舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价

2016-11-12张志新徐国齐

转化医学电子杂志 2016年8期

关键词：冠心病状态研究组

张志新，徐国齐，尹婧

（河北省南皮县人民医院，河北南皮061500）

舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价

张志新，徐国齐，尹婧

（河北省南皮县人民医院，河北南皮061500）

目的：评价舒适护理干预在冠心病患者介入治疗术后所发挥的效果，分析其对患者心理和生活质量的影响.方法：选取河北省南皮县人民医院2013-08/2015-08收治的冠心病介入治疗患者918例作为研究对象，据患者护理方法的不同将患者分为研究组（n=459）和对照组（n=459），研究组在一般临床护理的基础上进行舒适护理干预，对照组采用一般护理，比较两组患者心理状态评分和生活质量评分.结果：研究组患者的各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在冠心病患者介入治疗后进行舒适护理干预，可以改善患者的心理状态，提升患者的生活质量，有着积极的临床护理价值，患者对护理工作的满意度高，可以在临床护理中推广.

舒适护理干预；冠心病介入治疗；心理状态；生活质量；影响

0　引言

在冠心病的治疗中，经皮冠状动脉介入治疗发挥了很好的效果，但其属于创伤性治疗，会令患者出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，且患者在治疗后需要卧床休息，并容易出现腰酸、背痛、失眠、穿刺部位疼痛等并发症，严重影响了患者的生活质量，因此在介入治疗后需要对患者进行舒适护理干预，及时缓解患者的不良情绪，提升生活质量［1］.舒适护理干预是临床新型的人性化护理模式，通过减少影响患者不适的因素，采取一些有效的控制措施，让患者的心理、生活质量均达到最佳的状态，降低不适的感觉［2］.本研究分析了舒适护理干预对冠心病介入治疗后患者心理、生活质量的影响，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料选取河北省南皮县人民医院2013-08/2015-08收治的冠心病介入治疗患者918例作为研究对象，根据护理方法的不同将患者分为研究组（n=459）和对照组（n=459），患者均接受了冠心病介入治疗，其中经皮冠状动脉腔内成形术540例，冠状动脉造影支架植入术378例.研究组中男性患者231例，女性患者228例，年龄35～60岁；对照组中男性患者230例，女性患者229例，年龄34～62岁，两组患者的年龄、性别、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2护理方法研究组采用舒适护理干预，以患者为护理中心，充分满足患者的护理需要，从而让患者在心理状态、生活质量等均达到最佳感受［3］.首先是环境舒适护理，患者在完成介入治疗后需要在冠心病重症监护病区（coronary care unit，CCU）进行检测，要保持患者病房的干净、整洁，床单要干燥、舒适，定期更换，病房要定期通风，空气清新，控制病房内的温度和光线.病房内的治疗仪器要简化，避免过多治疗仪器产生的噪声增加患者的烦躁.减少探视，保证患者的足够休息，避免患者接受外界刺激.随时观察患者的状态，若患者出现了心绞痛、足背动脉搏动等情况要安抚患者，可以适当播放一些轻柔的音乐来让患者身心放松［4］.其次是疼痛护理，在介入治疗后，患者通常会出现不同程度的痛感，护士要减少患者的心理压力，提升对疼痛的忍受能力，比如可以让患者通过呻吟的方式来舒缓疼痛.在患者疼痛时要握住患者的手，为患者提供情感支持.若患者疼痛过于严重难以忍受，则要及时进行药物镇痛，避免患者在过度疼痛的情况下出现心理、生理反应，给术后恢复带来影响.生活护理:合理安排患者的饮食，为患者选择高纤维、高维生素的新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持患者排便的通畅.部分患者难以自主排泄，需要在病床上排便，此时要保护患者的隐私，用布帘遮挡，从而减少患者的焦虑心理.睡眠护理:患者在治疗后需要有高质量的睡眠，缓解患者的治疗疲劳，为疾病恢复奠定基础［5］.患者在睡眠时严禁打扰，调整病房的光线.对患者进行各项治疗时，需要在患者睡前、睡后进行，从而保证患者有足够的休息.心理护理:在疾病影响下，患者会出现焦虑、恐慌、抑郁等负面情绪，轻则会导致患者抵触治疗，重则会导致患者的交感神经处于兴奋状态，加重心肌缺氧、缺血，影响治疗恢复，因此在舒适干预护理中要加强对患者的心理护理［6］.主动安慰患者，理解患者出现的各种疾病感受，为患者提供感情支持，耐心地解答患者提出的问题，在进行各项护理工作时要保持微笑，用温和的语气与患者沟通.对照组患者进行常规临床护理，根据临床护理规范来开展护理工作.

1.3护理效果评价本次护理效果评价采用调查问卷的形式，来评价患者的生活质量和心理状态，生活质量主要包括睡眠状态、社会功能、饮食评价，心理状态主要有焦虑评分、抑郁评分和恐惧评分，采用百分制表示，分值越高表示患者的状态越好［7］.

1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料用x ±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

研究组患者的各项评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05，表1，表2）.

表1　两组患者生活质量评分比较（n=459，x±s）

表2　两组患者心理状态评分比较（n=459，x±s）

3　讨论

冠心病的治疗原则是保护患者的心功能，缓解患者发病后的各项临床症状，提升患者的生活质量，延长患者的生命.介入治疗是较为有效的治疗方法，其属于微创手术，能从根本上治疗患者的疾病.在治疗后需要对患者进行舒适护理，从而减少患者在治疗中出现的负面心理情绪，改善生活质量［8］.

舒适干预护理要以患者为护理中心，密切关注患者心理、生理、情绪等变化，及时了解患者的需要［9］.在本次护理中发现，研究组患者的各项护理评分均高于对照组，说明舒适干预护理的效果好于常规护理.患者在治疗后严格卧床，对于穿刺的肢体要予以适当束缚，制动24 h左右，避免患者乱动导致穿刺口的出血.患者在长时间的制动下会出现很多的不适，因此可以帮助患者翻身，提高卧位等，在不影响伤口的情况下让患者选择舒适的体位.提升患者的自我护理能力，有助于缓解患者的心理压力，减少患者的不安、焦虑等情绪［10］.定期对病房通风，减少病房中的药物气味，保持空气的新鲜.加强与患者的沟通交流，这样可以拉近与患者之间的关系，有助于护士及时掌握患者的护理需要，同时患者也可以说出心理的负面情绪，让护士进行针对性的心理舒缓.

综上所述，选择舒适干预护理在冠心病患者介入治疗中发挥了非常好的效果，可改善患者的心理状态，提升患者生活质量，患者对护理工作的满意度高，有着积极的临床护理价值.

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2095-6894（2016）08-80-02