丁苯酞对急性缺血性卒中患者认知功能的影响

孙继锋

[摘要] 目的 探讨急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗对认知功能的影响，以丰富临床治疗经验。 方法 整群选取2014年3月—2015年3月在该院收治的急性缺血性卒中患者72例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各36例，对照组给予标准化治疗，观察组则使用丁苯酞予以治疗。经治疗后，统计两组的认知功能情况，并进行对比。 结果 治疗后观察组的认知功能损害率为50%（18/36），显著低于对照组77.78%（28/36），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗显著改善了患者的认知功能，值得推广。

[关键词] 急性缺血性卒中；丁苯酞；认知功能

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0108-02

Effect of Butylphthalide on the Cognitive Function in Patients with Acute Ischemic Stroke

SUN Ji-feng

Neurology Department， Kaifeng Longhai Hospital， Kaifeng， Henan Province， 475003 China

[Abstract] Objective To discuss the effect of the application of butylphthalide on the cognitive function in patients with acute ischemic stroke to enrich the clinical treatment experience. Methods 72 cases of patients with acute ischemic stroke treated in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups with 36 cases in each according to the admission order， the control group were given standardized treatment， the observation group were treated with butylphthalide， after treatment， the cognitive function condition of the two groups was counted and compared. Results After treatment， the percent impairmen of cognitive function in the observation group was obviously lower than that in the control group 50%（18/36） vs 77.78%（28/36）， the difference was obvious （P<0.05）. Conclusion The application of butylphthalide treatment for patients with acute ischemic stroke can obviously improve the patients cognitive function， which is worth promoting.

[Key words] Acute ischemic stroke； Butylphthalide； Cognitive function

目前急性缺血性卒中的发病率呈增加趋势，而血管性痴呆患者的数量也随之增加，严重影响了其生活质量[1]。若不采取积极的早期防治，血管性认知功能损害极有可能发展为血管性痴呆，因此应提高对该疾病的认知水平[2]。临床研究发现急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗对认知功能具有较大的影响。该研究整群选择2014年3月—2015年3月在该院收治的急性缺血性卒中患者72例作为研究对象，分别给予标准化治疗与丁苯酞治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2014年3月—2015年3月在该院收治的急性缺血性卒中患者72例，分为对照组、观察组，各36例。对照组中男23例，女13例，患者年龄28～61岁，平均年龄（47.58±4.82）岁；观察组中男24例，女12例，患者年龄29～60岁，平均年龄（47.61±4.37）岁。两组患者的性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予标准化治疗即进行常规药物治疗。观察组则使用丁苯酞予以治疗，具体如下：给予患者口服丁苯酞胶囊（国药准字：H20050299）2粒/次，3次/d。连续治疗1个月。

1.3 疗效观察

依据MMSE对两组患者治疗前后的认知功能情况进行评定，并分为正常、认知功能损害以及血管性痴呆等3种情况，并进行对比分析。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，若P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，观察组和对照组的认知功能损害率（包括阻断血管性认知功能损害以及血管性痴呆）分别为88.89%（32/36）和86.11%（31/36），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组的认知功能损害率为50%（18/36），显著低于对照组77.78%（28/36），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组治疗前后认知功能情况比较[n（%）]

注：同治疗前比较，*P<0.05。

3 讨论

目前急性缺血性卒中发病呈现年轻化，多发于中青年，且血管性痴呆越来越常见[3]。血管性痴呆属于痴呆综合征，主要发病原因在于有关脑血管因素损害了脑组织[4]。临床症状表现为认知功能缺陷，主要包括记忆力衰退、语言功能下降、判断力下降等[5]。临床研究发现急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗对认知功能具有较大的影响。丁苯酞是治疗急性缺血性卒中的最佳选择，有效增强了缺血部位的血流量以及重购缺血部位的微循环，减少了脑细胞的死亡[6-7]。丁苯酞对缺血性脑损伤的发病环节起到了阻断作用，且促进了认知功能神经细胞的功能恢复。

在该研究中，治疗后观察组的认知功能损害率为50%（18/36），显著低于对照组77.78%（28/36），差异有统计学意义（P<0.05），说明了急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗降低了认知功能损害率，显著改善了患者的认知功能情况。在张平等[8]的研究中，观察组治疗后的认知功能损害率为64.0%（32/50），显著低于对照组70.4%（38/54），差异有统计学意义（P<0.05），与该研究结果类似，说明了急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗对认知功能具有较大的影响，值得广泛使用。

综上所述，急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗能显著改善患者的认知功能，值得推广。

[参考文献]

[1] 王东，张咏，潘金保，等.丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床研究[J].卒中与神经疾病，2015，22（3）：160-162.

[2] 陆霞，张万里，韩钊，等.抗血小板药物服用史与急性缺血性卒中静脉溶栓后颅内出血转化的相关性[J].中华神经科杂志，2015，48（5）：377-381.

[3] 李会琴.前列地尔注射液联合丁苯酞软胶囊治疗分水岭区脑梗死疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：120-121.

[4] 赵红如，杜娟，蔡秀英.丁苯酞动员内皮祖细胞治疗脑缺血再灌注大鼠实验研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（2）：193-196.

[5] 徐耑，孔岩，蔡秀英，等.心房颤动与急性缺血性卒中静脉溶栓致出血转化的相关性及危险因素分析[J].中风与神经疾病杂志，2013，32（5）：415-418.

[6] 刘首峰，高春林，汪皖君，等.运动想象疗法联合第三代功能性电刺激术对急性缺血性卒中患者上肢运动功能的影响[J].中国现代神经疾病杂志，2015，15（3）：209-213.

[7] 张丽文，武兵，王秀梅.三种亚型轻度认知功能损害横向对比研究[J].卒中与神经疾病，2015，22（3）：144-147，151.

[8] 张平，朱斌，闫海清，等.丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者认知功能影响的临床观察[J].中华脑科疾病与康复杂志：电子版，2014，4（3）：16-20.

（收稿日期：2015-11-17