厄贝沙坦片联合硝苯地平缓释片用于原发性高血压的治疗分析

赵丽娟

【摘要】目的：探讨厄贝沙坦片联合硝苯地平缓释片用于原发性高血压（PH）的治疗效果。方法：选择于本院确诊并治疗的PH患者100例，按照用药方式的差异，分为观察组和对照组，各50例。对照组给予硝苯地平治疗，观察组在此基础上，联合厄贝沙坦片治疗。对两组的治疗效果进行对比分析。结果：观察组显效率（68.0%）、总有效率（96.0%）均高于对照组（48.0%，72.0%），不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：厄贝沙坦片联合硝苯地平缓释片治疗PH，提高了整体治疗效果，降低了药物的不良反应发生率，因此具有参考意义。

【关键词】厄贝沙坦片；硝苯地平缓释片；原发性高血压

原发性高血压（PH）为临床常见的心血管疾病之一，发病率占临床高血压病的95%以上[1]。合理药物的选择是PH治疗的关键，以期长期有效的血压控制可有效改善疾病的危害，降低并发症的发生。选择我院诊治的PH患者100例，通过不同给药方案，对比分析厄贝沙坦片联合硝苯地平缓释片治疗PH的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年6月至2015年6月期间，于本院诊治的PH患者100例作为研究对象。纳入标准：所有入选患者均符合PH诊断标准；患者意识清醒，沟通流畅；知情同意本次研究内容。排除标准：排除合并严重心、脑血管疾病患者；排除糖尿病史患者；排除严重肝、肾功能不全的患者；排除孕妇以及哺乳期妇女。最终纳入100例患者，按照治疗用药方式的差异，分为观察组和对照组各50例。观察组50例，男26例，女24例；年龄36～77岁，平均（49.6±12.3）岁，病程2～16年；对照组50例，男25例，女25例；年龄38～77岁，平均（50.4±13.8）岁，病程2.5～17年。两组患者的性别、年龄以及病程等的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者，于纳入研究后开始，叮嘱给药前5d，停止继续服用其他的降压药物，并避免其他可能影响血压的药物的使用，以免影响整个结果的观察和判断。

对照组采用硝苯地平缓释片治疗，用药方式：硝苯地平缓释片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；国药准字J20130115），口服，每日1次，初始剂量20mg/次，可根据患者病情酌情增加至40～60 mg/次。

观察组在对照组用药的基础上，给予厄贝沙坦片治疗治疗方案。厄贝沙坦片（生产厂家：Sanofi Winthrop Industrie，France；国药准字J20130049），用药方式：口服，1次/d，起始剂量为0.15g，随后可根据不同患者的病情，酌情增加至0.3g。

1.3 观察指标

降血压的效果判断标准：若舒张压（DBP）维持在正常范围，且下降幅度大于10 mmHg，或者下降幅度超过20mmHg，判断为显效；若收缩压（SBP）下降幅度超过30，且mmHgDBP下降幅度为10～19mmHg，判断为有效；若血压改善情况未达到上述标准，判断为无效。此外，记录患者的不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的治疗效果

观察组显效率、总有效率分别为68%和96%，均高于对照组（48%和72%），且观察组无效率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比分析两组患者的不良反应

观察组头痛、下肢水肿、乏力以及面部潮红发生率低于对照组，观察组总不良反应发生率为8.0%，对照组的总不良反应发生率为38%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 討论

原发性高血压（PH）病因错综复杂，根治困难，临床治疗以对症治疗控制血压为基础[2]。血压不稳定可能导致各种心脑血管疾病的发生，具有较高致残和致死率。因此降压药物的选择和有效的血压控制，并减少药物不良反应是临床治疗的关键所在。

硝苯地平可有效扩张周围动脉，降低血压，主要用于高血压、冠心病以及顽固性、重度高血压等。然而，单独用药，仍具有部分患者疗效低下，同时可能引发头痛、面部潮红、燥热、心动过速、下肢水肿、乏力疲倦以及低血压等的不良反应[3]。厄贝沙坦为血管紧张素受体（ANGR）抑制剂，可通过阻断AngⅠ向AngⅡ转化的过程，并特异性地拮抗AT1，阻碍了AT1功能，发挥降压作用。近年研究显示，厄贝沙坦与硝苯地平联合使用，可提高对血压的控制效果，同时降低不良反应。本研究显示，观察组显效率、总有效率分别为68%和96%，均高于对照组（48%和72%），无效率低于对照组，提示硝苯地平联合厄贝沙坦，提高了原发性高血压的治疗效果。此外，观察组不良反应发生率低于对照组，提示联合厄贝沙坦治PH，可进一步降低药物的不良反应。

综上所述，厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗PH，提高了整体治疗效果，降低了药物的不良反应发生率，因此具有参考意义。

参考文献

[1]孙师云.厄贝沙坦片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，18：143144.

[2]雷光泽.高血压的病因及临床治疗[J].大家健康（下旬版），2014，08（07）：142.

[3]陈继群.贝那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的meta分析[D].安徽医科大学，2013.