赖安葡锌联合生精胶囊和它莫西酚治疗少弱精子症120例临床观察

王世礼潘庆亮李 艳韩爱华鲁统德吕明云郝月兰丁翠元

1.日照市妇幼保健计划生育服务中心生殖医学中心（山东日照 276800）；2.德州市武城县计划生育服务站

赖安葡锌联合生精胶囊和它莫西酚治疗少弱精子症120例临床观察

王世礼1潘庆亮2李 艳1韩爱华1鲁统德1吕明云1郝月兰1丁翠元1

1.日照市妇幼保健计划生育服务中心生殖医学中心（山东日照 276800）；2.德州市武城县计划生育服务站

近年来，随着环境污染和食物链污染的加剧，不育症发病率在不断增高，不育人群中，大龄的男性患者大量增多。据统计约有10%～15%育龄夫妇婚后不育，其中男方因素约占40%～50%，不育症已经成为一个世界性问题，同时也成为了影响人们身心健康的一个重要问题。少弱精子症是最常见、发病率最多的男性不育原因，目前缺少特效药物，我们采取赖安葡锌联合生精胶囊、它莫西酚治疗少弱精子症120例，取得良好效果，现报告如下。

资料与方法

（一）临床资料

本组弱精子症患者120例，均是来我院生殖医学中心诊疗的患者，年龄在26～48岁，平均年龄在36.7岁，性生活及性功能正常，排除内分泌异常、精索静脉曲张、急性泌尿生殖系统炎症等。符合WHO第四版制定的弱精子症标准：精子密度≥20×106/mL，a级精子＜25%或者（a+b）级精子＜50%，（a+b+c）级精子＜60%。

（二）治疗方法

本组患者均口服赖安葡锌（海南慧谷药业有限公司生产，国药准字H20083017，12袋/盒）口服，一次1袋，一日3次；生精胶囊（遵义廖元和堂药业有限公司生产，国药准字Z20027672，24粒/盒）口服，一次1.6 g，一日3次；精子密度低于20×106/mL的，口服它莫西酚（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H31021545，60片/盒），10mg，一日3次，本组治疗时间3个月，服药期间禁止服用其他药物。服药前用计算机辅助系统做精液常规分析（CASA），每服用1个月后，复检一次，3个月后复查一次。

（三）统计分析

所有数据选用SPSS分析统计软件，配对t检验分析服药前后的精液各项参数，检验水准为P＜0.05

结 果

治疗后精子的密度比治疗前明显增加，差异具统计学意义（P＜0.05）；治疗后a级精子百分率、b级精子百分率、（a+b+c）级精子百分率分别高于治疗前，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　治疗前后精液参数变化比较（±s）

表1　治疗前后精液参数变化比较（±s）

精子密度 a级精子　b级精子 （a+b+c）级精子（×106/mL） （%） （%） （%）治疗前　82.47±30.05　9.74±0.29　16.21±1.18　33.22±10.12治疗后1个月　74.49±26.13　16.46±1.65 18.82±1.62　43.99±10. 97 3个月　111.11±32.55　24.46±2.85 25.59±2.55 64.31±20.17

讨 论

早在五六十年代，不育症在中国还是一个很陌生的词汇，然而随着工业化进程的加快，特别是工业污染、环境污染和食物链污染的影响，男性精子生成能力降低了50%［1］，其中弱精子症是造成男性不育最常见原因，我院生殖中心统计约占男性不育症的50%～60%左右，目前临床上没有特效的治疗办法，均采取不同药物的联合治疗，本文采用赖安葡锌联合生精胶囊和它莫西酚治疗。

赖安葡锌含有：葡萄糖酸锌35mg，盐酸赖氨酸125mg，辅料为枸橼酸、糊精、甜菊糖甙等成分，含有丰富的锌元素和能量物质，可以促进精子的生长发育，并为之提供能量。锌是人体内重要的必需微量元素，它作为体内百余种酶的辅助因子，与生殖系统代谢活动密切相关，尤其与生殖器官中的多种脱氢酶的活性密切相关，缺乏或过多都会引起疾病。锌对生殖的影响主要是主要是参与人体的多种代谢活动：由于缺锌会使血浆睾酮的浓度下降从而影响精子的生成、成熟和性功能。锌还直接参与精子的糖酵解和氧化过程，保持精子细胞膜的完整性和通透性，并维持精子的活力。精子在射出过程吸收精浆内的锌与细胞核染色质的硫基结合，使染色质免于过早解聚，而有利于受精［2］。锌是抗炎因子，在前列腺液中能起到局部抗菌的作用。锌是人体内重要的必需微量元素，它作为体内百余种酶的辅助因子，与生殖系统代谢活动密切相关，尤其与生殖器官中的多种脱氢酶的活性密切相关，缺乏或过多都会引起疾病。精液中的锌含量高于血浆含量100倍以上［3］，精浆中的锌主要来自前列腺。男性生殖道内的锌的含量高时，精子质量较高。在治疗中，赖安葡锌还可以通过提高人体免疫力、局部抗炎、提高酶的活性等途径起到辅助的作用。生精胶囊主要成分为鹿茸、枸杞子、人参、冬虫夏草、菟丝子、沙苑子、淫羊藿、黄精、何首乌、桑椹、补骨脂、骨碎补、仙茅、金樱子、覆盆子、杜仲、大血藤、马鞭草、银杏叶等，以鹿茸、人参为君药，举元气、温养督脉、生精益髓；以黄精、枸杞子、虫草、仙茅、菟丝子为臣药，补命火、兴阳道、益阴精、暖精流，阳中求阴、阴中求阳，阴阳互补，精满气充；以沙苑子、金樱子、覆盆子共为佐药，涩精、缩泉、止遗；以马鞭草、大血藤、银杏叶、杜仲为使药，利血除毒，开肝经之气血郁闭，使肝气条达，疏泄正常，经络通畅，全面改善微循环，增强 新陈代谢能力［4］，生精胶囊按照中医学理论合理配伍，具有滋阴补肾、填精益髓的作用，用于肾阴亏所知的精子数目少，精子活动力下降之男性不育，是男科临床常用药物。它莫西酚可以反馈调节内分泌，使体内FSH和T升高，促使睾丸生精。本组治疗3个月，精子密度、精子活力及活动率均有明显提高（P＜0.05），疗效显著。

综上所述，我们采用赖安葡锌联合生精胶囊、它莫西酚治疗少弱精子症，取得良好的临床效果，疗效显著，值得临床上推广应用。

少精子症； 弱精子症； 它莫西酚； 赖安葡锌； 生精胶囊

1 辛钟成. 我国男科学的建设与发展展望. 中国男科学杂志 2006； 20（3）： 1-3

2 史俊萍. 益肾生精汤加锌硒宝治疗精子活力低下不育症37例. 生殖与避孕 2003； 23（6）： 379

3 Iyengar GV. Reference Values for the Concentration of As， Cd.Co.Cr.Cu.Fe.I.Hg.Mn.Mo.Ni.Pb.Se and Zn in selected human tissues and body fluids. Biol Trace Element Res 1987； 12： 263-295

4 戴继灿， 李铮， 刘勇， 等. 生精胶囊治疗男性不育症安全性和有效性探讨. 中国男科学杂志 2007； 21（9）： 44-45，50

（2016-06-15收稿）

10.3969/j.issn.1008-0848.2016.07.014

R 698.2