床主要表现为右下腹疼痛，伴有转移性。临床上治疗急性阑尾炎的方法一般为手术治疗。阑尾炎手术治疗存在一定的并发症风险，如手术切口发生感染、脓肿等，给患者造成进一步的痛苦和折磨，严重影响患者正常生活状态[1]。研究显示，围术期的护理水平是减少患者并发症、提高生活质量及治疗效果的有力保障。有报道称，围术期护理干预措施对于阑尾炎手术患者的临床作用明显，具有显著的积极作用[2-3]。本文选取2013年3月至2016年3月于本院接受治疗的128例阑尾炎行手术患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，对比围手术期护理干预方式对于阑尾炎手术患者的临床效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年3月至2016年3月于本院接受治疗的128例阑尾炎行手术患者作为研究对象，患者随机分为两组，对照组和观察组，每组64例，对照组中，男34例，女30例，年龄范围18～42岁，平均年龄（26.5±2.3）岁，患者给予围术期常规护理。观察组患者中，男33例，女31例，年龄范围20～38岁，平均年龄（27.1±1.9）岁，观察组患者均采用围术期护理干预模式进行。入组患者经临床检测确诊为阑尾炎患者，其中化脓性阑尾炎88例，单纯型阑尾炎40例。两组患者的一般临床资料进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法：对照组给予围术期常规护理，包括术前术后护理评估、护理实施，疼痛及并发症的护理及预防等。观察组给予围术期护理干预模式进行，具体为：a.术前护理：医护人员术前对患者进行充分的心理护理，帮助患者舒缓紧张等不良情绪，减少恐惧感，并进行全面的健康知识宣讲，使患者对病症理性认识，不必过于担心和焦虑。对患者讲述手术过程，增加患者配合度。b.术中护理：术中对患者生命体征进行密切监测，严格按照规范进行辅助配合，有任何问题，及时上报主治医师进行处理。c.术后护理：术后根据患者具体手术情况及麻醉方式进行体位调整，保持舒适合理性。密切关注引流管的固定情况及引流液的性状。术后严禁患者直接饮食，应指导其从流食向普食逐渐过度。对于出现用药不良反应或其他不适状况，应及时上报负责医师进行处理。同时医护人员还有鼓励患者适度下床活动，减少肠粘连发生，对于伤口渗出液较大的患者，应及时更换敷料，保证伤口干燥、清洁。

表1　比较两组手术时间、术中出血量及住院时间

1.3评价指标：对比观察两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量，并发症发生情况及患者护理满意度等。护理满意度采用自制问卷调查方式进行，总满意率=（满意+基本满意）/总数×100%。

1.4数据统计：所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析处理，其中两组患者手术时间、术中出血量及住院时间采用均值±标准差进行表示，组间采用t检验；计数资料通过百分数（%）表示，χ2检验分析，以P＜0.05为差异显著。

2　结 果

2.1比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间：对照组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间分别为（51.1±4.2）min，（181.2 ±19.4）mL，（8.3±1.5）d，观察组分别为（33.9±3.5）min，（101.7 ±15.9）mL，（6.4±1.3）d，两组数据对比差异显著，观察组具有显著优势（P＜0.05）。见表1。

2.2比较两组并发症发生情况：对照组患者中，腹腔脓肿2例，发生伤口感染6例，腹腔内出血3例，并发症发生率为17.2%；观察组患者中仅发生腹腔脓肿、伤口感染者各1例，并发症发生率为3.1%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　比较两组并发症发生情况（n，%）

2.3比较两组护理满意度情况：观察组与对照组患者的护理满意度分别为93.8%、71.9%，观察组明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3　比较两组护理满意度情况（n，%）

3　讨 论

阑尾是人体盲肠和回肠之间，呈蚯蚓状的一条细长盲管，长约5～10 cm。阑尾动脉为无侧支动脉，易在血运受阻时发生阑尾坏死。阑尾炎发作时病情较急，需及时救治，一般对于该病的治疗分为手术和非手术治疗两种方式，但非手术治疗多疗效不太理想，且患者治疗后极易复发，造成二重伤害，故对于阑尾炎的治疗多采用根治的手术疗法。手术治疗需要配合规范、科学的护理措施，如出现并发症反应，如中性粒细胞增多、体温升高、呕吐及右下腹部疼痛等，会给患者带来较大痛苦和折磨，严重影响患者康复速度。有报道称，围术期的有效护理干预可以较好的控制并发症的发生，且临床疗效优势明显，患者满意度高[4-5]。本文通过分组研究结果也显示，相比于对照组，护理干预模式的观察组患者在住院时间、手术时间及术中出血量等方面均具有显著的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的并发症发生率为17.2%，显著高于观察组患者的并发症发生率（3.1%），差异具有显著性意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为93.8%，显著高于对照组患者的护理满意度（71.9%）（P＜0.05）。综上所述，对于阑尾炎手术患者在围手术期进行有效的护理干预能有效减少患者并发症发生概率，提高治疗效果，且患者满意度高，值得在临床推广采用。

[1]张洁靖.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察[J].中国医学工程,2011,11(19):59.

[2]邵月香.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J].中国保健营养,2013,13(3):125-126.

[3]李华芹,肖红岩,安慧玲.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].河北医药,2012,34(18):2875-2876.

[4]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究,2010,7(10):74.

[5]刘园,曹雅俊,田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(15):187-188.

R473.6

B

1671-8194（2016）31-0296-02