妇幼保健院妊娠妇女保胎中药用药分析

余敏　李东辉

【摘要】目的 研究妇幼保健院妊娠妇女保胎过程中中药的用药疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月惠州市第一妇幼保健院和惠州市第二妇幼保健院的就诊怀孕患者有反复自然流产（RSA）史的先兆流产患者79例作为研究对象，根据患者意愿将其分为对照组37例和观察组42例。对照组采用孕激素治疗，观察组在使用孕激素治疗的基础上采用补肾健脾方进行治疗，观察两组治疗疗效。结果 观察组保胎有效率为90.48%，明显高于对照组的72.97%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组保胎成功率为71.43%，明显高于对照组的48.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取中药保胎可以提高保胎有效率和成功率，值得推广应用。

【关键词】妊娠；先兆流产；中药保胎

【中图分类号】R696.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02

Analysis of Chinese medicine miscarriage women pregnancy maternal and Child Health Hospital

YU Min， LI Dong-hui

（1.First maternal and child health care hospital of Huizhou City， Guangdong Province，Guangdong Huizhou 516000，China；2.Maternal and child health care hospital of Huizhou City， Guangdong Province， second，Guangdong Huizhou 516000，China）

反复自然流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是妇科临床上的一种常见病，指在非人为因素下，与同一性伴侣连续两次或以上发生的流产情况。近年来，随着人们的生活节奏加快，生活不规律情况越来越多，发生自然流产的现象也同时有增无减。有研究发现连续两次或以上发生自然流产的患者，再次流产的概率会上升30%。而目前西医方面治疗RSA的进展不大，因此本研究主要来探讨中药方补肾健脾方联合孕激素治疗治疗与单纯的孕激素治疗的疗效比较。研究结果如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月惠州市第一妇幼保健院和惠州市第二妇幼保健院的就诊怀孕患者有反复自然流产（RSA）史的先兆流产患者79例作为研究对象，根据患者意愿将其分为对照组37例和观察组42例。对照组采用孕激素治疗，观察组在使用孕激素治疗的基础上采用补肾健脾方进行治疗。年龄22～35岁，平均年龄（31.4±2.2）岁，79例患者均符合《妇产科学》制定的RSA诊断标准。纳入标准：1.发生过连续两次或两次以上自然流产。2.出现早孕反应并且停经。3.有阴道出血、小腹部坠痛、腰酸等症状出现。4.尿液妊娠检查阳性。5.孕期孕酮水平偏低。排除标准：1.父母任一方有染色体异常现象者。2.父亲精液常规检查发现异常或抗精子抗体阳性者。3.患者子宫的解剖结构异常。4.患者自身患有易导致流产的内外科严重疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服达芙通地屈孕酮片（进口药品注册证号H20130110）10 mg，2次/d。并根据患者具体的血液孕酮水平给予肌肉注射黄体酮20 mg或40 mg，1次/d。观察组患者在对照组的治疗基础上采用补肾健脾方治疗。具体方剂组成为：党参、白术、生地黄、熟地黄、黄芪、苏梗、菟丝子、桑寄生、炒川断、枳壳、杜仲、白芍各12 g，炙甘草和砂仁各3 g。水煎服，1剂/d，分2次去滓温服。两组患者均用药至超过既往流产时的最大孕龄2周。密切观察两组患者的用药疗效及不良反应。

1.3 评价指标

有效率指随访进行至超过既往最大流产孕龄2周时，成功保胎的患者例数与本组总例数之比；成功率指成功分娩出健康宝宝的患者例数与本组总例数之比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组保胎有效率为90.48%，明显高于对照组的72.97%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组保胎成功率为71.43%，明显高于对照组的48.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

先兆流产以及习惯流产包含中医胎动不安、妊娠腹痛、胎漏、滑胎以及妊娠腰痛。近年来，随着人们的生活节奏加快，生活不规律情况越来越多，发生自然流产的现象也同时有增无减。有研究发现连续两次或以上发生自然流产的患者，再次流产的概率会上升30%。而具体的治疗原则便是保胎治疗。中药保胎在我国具有较为悠久的历史，并且具有重要的地位。本文就采取中药方进行保胎的有效以及成功率进行研究分析，为增加人类生殖健康的认知，同时提升人口的幸福质量。

研究显示在使用孕激素治疗的基础上采用补肾健脾方进行保胎治疗的有效率高达90.48%，明显高于仅采取孕激素治疗的有效率（72.97%），差异有统计学意义（P<0.05）；同时，使用孕激素治疗的基础上采用补肾健脾方进行治疗保胎的成功率高达71.43%，明显高于仅采取孕激素治疗的有效率（48.65%），差异有统计学意义（P<0.05）。可见，补肾健脾的中药方联合孕激素治疗保胎，可以明显的提高保胎的有效率以及保胎的成功率及明显的提高保胎疗效。

综上所述，针对妊娠期保胎的女性采取中药保胎可以提高保胎有效率和成功率，值得推广应用。

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本文编辑：王 琦