早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的干预效果影响

牟美丽　宋志萍

【摘要】目的 分析早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的干预效果影响。

方法 选取2014年8月～2016年3月我院收治的脑出血患者115例，将其随机分为观察组58例和对照组57例。对照组给予常规护理，观察组加用早期康复护理干预。结果 观察组患者在接受护理后SDS和SAS评分明显低于对照组；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 早期康复护理干预能够帮助急性脑出血患者减轻抑郁和焦虑症状，提高机体的恢复效率，减少并发症的发生。

【关键词】早期康复护理；急性脑出血；抑郁和焦虑

【中图分类号】R493 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

急性脑出血多发生于中老年人，多数患者发病后易引发诸多并发症且心理状态不容乐观，给患者及其家庭带来了沉重的负担[1]。本文重点分析了早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的干预效果影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年3月我院收治的脑出血患者115例，将其随机分为观察组58例和对照组57例。观察组男38例，女20例；年龄53～70岁，平均年龄（62.2±5.7）岁。对照组男36例，女21例；年龄52～71岁，平均年龄（63.1±5.9）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.3 方法

两组患者入院时均由经验丰富的医生负责积极救治。对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上运用早期康复护理干预，具体如下：①早期康复护理在患者发病的48 h内并已确认其病情不再发展且生命体征无异常的情况下实施，首先，与患者家属进行有效沟通，了解患者基本资料、基础病情、身体状况，结合诊断情况为患者制定个体化早期康复护理计划。②患者大多数发病突然，甚至发病后可能存在机体功能障碍，受到疾病的影响，加上突如其来的打击，非常容易产生焦虑、悲观、抑郁等负面情绪，部分患者甚至对治疗、护理工作产生抵触，导致康复积极性及康复效果下降[2]，护理人员应帮助患者及时调节心理状态，定期将将各阶段诊断情况明确的告知患者，说明康复效果，帮助患者树立信心；耐心倾听患者的表达，尽量满足患者的合理诉求，给予患者支持与鼓励；后期可集中同一病区患者进行康复训练，一方面增加病友间的交流，也利于经验分享；患者可能随着时间推移，恢复效率变慢，产生劳累、乏味感及惰性情绪，护理人员需及时发现，并采取相应措施。③当患者处在脑水肿急性阶段时，需协助患者采取合适的卧床体位，合理摆放肢体，注意定时为其翻身，按摩受压肌肉，翻身频率以1次/2 h为宜，可以用靠枕将患者肢体稍稍垫起，可预防压疮、足下垂、关节挛缩；可在此时给予患者早期被动、主动肢体锻炼，被动练习以被动抬举、屈伸各处关节为主；若患者意识清醒，则指导其进行主动锻炼，以主动活动手指和脚趾为主，病情允许还可在护理人员看护下缓慢进行翻身练习。④患者进入稳定期后可逐步开始恢复训练，主要针对存在的机体障碍进行恢复训练，存在肢体障碍患者以握手、起坐、桥式运动为主；存在吞咽障碍患者给予吞咽功能恢复训练，主要包括合理选择食物、进食护理、颊肌及咀嚼肌运动练习为主。

1.3 观察指标

运用SDS和SAS量表评估患者抑郁和焦虑状态，所得分值越高，说抑郁和焦虑症状越严重；对比两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究获得数据采用SPSS 14.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SDS和SAS评分对比

观察组患者在接受护理后SDS和SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

急性脑出血具有起病急且病情进展快的特点，其发病率、致残率和病死率均较高[3]。急性脑出血发生后，患者常存在机体功能方面的后遗症，无论对患者生理、心理，还是今后的生活，影响均极为严重。在给予患者积极有效的治疗同时，给予其早期个体化康复护理干预，在保障生命安全基础上促进机体能力，是护理工作的重点。现代的康复理念认为，发病之初即可开始康复护理。脑血管疾病给予早期康复护理干预，通过系统的训练可促进部分神经元及机体能力恢复，有效预防并发症，在某些方面起到的作用甚至是药物所无法取代的。

本文研究结果充分说明，早期康复护理能够促进急性脑出血患者机体恢复，提高恢复效率，进而改善其心理

状态。

参考文献

[1] 卢精华.早期康复护理对脑出血偏瘫病人下肢运动功能恢复的影响[J].全科护理，2010，8（3）：713-714.

[2] 郭志雁.高血压脑出血35例护理干预[J]，齐鲁护理杂志，2010，16（5）：66-67.

[3] 林 敏，邹少娜.小量脑出血患者早期康复治疗的临床研究[J]，重庆医学，2014，43（12）：1442-1444.

本文编辑：吴宏艳