龙胆草清泻活血汤在痰火瘀闭证急性脑出血临床治疗中的应用效果研究

侯吾胜

【摘要】 目的 探讨龙胆草清泻活血汤治疗痰火瘀闭证急性脑出血的临床疗效。方法 124例痰火瘀闭证急性脑出血患者， 根据入院先后顺序分为观察组和对照组， 各62例。对照组患者进行常规治疗， 观察组患者在对照组基础上予以龙胆草清泻活血汤治疗， 比较两组临床疗效。结果 观察组患者治疗有效率为93.55%， 对照组为73.08%， 观察组患者治疗有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中风症状积分、活动能力评分、神经功能损伤评分分别为（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分；对照组分别为（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分；观察组患者各症状积分均优于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 龙胆草清泻活血汤治疗痰火瘀闭证急性脑出血的临床效果显著， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 急性脑出血；清泻活血汤；痰火瘀闭证；中风

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.141

本次研究选择本院收治的痰火瘀闭证急性脑出血患者124例为研究对象， 根据患者入院先后顺序分为观察组和对照组， 对照组患者进行常规治疗， 观察组患者在对照组患者治疗基础上再予以龙胆草清泻活血汤治疗， 以探究龙胆草清泻活血汤治疗痰火瘀闭证急性脑出血的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择 2014年11月～2015年 11月本院收治的124例痰火瘀闭证急性脑出血患者为研究对象， 根据患者入院先后顺序分为观察组和对照组， 每组62例。对照组男 32例， 女 30例， 年龄 44～65岁， 平均年龄 （52.24±6.52）岁， 病程 2～20 d， 平均病程 （14.63±3.75）d， 平均中风症状积分 （18.99±6.25）分， 平均活动能力评分 （18.39±6.36）分， 平均神经功能损伤评分（10.13±1.98）分。观察组男 33例， 女 29例， 年龄 43～70岁， 平均年龄 （51.33±6.47）岁， 病程 2～21 d， 平均病程 （14.25±3.35）d， 平均中风症状积分 （18.95±5.85）分， 平均活动能力评分 （18.38±3.33）分， 平均神经功能损伤评分 （10.12±2.59）分。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采取常规治疗措施， 主要是脱水降颅压， 同时采用相应措施积极预防并发症的出现。观察组患者在对照组治疗基础上服用龙胆草清泻活血汤治疗， 注意昏迷患者要采用鼻饲的方式给予汤药制剂。清泻活血汤药方：钩藤 30 g， 珍珠母 30 g， 石菖蒲 15 g， 丹参 15 g， 石斛 15 g， 竹茹15 g， 郁金15 g， 麦冬15 g， 黄芩12 g， 枳实12 g， 栀子12 g， 天竺黄10 g， 龙胆草6 g， 生大黄6 g， 熬制中药为200 ml袋装药液， 2次 /d， 1袋 /次， 200 ml/袋， 两组患者均连续治疗 1个疗程， 为期28 d。

1. 3 观察指标及评价标准[1] 对两组患者的血、尿、便， 肝、肾功能以及心电图等进行检测， 并对两组患者的中风症状积分、神经功能损伤评分以及活动能力评分进行对比分析。基本痊愈：治疗后患者中风、神经损伤等临床症状基本消失， 日常活动恢复正常， 各项生命体征基本稳定；显著改善：治疗后患者病情明显好转， 急性脑出血症状显著改善， 神经功能明显恢复， 日常活动能力有所改善；改善：治疗后患者病情有所改善， 神经功能损伤以及中风症状有所好转， 日常生活能力有所改变；未改善：治疗后患者神经功能、中风症状以及活动能力均未有好转， 病情有进一步恶化的趋势。有效率 =（基本痊愈 +显著改善 +改善）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率为 93.55%， 对照组为 73.08%， 观察组治疗有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中风症状积分、活动能力评分、神经功能损伤评分分别为（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分；对照组分别为（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分；观察组各症状积分均优于对照组 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

痰火瘀闭证急性脑出血是临床神经内科常见的病症， 具有较高的致残率和致死率， 且容易反复发作， 严重威胁到患者的生命健康。脑出血在中医学中属于“中风·中脏腑”的范围， 痰火瘀闭证急性脑出血主要是由痰火瘀热所引发的阳闭性中风[2-5]。本研究结果显示， 观察组患者治疗有效率为 93.55%， 对照组为 73.08%， 观察组患者治疗有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中风症状积分、活动能力评分、神经功能损伤评分分别为（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分；对照组分别为（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分；观察组患者各症状积分均优于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05）。

综上所述， 龙胆草清泻活血汤治疗痰火瘀闭证急性脑出血的临床效果显著， 值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 国家中医药管理局脑病急症科研组 .中风病辨证诊断标准 （试行）.北京中医药大学学报， 2008， 17（3）：64-66.

[2] 杨云芳， 自雪， 赵立志， 等 .蛙龙活血通癖胶囊对脑出血人鼠神经功能评分与脑水肿的影响 .河南中医， 2012， 32（6）：700-702.

[3] 樊建， 何学斌 .通腑养阴汤治疗出血性中风 142例 .中医医学报， 2010， 25（3）：514-515.

[4] 徐风玲 .化痰通腑汤治疗痰热腑实型急性脑出血 35例 .河南中医， 2012， 32（3）：330-331.

[5] 王丽萍 .清解合剂直肠灌注治疗急性脑出血中枢性高热 40例 . 河南中医， 2012， 32 （8）：873-874.

[收稿日期：2016-02-29]