中西医结合治疗心血管神经症的临床应用价值探究
2016-11-14基础研究
基础研究
【摘要】目的 研究中西医结合疗法在治疗心血管神经症中的价值。方法 选取2014年2月~2015年3月我院收治的心血管神经症患者98例作为研究对象,将其按照患者意愿分成观察组50例和对照组48例。其中对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者则加用中药治疗,对两组患者的治疗疗效进行对比。结果 观察组患者的总有效率为94%,高于对照组的81.25%,且观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在心率和舒张压指标上,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在组内的治疗前后对比上,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前相比,两组患者的心率和舒张压指标值均有一定程度的降低。结论 对心血管神经症患者采用中西医结合疗法治疗有助于提高治疗疗效,提高患者的生活质量,值得推广。
【关键词】中西医结合;心血管神经症;生活质量;心率;舒张压
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02
心血管神经症是一种常见的临床综合征,表现为心血管疾病的相关症状,是一种功能性神经症,好发于20~50岁的中青年人,且女性发病率更高[1]。由于该病病情不稳定,反复发作,对患者的生活质量带来严重影响,因此必须寻求积极有效的治疗方法,笔者在临床实践中发现中西医结合疗法能提高治疗疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月~2015年3月我院收治的心血管神经症患者98例作为研究对象,将其按照患者意愿分成观察组50例和对照组48例。观察组男20例,女30例,年龄28~57岁,平均年龄(40.3±8.5)岁。对照组男17例,女31例,年龄26~56岁,平均年龄(39.4±8.1)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均给予西医治疗,具体为:口服谷维素片1~3片/次,3次/d。口服黛力新,1片/次,2次/d。观察组患者在此基础上加用中药治疗,基础方为:丹参、合欢皮各15 g,柴胡、半夏、党参、黄芩各10 g,生姜9 g,炙甘草6 g,大枣12枚。根据患者的临床症状对中药方辨证加减:其中伴有胸肋胀痛的患者加用白芍、枳壳;伴有头痛、口苦的患者加用牡丹皮、栀子;对于伴有烦躁、失眠的患者加用酸枣仁、麦冬、五味子;对于伴有面色不华、疲乏的患者加用炙黄芪、白术。由我院中药房将方剂煎成400 mL的药汁,每日分早晚2次温服。两组患者均在连续用药治疗1个月后进行相关指标的评估。
1.3 观察指标和疗效评价标准
统计两组患者的总有效率、心率、舒张压、生活质量评分。
痊愈:患者的临床症状均全部消失,且经心电图检查显示正常。好转:患者的临床症状有明显的好转、缓解,但是仍有轻微症状存在,经心电图检查显示为正常或是有部分时期的收缩反应。无效:临床症状和心电图检查与治疗前相比没有明显变化者。
采用CCQQ量表进行患者生活质量的评估,该量表在心血管患者中应用的信度、效度较高,该量表共设有24个条目,分成体力、病情、医疗情况、一般生活功能、社会心理功能、工作状况六个方面,得分在0~154分,得分越高表明生活质量越高。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的疗效对比
观察组患者的总有效率为94%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的心率、舒张压对比
在治疗前,两组患者的心率、舒张压指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组患者的心率、舒张压指标值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。但是在组内治疗前后的对比上,两组患者的心率、舒张压较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者的生活质量评分比较
在生活质量上,观察组患者的CCQQ评分为(98.9±12.3)分,对照组为(65.9±14.2)分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.312,P=0.000<0.05)。
3 讨 论
心脏神经官能症、功能性心脏不适等疾病都属于心血管神经症,在主要症状上表现为心血管系统的功能失常[2]。在发病机理上,目前临床上尚无明确定论,大多数学者认为:神经系统、内分泌系统的调节会影响到心血管系统,最为主要的是神经系统,当神经系统的调节功能异常,那么就会使得心血管的正常运转出现问题,进而引发心血管神经症[3]。患者一旦出现心血管神经症,那么往往会出现一些并发症,如:焦虑症、抑郁症。给患者正常的生活带来严重影响,该病尤其容易发于更年期女性,在发病因素上,主要是生活环境、性格、家族遗传等,在临床症状主要为呼吸昆明、心悸胸闷、多汗、手足发冷、尿频等[4]。
在临床治疗中,主要有西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗,大量研究成果发现中西医结合治疗的疗效确切。在中医学中,新血管神经症被纳入到胸痹、心悸等范畴,其认为其发病与情志因素密切相关[5-6],在临床治疗中采用小柴胡汤并辨证加减,能起到顺畅气血、和解少阳之功效,迅速减轻患者的主观症状,促进患者康复。方中的柴胡能入肝胆经,起到透解邪热、疏通经气之功效;黄芩具有清热解毒之功效;炙甘草、丹参、党参具有扶助正气、抵抗病邪之功效;大枣、生姜具有生津、和胃气之功效。其中柴胡起到升散疗效,黄芩降泻,二者配伍起到和解少阳功效。诸药合用起到调和胃气、消除邪气、祛邪补正气之功效。结果显示观察组患者的总有效率比对照组高,且观察组患者的生活质量评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。指出对心血管神经症患者采用中西医结合疗法能提高治疗疗效,促进患者临床症状的缓解,控制病情进展。
综上所述,中西医结合治疗在心血管神经症的治疗中价值确切,临床上还有待深入研究中药在该病治疗中的价值,加强中西医配伍的研究,以提高心血管神经症的治疗疗效,促进患者的早日康复,提高生活质量。
参考文献
[1] 张 祥,罗 萌.38例心血管神经症中西医结合治疗的疗效分析[J].中外医学研究,2013,(29):16-17.
[2] 汤建武.中西医结合治疗心血管神经症136例[J].现代诊断与治疗,2014,(7):1524,1549.
[3] 刘建飞,左艳丽.中西医结合治疗法治疗心血管神经症上的临床应用分析[J].中国卫生产业,2014,(34):192-193.
[4] 寇战利.中西医结合治疗心血管神经症62例疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2015,47(7):829-830.
本文编辑:王 琦