甲亢性周期性麻痹35例临床特征分析

程　芳

（朝阳市中心医院内分泌科，辽宁 朝阳 122000）

甲亢性周期性麻痹35例临床特征分析

程芳

（朝阳市中心医院内分泌科，辽宁 朝阳 122000）

目的 探讨甲亢性周期性麻痹的临床特征，提出有针对性的治疗方案。方法 选取自2015年2月至 2015 年12月甲亢性周期性麻痹患者35例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，有针对性地进行治疗，观察治疗效果。结果 35例患者行抗甲状腺药物及补钾治疗后，患者肢体瘫痪症状明显缓解，体内血钾含量恢复至正常水平，临床治疗效果较好，5例患者出现复发，复发原因为抗甲状腺药物停药。结论 在对甲亢性周期性麻痹的临床特征正确认识的基础上，对患者进行确诊，采取有效的治疗方案，及时补钾，控制患者病情。

甲亢性周期性麻痹；临床表现；治疗分析

甲状腺功能亢进症状在临床较为常见，甲亢性周期性麻痹是指甲亢患者由于低钾血症引发的周期性神经肌肉麻痹，在临床上常发生误诊，贻误治疗时机，影响患者的身体健康［1］。因此，对甲亢性周期性麻痹患者的临床特征进行研究分析，选择有效的治疗方法促进患者身体的康复，有着重要的意义。为进一步研究甲亢性周期性麻痹的临床特征，选取自2015年2月至 2015 年12月甲亢性周期性麻痹患者35例，对其临床资料进行回顾性分析，具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究选取2015年2月至 2015 年12月甲亢性周期性麻痹患者35例，年龄18～50岁，平均年龄（35.2±2.8）岁，其中，19例患者在患有甲亢后出现周期性麻痹，12例患者是周期性麻痹为首发症状，经检查后确诊为甲亢患者，4例患者同时存在甲亢以及甲亢性周期性麻痹。存在诱因的患者23例，其中，引发患者出现甲亢性周期性麻痹的诱因：饱餐6例，过度运动或劳累9例，受凉4例，4例诱因不明。

1.2临床表现：甲亢性周期性麻痹患者临床表现为肢体对称性瘫痪，一般又下肢开始，下肢重于上肢，且瘫痪测的肢体肌力和肌肉张力降低，其中，21例患者表现为双下肢瘫痪，9例患者表现为四肢瘫痪，5例患者存在肢体麻木。35例患者均存在不同程度上的甲亢表现，临床表现为患者易感到疲乏无力、怕热、易出汗、易紧张焦虑、心悸、心动过速、好动、大便频率增多等。

1.3治疗方法：对所有患者行抗甲状腺药物治疗，在对35例患者临床检查中发现，在甲亢性周期性麻痹发作时患者血钾低于正常值，因此，根据患者的血钾浓度采取相应的补钾措施，改善患者的临床症状。血钾浓度低的患者行口服补钾，血钾含量严重缺失的患者行静脉滴注补钾。

1.4观察及评价指标［2］：患者的康复情况。患者肢体瘫痪的症状2～3 h明显减轻，恢复正常，对治疗后患者的血钾浓度进行测定，恢复至正常即为有效，对患者治疗出院后进行随访，观察甲亢性周期性麻痹的复发情况。

2　结　果

35例患者行抗甲状腺药物及补钾治疗后，患者肢体瘫痪症状明显患者，体内血钾含量恢复至正常水平，均为有效，临床治疗效果较好。对35例甲亢性周期性麻痹患者的随访中，5例患者出现复发，复发原因为抗甲状腺药物停药。

3　讨　论

甲亢性周期性麻痹是甲状腺功能亢进症的临床上较为常见的一种类型，在我国发病率较高，其发病机制尚不明朗，多数学者推测是与患者钾代谢失调或患者自身免疫机制缺失有关，临床上对甲亢性周期性麻痹的研究发现，甲亢性周期性麻痹发作期间患者血钾浓度明显降低，血钾过低会严重危害患者的生命，因此，必须对患者及时进行补钾治疗，在对患者进行补钾治疗后，患者症状明显改善［3］，甲亢性周期性麻痹可能与患者体内血钾代谢异常相关［4］。甲亢性周期性麻痹临床通常表现为肌无力，肌张力明显下降以及不同程度的麻痹和瘫痪，由于临床特征不具有特异性，且临床症状出现的顺序不一［5］，为该病的诊断和治疗带来较大困难，临床上常发生误诊，贻误治疗时机。在本次研究中，对甲亢性周期性麻痹的临床表现进行分析和研究，根据患者的病情和病史对患者进行确诊，及时对患者进行补钾治疗，改善患者的临床症状，提升患者的生活质量［6］。

在本次研究中对患者行抗甲状腺药物及补钾治疗后，患者肢体瘫痪症状明显患者，体内血钾含量恢复至正常水平，临床治疗效果较好，部分患者由于抗甲状腺药物停药导致病情复发，因此，对此病症的治疗不仅要注意积极补充患者体内钾含量，同时要求患者要进行抗甲状腺药物的规律治疗以控制病情，在治疗期间，为患者做好健康护理，明确规律用药和配合治疗的积极意义，提升患者的依从性，从而达到提升治疗效果的目的。

综上所述，在对甲亢性周期性麻痹的临床特征正确认识的基础上，对患者进行确诊，采取有效的治疗方案，及时补钾，控制患者病情。

［1］ 张凤君，杨奕.甲亢周期性麻痹患者心理状态调查及心理护理干预临床效果观察［J］.航空航天医学杂志，2015，26（9）:1154-1155.

［2］ 李春雨，王传力，毕国春.复方甘草酸苷诱发甲亢性周期性麻痹发作1例［J］.西南国防医药，2014，24（7）:813.

［3］ 张久丹，陈晔，王坚.无痛性甲状腺炎甲亢期所致的甲状腺毒性周期性麻痹一例［J］.江苏医药，2014，40（9）:1107-1108.

［4］ Ran X，Li X，He Y，et al.The levels of angiotensin and aldosterone in gases of hyperthyroid Graves' disease with and without hypokalemic periodic paralysis［J］.Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao，2001，32（3）:435-437.

［5］ 依巴代提，阿不都热合曼.以周期性麻痹为主要表现的甲亢临床探析［J］.中国医药科学，2013，3（16）:162-163，166.

［6］ 李咏华.甲亢性周期性麻痹的临床护理干预［J］.中国实用医药，2012，7（31）:225-226.

Hyperthyroid Periodic Paralysis Clinical Features of 35 Cases

CHENG Fang
（Department of Endocrinology， Chaoyang Central Hospital， Chaoyang 122000， China）

Objective To investigate the clinical features of thyrotoxic periodic paralysis Propose targeted treatment programs. Methods Select hyperthyroid periodic paralysis patients from February 2015 to December 2015， 35 cases， The clinical data of all patients were analyzed retrospectively，Targeted for therapy， therapeutic effects were observed. Results 35 cases of patients with anti-thyroid drugs and potassium after treatment， Limb paralysis symptoms were relieved， Body potassium content

to normal levels， Clinical treatment is better， Five patients had relapsed， Recurrence of antithyroid drug withdrawal. Conclusion In hyperthyroid periodic paralysis of the clinical features of a correct understanding of the basis， Patient diagnosis， effective treatment， timely potassium， to control the patient's condition.

Hyperthyroid periodic paralysis； Clinical manifestations； Treatment

R581.1

B

1671-8194（2016）29-0005-02