早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系分析

伍冠

【摘要】 目的 探讨早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系。方法 100例先兆流产产妇作为观察组， 同期100例正常产妇作为对照组。使用化学荧光法对两组产妇体内的性激素水平进行分析， 观察早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系。结果 两组研究对象雌二醇（E2）以及绒毛膜促性腺激素（HCG）水平均呈现增长趋势，但与孕周无相关性。在孕周8、10周时，两组HCG和E2水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组研究对象血清中的孕酮（P）激素水平在各个孕周中比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在妊娠早期的血清中， 对E2、HCG以及P激素进行及时有效的监测能够较好的对先兆流产进行预测、预防， 值得推广使用。

【关键词】 早期妊娠；性激素水平；先兆流产；关系分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.062

先兆流产（threatened abortion）是一种较为常见的流产情况， 是指在妊娠28周之前出现的流产情况。先兆流产发生原因非常繁杂， 同时在流产前几乎没有任何的征兆， 因此非常难以对其进行及时有效的诊治。因此， 找出先兆流产的主要发生原因， 并对其进行有针对性的处理就显得极为重要， 有研究显示， 早期妊娠过程中的性激素水平和先兆流产实际上有着较为重要的关系[1]。目前的研究中， 对于先兆流产和早期妊娠性激素的关系实际上并没有较多的研究。在本次研究中， 分析了早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2014年2月～2015年2月收治的100例先兆流产患者作为观察组， 年龄21～35岁， 平均年龄（26.54±5.42）岁。所有产妇在临床发病的过程中， 均出现了不同程度的阴道出血的症状。另选取同期收治的100例正常产妇作为对照组， 年龄22～34岁， 平均年龄（25.42±4.87）岁。两组产妇的年龄比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究已经得到本院伦理委员会的同意， 同时所有产妇及其家属知情同意， 签署知情同意书。

1. 2 研究方法 对所有产妇均需要在清晨抽取空腹肘静脉血5 ml， 进行离心分离的处理。使用化学荧光法对血液中的性激素， 即E2、HCG以及P激素的浓度进行观察。在对其进行测定的过程中， 使用ADVIA XP化学分析仪（德国西门子仪器设备公司）以及配套的试剂进行相应的测定。

1. 3 观察指标 研究中需要测定的指标为产妇血清中的P激素、E2以及HCG。观察这些因素和孕周以及先兆流产之间的关系。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组研究对象E2以及HCG水平均呈增长趋势，但与孕周无相关性。在孕周8、10周时，两组HCG和E2水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组研究对象血清中P激素水平在各个孕周中比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

先兆流产是临床的常见病以及多发病， 主要指的是在妊娠28周前， 先出现了少量的阴道流血， 并且继发性的出现下腹部疼痛以及腰痛， 最终导致宫口未开和胎膜完整的情况。虽然这种症状并不会对患者造成较为明显的伤害， 但若没有对患者实施及时有效的治疗， 导致其症状不断加重， 最终会导致患者出现流产的情况， 产生较为严重的后果[2]。因此， 对于先兆流产进行及时有效的预防， 并尽可能的避免先兆流产的发生， 对产妇有着极为重要的意义。

有研究显示， 在妊娠期3周的产妇中， 就能够通过相关的手段测定血清标记物的浓度。而使用这种方法得到的结果是， HCG的浓度会随时时间的增加而迅速的增长， 几乎每2天就会增加1倍， 尤其是在产妇孕周为7～8周时， 达到最高峰。这主要是由于在此阶段， 妊娠黄体的主要功能会被胎盘的功能取代， 因此会导致产妇体内血清中的HCG水平出现相应的下降。而对于HCG的浓度进行测定， 就能够及时有效的了解胎儿在产妇体内的生长情况， 是一种及时有效的诊断方法[3]。另外由于HCG的刺激， 会持续性的产生类固醇激素， 例如P激素以及E2等物质， 分泌量也会迅速的增加。因此使用这些方法对于产妇体内的妊娠性激素和先兆流产之间的关系进行分析就显得极为重要， 也能够起到较好的效果[4-7]。

而在本次研究中， 对先兆流产和妊娠性激素的关系进行分析。通过分析发现， 两组研究对象体内E2以及HCG水平均呈现增长趋势， 但和孕周无相关性。在孕周≥8周时， 体内HCG和E2水平差异明显；两组研究对象血清中的P激素水平在各个孕周中比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对于E2、HCG以及P激素的浓度进行观察， 能够较好的分析产妇是否会出现先兆流产， 对于先兆流产的诊治有着重要意义， 有着很高的应用价值。

参考文献

[1] 黑江荣， 呼改琴. 早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系研究. 湖南师范大学学报（医学版）， 2014， 11（3）：44-46.

[2] 孙桂英， 尹香花. 中西医结合治疗先兆流产的临床疗效及对血清性激素的影响. 湖南中医药导报， 2003， 9（11）：33-34.

[3] 赵彦， 王彦平， 丁秋蕾， 等. 穴位注射绒促性腺素对先兆流产患者性激素的影响及治疗作用. 时珍国医国药， 2008， 19（11）：2795-2796.

[4] 夏良斌， 杨菁， 冯淑芝， 等. 白血病抑制因子在早期妊娠、先兆流产及难免流产患者蜕膜组织中表达的研究. 中华妇产科杂志， 2001， 36（11）：657-659.

[5] 黄琦， 黄秀敏， 马玉平. 血清孕酮和β-hCG在早期妊娠不同妊娠结局中的临床意义.齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36（31）：4704-4706.

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[7] 周艾， 江振友， 孙小纯， 等. 联合监测血清CA-125、β-hCG和孕酮对先兆流产结局的预测价值. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（19）：2818-2820.

[收稿日期：2016-01-25]