对低体质量女性献血者献血反应的应对策略分析

2016-11-12范平，张丹，张宏

转化医学电子杂志 2016年8期

关键词：无偿献血者济宁市献血者

范平，张丹，张宏

（1山东省济宁市中心血站，2山东省济宁市第一人民医院，山东济宁272000）

对低体质量女性献血者献血反应的应对策略分析

范平1，张丹2，张宏1

（1山东省济宁市中心血站，2山东省济宁市第一人民医院，山东济宁272000）

目的：比较低体质量女性献血者与一般献血者献血反应的发生情况，并提出应对措施.方法：回顾性分析2015-02/2015-09山东省济宁市中心血站3483例无偿献血者的献血资料，将237例体质量不超过47 kg的女性献血者作为观察组，其余3246例献血者作为对照组，比较两组献血者发生献血反应及献血后的恢复情况.结果：观察组有18例发生献血反应（7.59%），对照组有34例发生献血反应（1.05%），观察组献血反应的发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：低体质量女性献血者较一般献血者发生献血反应的机率更高，因此，对于低体质量女性献血者应选择较低的献血量，以降低献血反应的发生率.

低体质量；女性；献血反应；应对措施

0　引言

志愿者献血时如果符合《献血者健康检查要求》中的标准，通常不会影响其身体，但也会有极少数献血者出现献血反应［1］.发生献血反应的因素比较多，包括年龄、性别、心理因素、空腹、过于疲劳及采血技术等［2］.目前，对于献血反应与体质量间的相关性报道十分少见，本研究对低体质量女性献血者与一般献血者献血反应的发生情况进行比较，现将具体情况报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料选取2015-02/2015-09山东省济宁市中心血站3483例无偿献血者作为研究对象，将237例体质量不超过47 kg的女性献血者作为观察组，其余3246例献血者作为对照组，所有献血者均符合《献血者健康检查要求》中的标准.

1.2方法分析两组献血者的献血相关资料与采血过程记录，并进行电话回访，对两组献血者献血反应的发生情况及献血后出现疲乏感的情况进行观察比较.

1.3观察标准献血反应:献血者在献血时及献血后发生头晕、恶心、面色苍白、心悸、胸闷、心率减慢、意识丧失及大小便失禁等症状之一即为献血反应.其中将头晕及面色苍白等症状分为轻度反应；将胸闷、恶心、呕吐、心悸、心率减慢等症状分为中度反应；将意识丧失、晕厥、低血压及大小便失禁等症状分为重度反应.献血后疲乏感:献血者献血后1～7 d内持续出现疲乏无力.

1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

2.1两组献血反应发生情况比较观察组发生献血反应的献血者有18例，献血反应的发生率为7.59%；对照组发生献血反应的献血者有34例，献血反应的发生率为1.05%，观察组献血者献血反应的发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组献血反应发生情况比较［n（%）］

2.2两组献血后出现疲乏感的情况比较观察组237例献血者中，有27例献血者在献血后出现疲乏感，发生率为11.39%；对照组3246例献血者中，有22例献血者在献血后出现疲乏感，发生率为0.58%，观察组献血者献血后疲乏感的发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

3　讨论

通常认为引发献血反应的因素有心理因素、空腹、过于疲劳及采血技术等，易将体质量忽略.本研究显示，观察组献血反应发生率7.59%，对照组献血反应发生率1.05%，这说明低体质量女性发生献血反应的机率更高.因人体体质量通常与血容量成正相关性，故低体质量献血者的血容量比较低，易因不能够及时恢复血容量而导致献血反应［3-4］.因此，体质量也是导致献血者发生献血反应的重要因素.本研究对献血者在献血后出现疲乏感的情况进行统计，主要是考虑到导致献血反应的因素比较多且复杂，献血者可能由于其他因素或同时存在几个因素导致献血反应，不容易对其进行准确定性.研究结果也显示，低体质量献血者在献血后疲乏感的发生率更高.

低体质量女性献血者的血容量比较低，因此在献血时应选择较少的献血量.关于献血量与献血反应之间关系的研究较多，但观点却不一致，有研究显示，将献血量为200 mL的献血者与献血量为400 mL的献血者发生献血反应的情况相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），这表明献血量的多少不会影响献血反应的发生.而有研究者表明，献血量是对献血反应造成影响的一个因素，如一些体质量较低的献血者，因自我认知及采血工作人员的指导，在选择献血量时通常会选择相对较低的献血量，从而就降低了因献血量多少导致的献血反应；并且初次献血者发生献血反应的机率明显高于再次及多次献血者，而初次献血者常常会选择较低的献血量，再次及多次献血者则通常会选择相对较高的献血量，从而明显减少了因献血量较高发生的献血反应［5-6］.

如果想要避免低体质量女性献血者发生献血反应，不仅需将其献血量相对减少，还需加强心理护理，将献血相关知识及注意事项均详细告知，加强其对于献血的认识，从而使献血反应的发生率减少［7-8］.对于低体质量女性献血者，在采血前的30 min，给予其200mL左右的温热葡萄糖水饮用，能促进其献血后尽快恢复血容量，从而有效的将献血反应减少，并且密切关注其是否为空腹、疲劳过度或睡眠不足等状态，防止其在这些状态下进行采血.

综上所述，低体质量女性献血者更容易发生献血反应，指导其选择相对较少的献血量，并加强心理护理，能够有效减少献血反应的发生.

［1］陶伟华.对低体质量、低血红蛋白女性献血者献血反应的探讨［J］.中国卫生产业，2015（12）:125-126.

［2］杨青成.低体质指数者献血反应原因分析与对策［J］.中国输血杂志，2012，25（S1）:45.

［3］方放，桑列勇，王琴，等.无偿献血者献血反应与献血者评价相关分析［J］.中国输血杂志，2011，24（10）:877-878.

［4］宋洪修.献血者体质量与献血不良反应的关系分析［J］.中国输血杂志，2012，25（3）:268-269.

［5］许雪梅.献血者年龄及体质量与献血反应的关系［J］.中外医疗，2010，29（13）:92.

［6］孟宪军，史志旭，张彩霞，等.献血者献血反应的原因及预防［J］.临床输血与检验，2006，8（4）:332-333.

［7］杜永华.献血者献血反应的原因及预防［J］.山西医药杂志:下半月版，2008，37（20）:925-926.

［8］张森，田小青，薄玉芳.不同类型无偿献血者发生献血反应的情况分析［J］.国际输血及血液学杂志，2014，37（5）:446-448.

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2095-6894（2016）08-10-02

2016-06-22；接受日期：2016-07-06