思维导图在高职护理专业护生护理操作实训细节管理中的应用

2016-10-15周寒寒翟晓萍

卫生职业教育 2016年18期

关键词：导图细节实训

周寒寒，洪　震，翟晓萍

（江苏建康职业学院，江苏南京 210036）

思维导图在高职护理专业护生护理操作实训细节管理中的应用

周寒寒，洪震，翟晓萍*

（江苏建康职业学院，江苏南京 210036）

目的探讨思维导图在高职护理专业学生（以下简称“护生”）护理操作实训细节管理中的应用效果。方法随机选取4个班护生为实验组，在护理操作实训细节管理中应用思维导图；4个班护生为对照组，未使用思维导图。其中实验组利用思维导图，将选取的护理操作实训内容制作成彩色塑封卡片并固定，在授课时借助思维导图卡片讲解操作要领，并按照思维导图的流程示范操作。结果实验组护生操作考核成绩明显高于对照组，其中细节管理得分亦优于对照组；实验组护生认为利用思维导图能够快速掌握操作要点。结论思维导图能够促使护生更好地掌握操作技术，通过加强细节要点的练习，有助于提高护生护理操作实训细节管理水平。

思维导图；细节管理；护理操作实训

高职护理专业人才培养目标是培养适应我国医疗卫生保健服务需要，具有良好的职业道德、人文素养、实践能力、团队协作精神和创新精神，具备扎实的专业基础知识和职业技能的高素质技术技能型护理专门人才。基础护理技能教学是护理教学的重要组成部分，注重技能操作培养，以培养护理专业学生（以下简称“护生”）良好的职业素质及综合技能为导向，在达成实用型技能型人才培养目标的过程中起着举足轻重的作用［1］。忽视细节管理是护生在基础护理技能学习中普遍存在的一个问题［2］。我们前期研究发现，在护理操作实训中，有约23.29%～69.49%的护生存在不注意个人仪表、物品准备不充分等细节问题［2］。研究护理操作实训细节管理问题的文献多关注于护士群体［3-4］，专门针对护生细节管理的探讨也多是针对实习护生开展的［5-8］，对于在校护生护理操作实训细节管理的干预研究较少。思维导图是把各级主题的关系用相互隶属的层级图表现出来的工作方法，具有较强的组织性特点［9］，与细节管理所要求的整体性、连续性、组织性不谋而合。因此，在前期现状研究基础上，本文尝试将思维导图应用于护生护理操作实训细节管理干预中，力求通过将操作流程转化成图文并茂的树形结构图，将主题与图像、颜色等建立记忆链接，制作成思维导图卡片，将其应用于护理操作实训细节管理中，以期进一步提高护理操作实训的质量。

1　思维导图应用于护生护理操作实训细节管理的可行性分析

1.1思维导图的特点

思维导图（Mind Map）是一种革命性的思维工具，由英国“记忆之父”东尼·博赞发明，它注重开发人的左、右脑，运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属的层级图表现出来，具有较强的组织性，帮助理解记忆［9］。它运用线条、符号、词汇和图像，形成发散式和节点式的结构形式，把繁琐的文字信息变成层次分明的图，让学习者更有效地储存和提取信息，提高工作和学习效率。大量实验研究证实，思维导图在增强学习效果、训练思维能力和自主学习能力上有着独特的优势。随着人们对思维导图认识的深入，将其广泛应用于各个工作领域，如医学、教育等，近年来也将其逐步应用于护理教学与管理中，如教学查房［10］、急诊科实习生入科指导［11］及护理管理工作［12］。

1.2护理操作实训内容与安排

护理操作实训项目包含床单位准备及整理、运送患者、无菌及隔离技术、清洁护理技术、生命体征测量技术、管饲饮食、排泄护理、药疗技术、静脉输液及输血、冷热疗法、标本采集、抢救技术12大类五十余项内容。护生在校3学期内必须全部掌握，并且能够根据不同的情境，熟练运用，这对教师和护生都提出了较高的要求。王克芳等［13］认为，目前护理专业操作实训教学目标仅要求护生掌握常用的护理基本操作技能，教师上课过分强调操作程序的精准性、操作动作的规范性，实训课教学方式呆板，不能充分调动护生的积极性。思维导图为护生提供了一种有效的知识管理工具，护生通过思维导图能很容易地对自己的知识结构进行完善，提高动手能力和学习能力以及对信息的加工处理能力，减少机械记忆，转变学习态度，由被动学习转变为主动学习，从而激发了学习兴趣。

1.3细节管理干预的意义

细节管理是相对于全盘管理提出的一个概念，是指在一定的环境中，围绕管理战略的实施，对细节进行辨认、分析、完善、延伸、控制、超越的过程［14］。细节管理因其能有效防范医疗差错事故的发生、保证护理安全、提高护理服务质量和患者满意度，已得到广大临床护理管理者的认可。护理工作需要高度的责任心、耐心、细心和爱心，从对患者的理解、关怀到精湛的护理技术，注重细节是护士成为患者健康守护者的必备素质。加强细节管理，有利于降低护理风险，保障患者安全，提高护理质量。在护理操作实训中，细节管理同样重要，它对护生的职业素质和临床能力有着深远的影响，甚至影响护生的职业生涯和职业发展。

2　思维导图在高职护生护理操作实训细节管理中的应用

2.1对象

以2014级护理专业学生为研究对象，随机选取4个班护生为实验组（115人），在护理操作实训细节管理中应用思维导图；4个班护生为对照组（115人），未使用思维导图，两组护生年龄、性别、上一学期学习成绩比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.2护理操作思维导图的绘制

2.2.1操作标准的选取以翟晓萍主编、江苏科学技术出版社出版的《基础护理学实训指导》为操作教学标准。

2.2.2操作项目的遴选根据操作项目的难易程度，在高职护生基础护理学实训项目中选取静脉输液、口腔护理等14项作为绘制项目。

2.2.3细节要点的整理确定思维导图中的各级主题，如一级主题：评估、准备、实施、操作后、终末处理等，在一级主题确定的基础上，将操作细节要点以简洁的语言罗列出来，既保持操作流程的连贯性，又突出各项操作细节管理的差异性。同时，突出护生操作时容易忽视的细节，如评估要点、人文关怀、终末处理等。随后，采用头脑风暴法，将每一个护理操作的思维导图进行整理，突出重点。

2.2.4思维导图的绘制用绘图工具制作完成思维导图（以口腔护理为例，见图1）。

2.3思维导图在护理操作实训中的应用

图1　口腔护理操作思维导图

将思维导图制作成A4纸大小的彩色塑封卡片，并用卡片夹固定。在授课时，借助思维导图卡片，讲解操作要领，并按照思维导图的流程示范操作。将思维导图卡片放置于实训室，方便护生查看。课后，护生根据学习内容，自行绘制护理操作流程思维导图，体会如何借助思维导图更好更快地掌握操作技术，同时加强细节要点的练习，提高操作中的细节管理。

3　讨论

3.1高职护生护理操作实训细节管理中应用思维导图需注意的问题

思维导图的绘制不同于传统流程图的绘制，传统操作流程图以箭头递进的形式，按照操作先后顺序呈现，系统性较好，但缺乏细节性和特异性。采用思维导图绘制的方式，可将不同操作的细节管理要点呈现出来，通过线条连接可以轻而易举地发现其内部的联系，运用不同的颜色绘制，色彩的使用能够加深记忆，把关键词和颜色、图案联系起来，使这种框架结构与大脑的记忆模式相统一，大脑的潜能得到最大限度的发挥，不易遗忘，能形成永久记忆。利用相关软件制作的思维导图更具多样性，可以制作不同的图形，添加不同的符号、图标、图片等，易于修改。但护生制作思维导图，由于计算机水平或计算机条件限制，多数选择手绘。手绘的方式可以加深印象，但从制作思维导图的效果来看，软件制作更优。

3.2思维导图在今后护理操作实训教学中的应用展望

思维导图是一个用于学习和记忆的有效辅助工具，它可以简化信息，促进全脑思维和整体思维的发展，应用于护理操作实训教学中可显著提高护生的学习能力和思维能力。在护生护理操作实训细节管理中引入思维导图，有助于增强教学效果，提高护生学习能力。在今后的研究中，有必要借鉴国内外思维导图应用的相关经验，优化设计方案，将PBL教学法、翻转课堂等有机结合，充分发挥思维导图的独特优势，使其在高职护理教学中得到更大范围的应用。

［1］朱海利，任小红.我国护理学基础实验教学现状分析［J］.西北医学教育，2005，13（6）：593-594.

［2］翟晓萍，周寒寒，洪震，等.基础护理技能实训中护生细节执行的行为现状分析［J］.护理实践与研究，2012（24）：118-119.

［3］催明华.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响［J］.川北医学院学报，2015，30（1）：112-115.

［4］钱春娟，张春芳，黄琴.细节管理在ICU护理工作中的应用成效［J］.中医药管理杂志，2016，24（3）：100-101.

［5］陈梅花，黄宝珠，李敏红，等.护生静脉输液的细节管理［J］.护理学报，2012，19（2）：29-31.

［6］肖敏，黄惠榕，黄秀钦.护生中医护理技术操作教学中的细节管理教育［J］.光明中医，2013，28（5）：1074-1076.

［7］叶玲.细节管理在护生中医护理技术操作教学中的应用［J］.中医药管理杂志，2015，23（20）：38-39.

［8］潘红梅，杨敏.细节管理和持续质量改进在临床护理教学中的应用［J］.解放军护理杂志，2008，25（24）：57-59.

［9］东尼·博赞，巴利·博赞.思维导图［M］.叶刚，译.北京：中信出版社，2009.

［10］余儒，詹健，单云峰.等.思维导图在外科护理教学查房中的应用［J］.护理与康复，2011，10（11）：1000-1001.

［11］吴晓燕，黄梅，李静.思维导图在急诊科护生入科指导中的应用［J］.护理学杂志，2012，27（3）：64-65.

［12］邢俊玲，张翠芬.思维导图在临床护理管理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2006，22（21）：67-68.