预防压疮的远红外保护套制作与临床应用

2016-12-12张新萍徐建鸣汤丰榕

上海护理 2016年6期

关键词：罗纹保护套肘部

张新萍，徐建鸣，于颖，汤丰榕

（1.复旦大学附属中山医院，上海 200032；2.中国人民解放军第四一一医院，上海 200081）

预防压疮的远红外保护套制作与临床应用

张新萍1，徐建鸣1，于颖1，汤丰榕2

（1.复旦大学附属中山医院，上海 200032；2.中国人民解放军第四一一医院，上海 200081）

压疮；远红外保护套；预防；制作；临床应用

压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处［1］。足部压疮在压疮发生部位中较常见，发生率为19%～32%，仅次于骶尾部。据报道，急诊和重症监护室患者的足部压疮发生率约为43%［2］。由于疾病的因素，卧床患者被迫于某种不动的体位，特别是长期卧床、大手术后和危重症患者，易发生足跟部压疮。选择适宜的护理用具，采取有效的减压措施，是预防压疮发生的积极有效的方法。我们研究并创新设计了具有远红外功能，有效保护骨隆突处并适用于长期卧床和危重患者压疮的预防用品，和便于护士及患者使用的足部保护套。该足部保护套能有效预防可疑深部组织损伤和Ⅰ期压疮，减少患者足跟部压疮的发生。该自制远红外保护套已获国家知识产权实用新型专利授权（ZL2014 2 0453084.X），外观和剖面示意图见图1～4。

图1 远红外保护套（足套）的外观示意图

图2 远红外保护套（足套）的剖面示意图

图3 远红外保护套（肘套）的外观示意图

图4 远红外保护套（肘套）的剖面示意图

1 材料与方法

1.1 材料远红外保护套外套由羊毛混纺或纯棉制成，内衬采用加厚的纯棉软布，在软布上附远红外线夹层。

1.2 制作方法远红外保护套是在人体足部或肘部外的套体，由套体将人体足部或肘部完全覆盖，在套体的两端分别设有弹力比较松的上罗纹口和下罗纹口，在套体与人体足部或肘部受压侧相贴合的部位内设有1 cm厚度的棉布透气内衬，内衬上附远红外线夹层，有较强的渗透力和辐射力，具有显著的温控效应和共振效应，易被物体吸收并转化为物体的内能。远红外线被人体吸收后，可使体内水分子产生共振，使水分子活化，增强其分子间的结合力，从而活化蛋白质等生物大分子，使生物体细胞处于最高振动能级。由于生物细胞产生共振效应，可将远红外热能传递到人体皮下较深的部分，使深层温度上升，产生的温热由内向外散发，可使毛细血管扩张，促进血液循环，强化各组织间的新陈代谢，增加组织的再生能力，提高机体的免疫能力，从而起到预防压疮的作用。

1.3 具体实施方法远红外保护套套体1的两端分别设有弹力松紧上罗纹口2和下罗纹口4，在套体1与人体足部或肘部受压侧相贴合的部分内设有内衬3，内衬3采用加厚的纯棉软布在软布上附远红外线夹层制成。将保护套用在人体足部后，如图1和图2所示，套体1套在足部外并将足部完全覆盖，由上罗纹口2和下罗纹口4将套体1固定，在套体1与人体足部受压侧相贴合的部分内设有内衬3。将保护套用在人体肘部后，如图3和图4所示，套体1套在肘部外并将肘部完全覆盖，由上罗纹口2和下罗纹口4将套体1固定，在套体1与人体肘部受压侧相贴合的部分内设有内衬3。

1.3 效果评价选择2015年1—12月收治于复旦大学附属中山医院的危重患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。其中男34例，女46例，年龄55～92岁，平均年龄（66.3±5.5）岁。两组患者在性别、年龄、Braden评分等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 结果

两组患者使用远红外保护套前后压疮发生情况见表1。

表1 两组患者使用远红外保护套前后压疮发生情况

3 讨论

3.1 使用优势该远红外保护套具有多方面优势。

3.1.1 较好的支撑作用减轻皮肤受压，高密度海绵或加厚的纯棉软布制成的内衬不易受压变形，使用时对患者能够起到较好的皮肤减压和防摩擦作用。

3.1.2 较好的透气性和舒适度采用全棉材料的保护套，柔软舒适，透气性好，不易引起皮肤过敏反应，可以随时更换，及时消毒处理，能有效降低感染的发生。3.1.3 有效保护作用保护足跟和肘部的皮肤，改善局部供血供氧，降低了患者压疮的发生率。

3.1.4 小巧可折叠有利于患者居家使用，在医疗机构和养老机构中使用，方便各病区的财产清点和保管，有利于规范化护理管理。

3.2 应用前景压疮是一个全球性健康问题，直接降低患者生活质量甚至威胁生命［3］。随着危重患者、长期卧床患者不断增多，患者的生活质量不断受到关注。绝大多数患者通过短暂的住院和护理后，其余时间均在院外度过。压疮防治是一个持续护理质量改进的过程。表1显示，观察组在使用保护套后压疮发生率明显低于对照组，说明在压疮发生初期采取有效的防护措施可以降低压疮的发生率。远红外保护套适用于各级医院的住院患者，也适用于社区卫生服务中心、居家养老医疗机构和有需要的患者人群等，可让长期卧床患者方便使用，有效提高其生活质量，具有良好的市场推广前景。