持续性护理技能培训的实践

2016-11-01冯月文冯国和

浙江医学教育 2016年5期

关键词：持续性专业知识科室

白利，冯月文，冯国和

(杭州师范大学附属医院，浙江杭州 310015)

·在职培训·

持续性护理技能培训的实践

白利，冯月文，冯国和

(杭州师范大学附属医院，浙江杭州 310015)

采用历史对照法比较持续性护理技能培训的效果。结果显示，采用持续性培训后护士的基础护理操作、专业知识及住院患者对护理工作的的满意度较传统的培训高(P<0.05)。采用持续性护理技能培训方法，对提高科室的护理质量和住院患者的满意度具有积极的意义。

持续性；护理技能培训

Abstract:To explore the effect of continuous nursing skill training by means of historical control. Results showed that, compared with traditional training after continuous nursing skill training, the basic nursing skills, professional knowledge and nursing satisfaction of patients had been improved significantly(P<0.05). Adopting continuous nursing skill training method, it had positive significance to improve the quality of nursing and nursing satisfaction of hospitalized patients.

Keywords：continuous; nursing skill training

近几年医院招聘的护士学历结构以大专为主，毕业学校、工作背景不一、业务水平参差不齐等，导致护理技术规范不一，模拟和突击性训练易造成培训效果下降[1]。对在职护士进行有效培训是护理管理者面临的紧迫任务。我院消化科为解决护理质量及住院患者满意度优良率不高的现状，以及护理工作三班倒和难以集中学习培训的矛盾，解决原护士培训临时性和短效性的问题[2]，自2015年来采用持续性护理技能培训，取得了良好的效果，现将具体做法和体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院消化科2015年1月至2016年1月30名护士为实验组进行持续性护理技能培训，年龄22～50岁，平均(23±2.56)岁，其中本科14名，大专12名，中专4名。以2014年1月至2015年1月未参加持续性护理技能培训的本科室护士30人为对照组，年龄21～49岁，平均(24±3.46)岁，其中本科学历13名，大专13名，中专4名。

1.2 护理技能培训方法

1.2.1 实验组采用持续性护理技能培训 (1)基础护理操作培训。护士长制定科室护理培训计划，选定与科室密切相关的12项基础护理操作项目：鼻导管吸氧、留置针输液、单人心肺复苏、呼吸皮囊辅助呼吸、无菌操作、除颤仪使用、心电监护、微泵使用、男性/女性导尿、经口腔/鼻腔吸痰、更换引流袋、外周穿刺中心静脉导管维护(PICC)。培训中心每天均开放，每月确定考一项，护士可以在业余时间到培训中心进行模拟训练和考核；(2)专业知识培训。通过以问题为导向的护理小讲课的形式进行，每周进行一次，小讲课内容为科室常见疾病护理及护理制度、流程、操作应急预案处理，由主管护师职称以上的护师讲课，利用晨间上班前半小时学习。由护士长组织疑难病例护理查房每月一次，全体护士参加，每季度进行一次相关专业知识考试。

1.2.2 对照组采用传统护理技能培训基础护理操作由护理部每月抽考一次，专业知识培训主要参加每季度一次全院性护理专题讲座和护理查房。

2 评价指标与统计学处理

以培训1年后基础护理操作考核成绩、专业知识考核成绩和患者满意度调查结果为评价指标，2组护理操作考核均采用《2011版医院护理技能评分标准》，2组专业知识考试均由科室护士长出题，考试范围：消化科专科护理知识和基础护理知识，80～100分为优良，70～79分为中，69分以下为一般。2组均采用我院护理部《住院患者对护理工作满意度调查表》进行问卷调查，调查前向患者说明调查的目的和填写方法,均以匿名的方式填写后收回。问卷包括“您对护士的技术是否满意？护士能指导您(或家属)有关健康与疾病知识吗？护士能关心您或倾听您的需求，并能耐心回答您与护理相关的问题？”等16个项目，每个选项患者从“满意”、“较满意”到“不满意”进行选择评价，以“满意”+“较满意”的项目百分比为满意度进行统计比较。采用SPSS16.0对数据进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 考核结果

实验组和对照组的护理操作考核、专业知识考核结果见表1。从表中可见实验组的考核优良率高于对照组(P<0.05)。

表1 护理操作考核和专业知识考试优良率比较[N(%)]

3.2 患者满意度调查

2组住院患者问卷调查的满意度结果见表2，实验组满意度高于对照组(P<0.05)。

表2 2组住院患者问卷调查的满意度比较[N(%)]

4 讨论

4.1 持续性护理技能培训有助于提高科室护理质量

对照组由于缺乏统一的、规范化的培训，护士的基础护理操作能力不能得到全面的提高。实验组护士可利用休息时间到护理培训中心反复训练操作，在护理培训中心指导老师的示范和指导下，规范了护士的基础护理操作。通过反复操作训练，减少了由于护士操作水平参差不齐导致基础护理操作合格达标率不高的问题[3]，提高了培训效果，提升了操作的熟练程度和规范化。对照组专业知识培训缺乏科室常见疾病护理共性问题和抢救危重患者应急知识。实验组通过每周晨间半小时的小讲课和每月疑难病例的护理查房，促使科室护士不断学习和巩固专业知识，提高了护士临床思维和分析问题、解决问题等方面的能力[4]，提高基础护理操作考核成绩和专业知识考试成绩，从而提高科室护理质量。

4.2 有助于提高护理质量考评优良率及患者满意度

护士长在持续性护理技能培训中起着重要的作用，护士长督促检查指导本科护士的培训，这样才能保证科室培训的持续有效开展[5]。科室成立了护理质量控制小组，每月自查护理质量，发现护理中存在的问题，及时分析原因，提出整改措施，通过持续性的科室培训实现护理质量持续性提高，解决护理质量考评优良率不高的问题。通过持续性的科室培训，提高了护士的综合技能，提高了护理质量，避免投诉和纠纷的发生[6]，提高了住院患者的满意度。