前列地尔联合血塞通治疗房颤合并后循环缺血眩晕临床研究

2016-10-22欧阳红玲

中外医疗 2016年27期

关键词：血塞通房颤血流

欧阳红玲

贵州省黔西南州人民医院神经科，贵州兴义562400

前列地尔联合血塞通治疗房颤合并后循环缺血眩晕临床研究

欧阳红玲

贵州省黔西南州人民医院神经科，贵州兴义562400

目的探究前列地尔联合血塞通在治疗房颤合并后循环缺血眩晕中的治疗效果。方法方便选取2013年2月—2015年9月期间该院收治的90例房颤合并后循环缺血眩晕患者，将所有患者随机分为两组，各45例。对照组采用血塞通治疗，观察组在血塞通治疗的基础上加用前列地尔治疗，分析比较两组治疗效果。结果治疗后，观察组血流速度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗第3天，观察组患者眩晕症状评分为（33.1±10.2）分低于对照组（48.7±11.6）分，治疗第7天，观察组眩晕症状评分为（22.3±12.4）分，显著低于对照组（38.9±13.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔联合血塞通在治疗房颤合并后循环缺血眩晕中临床效果显著，改善血流动力学，提高患者的生活质量，在临床应用中具有推广价值。

前列地尔；血塞通；房颤合并后循环缺血眩晕

［Abstract］Objective To investigate the curative effects of alprostadil combined with xuesaitong in the treatment of atrial fibrillation（AF）and posterior circulation ischemia vertigo（PCIV）.Methods Convenient select February 2013 to September 2015 90 cases admitted during circulation ischemia vertigo in patients with atrial fibrillation，45 cases in each.Control group was treated with xuesaitong and observation group was treated with alprostadil on the basis of xuesaitong.The curative effects of two groups were compared and analyzed.Results After treatment，blood flow velocity of observation group was statistically higher than that of control group，the difference was significant（P＜0.05）；Treatment of the first 3d，the observation group were dizziness symptom scores（33.1±10.2）point than the control group（48.7±11.6）point，the first treatment 7d，the observation group vertigo symptom scores（22.3±12.4）point，significantly lower than the control group（38.9±13.4）point，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Alprostadil combined with xuesaitong in the treatment of AF and PCIV has significant clinical efficacy，and it can improve hemodynamics and increase patients'living quality，which is worthy of generalization in clinical application.

［Key words］Alprostadil；Xuesaitong；Atrial fibrillation and posterior circulation ischemia vertigo

后循环缺血主要是由于动脉出现粥样硬化、椎基底动脉供血不足等因素造成［1］。若得不到及时的治疗，极易引发血栓等心脑血管疾病，危及生命［2］。房颤属于最常见的心律失常，研究调查显示［3］，随着年龄的增长，房颤合并后循环缺血眩晕发病率逐渐升高。该研究方便选取2013年2月—2015年9月期间该院收治的90例房颤合并后循环缺血眩晕患者，分析前列地尔联合血塞通在房颤合并后循环缺血眩晕中的治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院收治的90例房颤合并后循环缺血眩晕患者。将所有患者随机分为两组，观察组45例，男23例，女22例，年龄58～73岁，平均年龄（68.3±2.4）岁。对照组45例，男22例，女23例，年龄59～74岁，平均年龄（69.1±2.7）岁。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用血塞通（国药准字Z20143024）治疗，3粒/次，3次/d；观察组在血塞通治疗的基础上加用前列地尔（国药准字H20094203）治疗，将10 g前列地尔注射液加入0.9%氯化钠注射液100 mL中，静脉推注，1次/d，

1.3观察指标

比较治疗前后眩晕症状评分，采用自制眩晕评分表，总分共100分，分数越高表示眩晕症状越严重，反之症状越轻；比较两组治疗前和治疗7 d血流动力学，分别从左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉分析血流速度，采用经颅多普勒超声检查患者治疗前后左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度，左、右侧椎动脉检测深度为65 mm，基底动脉检测深度为75 mm［4-5］。

1.4统计方法

2　结果

2.1两组治疗前后血流动力学比较

治疗前两组血流动力学比较差异无统计学意义（t= 0.895、0.299、0.094，P＞0.05）；治疗后观察组血流速度高于对照组，差异有统计学意义（t=5.759、5.941、5.352，P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后血流动力学对比，m/s］

组别左侧椎动脉治疗前治疗第7天右侧椎动脉治疗前治疗第7天基底动脉治疗前治疗第7天观察组（n = 4 5）对照组（n = 4 5）t P 2 0 . 4 ± 5 . 3 2 1 . 4 ± 5 . 3 0 . 8 9 5＞0 . 0 5 3 6 . 2 ± 7 . 1 2 7 . 7 ± 6 . 9 5 . 7 5 9＜0 . 0 5 2 1 . 2 ± 6 . 5 2 1 . 6 ± 6 . 2 0 . 2 9 9＞0 . 0 5 3 7 . 3 ± 6 . 4 2 8 . 5 ± 7 . 6 5 . 9 4 1＜0 . 0 5 2 2 . 8 ± 4 . 7 2 2 . 9 ± 5 . 4 0 . 0 9 4＞0 . 0 5 3 7 . 7 ± 7 . 8 2 9 . 6 ± 6 . 5 5 . 3 5 2＜0 . 0 5

2.2两组治疗前后眩晕症状评分比较

治疗前两组眩晕症状评分比较差异无统计学意义（t=0.206，P＞0.05）；治疗后观察组眩晕症状评分低于对照组，差异有统计学意义（t=6.775、6.099，P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗前后眩晕症状评分比较，分］

组别治疗前治疗第3天治疗第7天观察组（n = 4 5）对照组（n = 4 5）t P 5 7 . 6 ± 1 8 . 4 5 6 . 8 ± 1 8 . 5 0 . 2 0 6＞0 . 0 5 3 3 . 1 ± 1 0 . 2 4 8 . 7 ± 1 1 . 6 6 . 7 7 5＜0 . 0 5 2 2 . 3 ± 1 2 . 4 3 8 . 9 ± 1 3 . 4 6 . 0 9 9＜0 . 0 5

3　讨论

反复眩晕是房颤合并后循环缺血的主要临床症状，由于患者脑干、小脑等部位出现供血不足，导致患者出现眩晕，若患者出现反复眩晕，极易引发焦虑不安等不良情绪，因此，患者在就医时如何快速有效的缓解患者的症状，减少眩晕发生频率显得至关重要［6］。前列地尔属天然前列腺素，在治疗中具有抗栓的作用，可以改善患者血液中红细胞的弹性，保护脑组织不受损伤。血塞通则是通过扩张患者的冠状动脉及外周血管，达到降低外周阻力，减慢心率，对增加脑部血流量和缓解脑缺血及心肌缺血具有重要的作用。2种药物联合使用可有效缓解患者心肌缺血，改善患者的心率［7］。

该研究结果显示，治疗前，两组患者血流动力学比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组血流速度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明两种药物联合治疗可改善患者椎动脉系统的血流动力学；对比两组治疗前后眩晕症状评分，治疗前，观察组患者眩晕症状评分为（57.6±18.4）分，与对照组（56.8±18.5）分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗第3天，观察组患者眩晕症状评分为（33.1±10.2）分低于对照组（48.7± 11.6）分，治疗第7天，观察组眩晕症状评分为（22.3± 12.4）分，显著低于对照组（38.9±13.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05），表明经过药物治疗后，患者眩晕症状明显改善，较好的提高了患者的生活质量。兰茜［8］等研究人员在报告中指出，前列地尔联合血塞通在治疗房颤合并后循环缺血眩晕中的效果优于单纯血塞通治疗，两种药物联合治疗使患者眩晕症状评分从（56.9±17.5）分下降到（21.4±11.6）分，与该研究结果相一致。由此可见，2种药物联合治疗可有效缓解患者的临床症状，降低眩晕症状评分，使患者的生活质量得以提高。

综上所述，前列地尔联合血塞通在治疗房颤合并后循环缺血眩晕临床效果显著，改善血流动力学，提高患者的生活质量，在临床应用中具有推广价值。

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［5］余卫清，李青.中药泡足联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变80例［J］.中国中医药科技，2015，22（3）：330.

［6］刘玉才，徐飞.前列地尔治疗糖尿病肾病的机制及临床应用［J］.中国老年学杂志，2016，36（2）：500-501.

［7］王颖，王海涛.针刺联合前列地尔治疗下肢动脉斑块的临床研究［J］.针灸临床杂志，2015，31（7）：1-3.

［8］兰茜，盘正华，李萍.血塞通软胶囊溶出度的研究［J］.中国药师，2015，18（3）：500-503.

Clinical Study on Alprostadil Combined with Xuesaitong in the Treatment of Atrial Fibrillation and Posterior Circulation Ischemia Vertigo

OUYANG Hong-ling
Department of Neurology，Southwest Guizhou People's Hospital，Guizhou Province，Xingyi，Guizhou Province，562400 China

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