某三甲医院手术室护士压力源调查分析

2016-11-01李庆芳

浙江医学教育 2016年5期

关键词：护师职称手术室

李庆芳

(武警浙江省总队嘉兴医院，浙江嘉兴 314000)

·临床护理·

某三甲医院手术室护士压力源调查分析

李庆芳

(武警浙江省总队嘉兴医院，浙江嘉兴 314000)

目的：对我市某三级甲等医院手术室护士的压力状况进行调查并分析原因，为管理者采取针对性措施减轻手术室护士压力提供依据。方法应用一般人口学问卷以及护士工作压力源量表对我市某三甲医院56名手术室护士的压力源进行调查分析。结果手术室护士工作压力较大的维度依次是时间分配及工作量问题、安全问题、护理专业及工作方面问题，各维度比较差异显著(P<0.05)；工作年限、职称是引起手术室护理工作压力的独立影响因素(OR=4.621～6.376，P<0.05)。结论手术室护士压力来源广泛，其工作压力与工作年限、职称有关，应针对护士的不同特点采取针对性的减压措施。

三甲医院；手术室压力源；护理管理

Abstract:[Objective]To investigate nurses' stress in operating rooms of a 3A hospital in our city and analyze related reasons to provide basis for managers to take targeted measures to reduce the pressure of operating room nurses. [Method]The pressure sources of 56 nurses in the operation room of a 3A hospital in our city were investigated and analyzed by using the general population learning volume and nurses' working pressure source scale. [Result]The larger dimensions of pressureof nursesin operation room work were time allocation, workload, safety, nursing profession and working problem. There were significant differences in each dimension(P<0.05). The working experience, professional title were the independent factors that cause the pressure (OR=4.621～6.376,P<0.05). [Conclusion] Pressure sources are wide for nurses in operation rooms, whose working pressure are related with working years and professional titles. Therefore, according to the different characteristics of nurses, corresponding measures should be taken.

Keywords:top three hospital; pressure sources in operation rooms; nursing management

压力源指的是对身体施加影响后促发非特异性全身应激反应的各种因素[1]。在我国三甲医院中，手术室护士的护理工作存在高风险、高负荷、责任重等特征，这些都是手术室护士重要的压力源。孙静[2]等对北京市8所三甲医院共123名手术室护士进行调查发现，其职业应激发生率高达54.5%。本研究对我市某三甲医院手术室护士的压力源进行了调查，旨在为护理管理工作者针对性制定相关措施以减轻手术室护士的工作压力提供依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取我市某三级甲等医院2014年1月至2015年12月在职的56名手术室护士作为研究对象，其中男4名，女52名，年龄21～49岁，平均(37.5±6.8)岁；专科32名，本科24名；工作年限5年及以下21名，6～20年20名，20年以上15名；副主任护师1名，主管护师11名，护师12名，护士32名。

1.2 调查工具

(1) 一般人口学问卷。自行设计，包括手术室护士的年龄、性别、工作年限、学历、职称等；(2)护士工作压力源量表。在李小妹等编制的中国护士工作压力源量表[3]基础上，结合手术室护理工作的特点，最终形成的手术室护士压力源量表共计包含6个维度，新加的一个维度为安全问题，6个维度共计有30个条目，按1～4级评分法计分，总分120分，分值越高提示手术室护士工作压力越大。

1.3 统计学处理

应用SPSS19.0处理数据，2组计量资料均值比较采用t检验，多组比较采用F检验，多因素分析采取Logistics回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术室护士整体压力状况

手术室护士工作压力较大的维度依次是时间分配及工作量问题、安全问题、护理专业及工作方面问题，各维度比较差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 手术室护士整体压力状况分析分)

2.2 单因素分析结果

本科、工作年限越长、职称为护师的护理人员，手术室护理工作压力明显增加(P<0.01)。见表2。

表2 手术室护士工作压力影响因素单因素分析

2.3 多因素分析结果

表3 手术室护士工作压力影响因素多因素Logistics回归分析

3 讨论

本研究通过对我市某三甲医院56名手术室护士采用中国护士工作压力源量表调查发现，手术室护士压力源最常见的依次为护理工作中担心出现差错事故、护理工作量太大、需经常加班、护士具有较低的社会地位、担心工作中感染疾病。这与相关报道具有较高的一致性[4-5]。究其原因可能与以下几方面因素相关：(1)护理工作中担心出现差错事故。手术室工作要求护士具有高度责任心，即便是小手术，由于护理工作的失误也可能会引发严重的后果，甚至危及患者生命[6]；(2)手术室护理工作量太大、需经常加班。手术室工作量大，人手不足可导致护士沉重的工作负荷，加班加点成为常态，工作生活没有规律[7]；(3)护士社会地位较低。这与以下因素有关，护理工作的职责是执行医嘱，护士的主观能动性较差；护士专业素质偏低，多数学历不高；(4)担心工作中感染疾病。手术室护士面临着较为严重的职业暴露，可加重对手术室护士身体的危害[8]。

本研究对手术室护士工作压力的相关人口学因素分析发现，工作年限、职称是引起手术室护理工作压力的独立影响因素(OR=4.621～6.376)。其原因主要是：高年资护士相对于低年资护士承担着更多的临床任务[9]。随着护士职称的提升，其手术室工作压力呈现先升后降趋势，护士的护理工作多是操控器械，随着操作熟练度的上升，其能较快地适应工作负荷。而护师多数担任的是巡回工作，术中不仅需要密切关注手术进程，并及时、准确传递手术用品，与医生配合紧密。而随着护师经验的积累及工作年限的增长，主管护师及以上职称护士更加能胜任工作，压力逐渐下降[10]。

综上所述，手术室护士压力来源广泛，工作压力和工作年限、职称密切相关，根据这些特点，采取针对性的措施对降低手术室护士工作压力无疑具有重要意义。

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Investigationandanalysisofpressuresourcesofnursesinoperationroomsina3Ahospital