苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效观察

王学

【摘要】 目的 研究苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法 83例高血压患者， 根据治疗药物的不同分为对照组（41例）和实验组（42例）。对照组采取硝苯地平缓释片治疗， 实验组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。比较两组高血压干预疗效、用药过程不良反应发生情况、干预前和干预后患者血压水平的差异。结果 实验组高血压干预总有效率为95.24%， 高于对照组的75.61%（P<0.05）。干预后两组血压水平均低于干预前， 实验组低于对照组（P<0.05）。实验组不良反应发生率7.14%低于对照组26.83% （P<0.05）。结论 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压效果确切， 可有效降低血压水平， 药物不良反应发生率更低， 安全性高， 值得推广。

【关键词】 苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压； 硝苯地平缓释片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.105

高血压为常见内科疾病， 是引发心脑血管疾病的重要原因。临床降压治疗对于血压控制至关重要， 通过降压治疗， 可降低血管平滑肌张力， 降低血压水平[1]。但临床上降压药物种类较多， 为了对苯磺酸左旋氨氯地平片的疗效和安全性进行探讨， 本研究分析相关病例， 对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压效果进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年9月本中心收治的高血压患者83例。根据治疗药物的不同分为对照组（41例）和实验组（42例）。所有患者均符合世界卫生组织关于高血压的诊断标准。本研究经医院伦理委员会批准， 患者知情同意。实验组患者男27例， 女15例， 年龄45～74岁， 平均年龄（56.63±10.13）岁， 病程1～24年， 平均病程（10.92±4.46）年。

对照组患者男27例， 女14例， 年龄45～76岁， 平均年龄（56.19±

10.28）岁， 病程1～24年， 平均病程（10.58±4.48）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取硝苯地平缓释片治疗， 10 mg/次， 2次/d， 早晚各1次， 治疗3个月。实验组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗， 2.5 mg/次， 1次/d， 晨起后口服， 治疗3个月。

1. 3 观察指标和疗效评定标准 比较两组患者的高血压干预疗效、用药过程不良反应发生情况、干预前和干预后患者血压水平的差异。疗效标准参考《高血压病的新诊断标准和疗效评定标准》[2]， 显效：经治疗， 患者临床症状和体征消失， 舒张压降至正常且降低≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 或降低≥20 mm Hg；有效：经治疗， 患者临床症状和体征改善， 舒张压未降至正常但降低>30 mm Hg；无效：达不到上述标准。高血压干预总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者高血压干预疗效比较 实验组高血压干预总有效率为95.24%， 高于对照组的75.61%， 差异具有统计学意义（χ2=6.463， P=0.011<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者干预前和干预后血压水平比较 干预前两组血压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）， 干预后均低于干预前， 实验组低于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者用药过程不良反应发生情况比较 对照组2例心悸、3例面部潮红、4例头痛、2例下肢水肿， 不良反应发生率为26.83%（11/41）；实验组1例心悸、1例面部潮红、1例头痛， 不良反应发生率为7.14%（3/42）。实验组不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=5.734， P<0.05）。

3 讨论

高血压患者临床以体循环动脉压升高为表现， 若血压变异性大， 可增加脏器损害， 导致血管结构发生改变， 引发脑血管疾病、肾衰竭等不良反应， 危害人们身心健康[3]。

钙离子拮抗剂为常用降压药物， 可降低收缩压， 减少患者心血管疾病发生率和死亡率[4]。苯磺酸左旋氨氯地平片为一种二氢吡啶长效钙离子拮抗剂， 属于钙通道阻滞剂， 可对血管平滑肌细胞以及心肌细胞产生阻滞作用， 有效扩张外周小动脉， 降低外周血管阻力， 实现降压目的。苯磺酸左旋氨氯地平片对各种高血压疾病治疗效果确切， 其对血管平滑肌有高度选择作用， 药代动力学特点较为独特， 药效作用时间长， 降压谷峰值高， 可长久维持有效血药浓度[5]。硝苯地平缓释片也是一种二氢吡啶长效钙离子拮抗剂， 其可促进细胞内钙离子释放， 抑制心肌细胞和平滑肌细胞跨膜转运， 且不会改变血浆钙离子浓度， 降压效果确切， 但跟硝苯地平缓释片对比， 苯磺酸左旋氨氯地平片对血管的选择性更强， 且药物半衰期更长， 生物利用率更高， 药效维持时间更长， 且对重要脏器不产生不良影响， 不会危害患者肾功能， 对血糖、血脂和电解质也无明显影响， 可提高患者尤其是老年患者的治疗依从性[6， 7]。

本研究中， 对照组采取硝苯地平缓释片治疗， 实验组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。结果显示， 实验组相比于对照组高血压干预总有效率更高， 用药过程不良反应发生率更低， 血压水平改善更显著， 说明苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压效果确切， 可有效降低血压水平， 药物不良反应发生率低， 安全性高， 值得推广。

参考文献

[1] 侯丽萍.苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的疗效.中国老年学杂志， 2012， 32（19）：4119-4121.

[2] 中华人民共和国卫生部. 高血压病的新诊断标准和疗效评定标准. 中国医刊， 1979（10）：133-136.

[3] 贾坦， 张李军， 战义强， 等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性.中华心血管病杂志， 2013， 41（4）：301-303.

[4] 甄杰. 贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年EH 76例效果观察. 山东医药， 2011， 51（23）：32-33.

[5] 金爱萍， 狄灵， 赵引棉， 等.苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者脂联素和颈动脉粥样硬化的影响.中国老年学杂志， 2011， 31（3）：506-507.

[6] 韩延辉， 董平栓， 来利红， 等.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗老年性高血压的临床疗效评价以及对血浆Apelin-12的影响.现代预防医学， 2013， 40（8）： 1585-1587.

[7] 黄伟胜， 张爱东， 杜颜利， 等.苯磺酸左旋氨氯地平对伴心室肥厚高血压患者舒张功能及血浆 NT-proBNP 的影响.暨南大学学报（自然科学与医学版）， 2015， 36（1）：46-49.

[收稿日期：2016-09-29]