氨磺必利治疗精神分裂症和糖尿病共病的临床效果探讨

姜哲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.010

[摘要] 目的 分析氨磺必利治疗精神分裂症和糖尿病共病的临床效果。方法 选取从2015年1月—2016年1月收治的100例精神分裂症合并糖尿病患者，随机分为对照组（50）与观察组（50），对照组采用利培酮治疗，观察组采用氨磺必利治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗后，观察组FBG、2hPBG低于对照组（P<0.05）；观察组阳性症状、PANSS总分低于对照组（P<0.05）。结论 对精神分裂症和糖尿病共病患者采用氨磺必利治疗，效果显著，具有临床应用价值。

[关键词] 利培酮；氨磺必利；糖尿病；精神分裂症；临床疗效

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0010-02

糖尿病、精神分裂症是对人类健康产生影响的两大慢性疾病，二者之间相互影响，加重病情进展。近些年来，精神分裂症和糖尿病共病成为研究重点[1-2]。该文主要分析氨磺必利治疗从2015年1月—2016年1月收治的100例精神分裂症合并糖尿病临床效果，疗效理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2015年1月—2016年1月收治的100例精神分裂症合并糖尿病患者，随机分为对照组（50）与观察组（50）。该组患者均符合WHO关于糖尿病以及CCMD-3精神分裂症相关诊断标准，将药物依赖、精神发育迟缓、严重器质性病变或者是由其他因素所引起的精神障碍排除。该组患者均知情，并签订知情同意书，经医院伦理委员会批准。对照组中，23例女，27例男，年龄22～58岁，平均为（31.23±9.09）岁；病程为1～10年，平均为（4.09±1.02）年。观察组中，22例女，28例男，年龄为21～59岁，平均为（32.09±9.57）岁；病程为1～11年，平均为（4.78±1.32）年。对比两组患者性别、年龄以及病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用利培酮（国药准字H20050160）治疗，0.1 mg/次，1次/d，用药1周内，按照患者实际病情，每日药量逐渐增加至3～6 mg，并注射甘精胰岛素。观察组采用氨磺必利（国药准字H20113231）治疗，0.1 g/次，2次/d，按照患者实际病情，1周内药量增加至每日1.1 g，并注射甘精胰岛素。1个疗程为8周，两组均治疗1个疗程后观察有关指标。

1.3 观察指标

1个疗程后，制定PANSS评分表，对两组治疗效果进行评分。并对比治疗前后两组HbAlc（糖化血红蛋白）、FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖指标对比

治疗前，两组HbAlc、FBG、2hPBG差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组FBG、2hPBG低于对照组为差异有统计学意义（P<0.05）；两组HbAlc差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后PANSS评分对比

治疗前，两组阳性症状、阴性症状、精神病理、总分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组阴性症状、精神病理差异无统计学意义（P>0.05）；观察组阳性症状、总分低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

精神分裂症、糖尿病存在共病情况，关于其研究仍处于起步阶段，但也是临床研究重点。精神分裂症和糖尿病共病患者，不仅存在糖尿病症状，也存在精神症状。精神症状会造成机体内环境异常，糖尿病会使精神症状加剧，二者相互作用，使得该类疾病具有难治性、复杂性以及特殊性。由于精神分裂症患者出现认知功能损害，会影响社会功能，造成社会功能、认知功能缺陷，降低患者生活质量。近些年来，在精神分裂症治疗中，非经典抗精神病药物得到普遍应用，效果明显，不良反应少，其中氨磺必利、利培酮均属于非经典抗精神病药物。研究证实，利培酮治疗精神分裂症效果明显，能使患者临床症状得到明显改善，是治疗首选药物[3-4]。但需注意，利培酮会对糖代谢靶点以及患者机体糖代谢产生影响，无法发挥降糖药物效果。氨磺必利属于苯甲酰胺类衍生物，能于多巴胺D2、D3受体产生高选择性作用，在患者服用氨磺必利以后，药物至患者体内并结合突触前多巴胺D2、D3受体，升高突触间隙多巴胺浓度，使得额前皮质多巴胺能神经元传递增加，有助于改善精神分裂症患者症状。加上氨磺必利靶点针对性较强，不会影响精神分裂症患者糖代谢，效果显著。该文研究结果显示，治疗后，观察组FBG、2hPBG低于对照组（P<0.05）；观察组阳性症状、PANSS总分低于对照组（P<0.05）。提示对精神分裂症和糖尿病共病患者采用氨磺必利治疗，可改善患者阳性症状、血糖指标，效果明显，与郭新卿[5]研究结果一致。总而言之，氨磺必利治疗精神分裂症和糖尿病共病，疗效理想，安全可靠，具有临床应用价值。

[参考文献]

[1] 陈志强，周峰，陈惠萍.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效和安全性的Meta分析[J].中国药师，2015，4（2）：280-283.

[2] 宋桂清，孙长友，李云峰.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者的对照分析[J].精神医学杂志，2013，26（1）：61-62.

[3] 韩刚亚，严冬梅，张新风.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的随机双盲双模拟平行对照试验[J].药物流行病学杂志，2012，5（6）：110-113.

[4] 刘林晶，刘家洪，唐伟，等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志，2012，38（4）：249-252.

[5] 郭新卿.氨磺必利治疗精神分裂症和糖尿病共病的研究[J].医药前沿，2013，25（34）：89-91.

（收稿日期：2016-05-20）