安胃煎治疗功能性消化不良肝郁脾虚型56例观察

廖成荣，彭方毅，李艳景，于玲凤，杨英姿，刘西洋

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

安胃煎治疗功能性消化不良肝郁脾虚型56例观察

廖成荣，彭方毅，李艳景，于玲凤，杨英姿，刘西洋

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

目的：观察安胃煎治疗功能性消化不良的临床效果。方法：观察组56例用安胃煎治疗，对照组56例用莫沙必利治疗，2周后观察疗效。结果：总有效率观察组87.5%、对照组69.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安胃煎治疗功能性消化不良临床效果显著。

功能性消化不良；安胃煎；对照治疗观察

笔者用杨廉方主任中医师经验方安胃煎治疗功能性消化不良疗效满意，报道如下。

1　临床资料

共112例，均为2014年2月至2015年2月我院门诊收治的功能性消化不良患者，随机分为观察组和对照组各56例。观察组男16例，女40例；年龄28～50岁，平均（30.68±7.82）岁；病程1年～4年，平均2年。对照组男20例，女36例；年龄23～50岁，平均（31.53±7.43）岁；病程2年～5年，平均2.61年。两组年龄、性别及病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断参照2006年《罗马III诊断标准》［1］中的有关标准拟定，满足下列1项或多项：①餐后饱胀不适；②早饱感；③上腹痛；④上腹烧灼感。诊断前症状出现至少6个月，且近3个月病情活动。中医辨证标准参照《功能性消化不良中西医结合诊疗方案（草案）》［2］中有关FD的肝郁脾虚证拟定。主症为上腹痞满不适或胀痛，烦躁易怒；次症为嗳气呃逆，神疲乏力，腹胀便溏，失眠多梦，舌淡有齿痕苔薄黄，脉弦细。具备主症1项或2项加次症2项即可诊断。

2　治疗方法

观察组用安胃煎。太子参30g，柴胡18g，白芍18g，枳壳12g，白术18g，苍术10g，茯苓18g，陈皮12g，厚朴12g，甘草6g。大便干结加火麻仁30g，芦根18g，天花粉18g；口苦口粘明显加藿香10g，黄连3g；胃脘部胀满不舒明显加木香6g，砂仁5g；反酸打嗝明显加乌贼骨30g，苏梗12g。日1剂，水煎600mL，分3次口服。

对照组用莫沙比利口服，每次5mg，每天3次。两组疗程均为14天。

3　疗效标准

痊愈：反酸烧心以及恶心、嗳气等临床症状全部消失。有效：反酸烧心以及恶心、嗳气等临床症状大部分消失。无效：反酸烧心以及恶心、嗳气等临床症状无缓解甚至加重。

采用SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨论

功能性消化不良简称消化不良，是临床上一种比较常见的非器质性消化道疾病［3］。FD病因复杂，与多种致病因素相关，包括消化道运动异常、胃酸、幽门螺杆菌感染、内脏感觉异常、精神及心理因素等，其发病可能是多种因素的综合作用的结果［4］。

功能性消化不良偏中医“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴。安胃煎由四逆散、平胃散、异功散组成。方中太子参补中益气、健脾养胃，白术健脾燥湿，苍术燥湿醒脾，茯苓利水渗湿、健脾益气养心，三药合用，以助太子参健脾助运之功，使运化有权；柴胡清轻升散解郁而透达阳气、疏理土中滞气，白芍平肝阳、柔肝体，与柴胡合用疏肝理脾而和胃；枳壳行气而宽中，陈皮理气而健脾，厚朴燥湿下气而除满，与柴胡合用升降调气，使气机通畅郁滞得散；甘草补脾益气，调和诸药。全方立足中焦，调和肝脾，使升降有权，气机通畅，奏疏肝健脾平胃之效。研究证实，加味四逆散可促进胃排空和小肠推进［5］，平胃散有较强的促进大鼠胃排空功能［6］，四君子汤复方及其活性物质均有不同程度调节胃肠功能作用的效果［7］。综上所述，安胃煎治疗功能性消化不良临床疗效显著。

［1］ Drossman DA.the functional gastrointestinal disorders and the Rome III process［S］.Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.

［2］ 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良中西医结合诊疗方案（草案）［C］.中国中西医结合学会第15次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编.2003.

［3］ 杨涛，王峰.四逆散联合黛力新治疗功能性消化不良136例［J］.陕西中医，2013，34（9）：1125-1127.

［4］ 李国华，侯晓华.功能性消化不良的研究进展［J］.胃肠病学与肝病杂志，2002，11（4）：370-373.

［5］ 谢慧臣，刘芬，杨强.加味四逆散对慢性心理性应激胃溃疡模型大鼠胃肠动力影响的实验研究［J］.时珍国医国药，2012，23（10）：2509-2510.

［6］ 张亚杰.平胃散及其组方药材对大鼠胃排空影响的实验研究［J］.中国中医基础医学杂志，2014，20（9）：1213-1214.

［7］ 潘程程，李岩.四君子汤及其活性物质对胃肠动力作用的研究进展［J］.世界华人消化杂志，2014，22（25）：3786-3790.

Objective： To observe the clinical effect of Anwei Decoction on functional dyspepsia. Method： 56 cases were treated with Anwei Decoction as the observation group while 56 cases were treated with Mosapride as the control group. The therapeutic effect was observed after 2 weeks. Result： The total effective rate of the observation group was 87.5% while tahtof the control group was 69.7%. There was statistical significance between the two groups （P＜0.05）. Conclusion： Anwei Decoction has significant clinical effect on functional dyspepsia.

Functional dyspepsia； Anwei Decoction；Control treatment and observation

R256.39

B

1004-2814（2016）02-0116-01

2015-10-21

2014年全国名老中医药专家传承工作室建设项目（国中医药人教发〔2014〕20号）。

彭方毅