降压联合调脂治疗女性原发性高血压病效果及药学分析

2016-09-12卢英广德州市妇女儿童医院药剂科山东德州253000

系统医学 2016年8期

卢英广德州市妇女儿童医院药剂科，山东德州　253000

卢英广
德州市妇女儿童医院药剂科，山东德州253000

目的分析降压联同调脂治疗原发性女性高血压病效果和药学原理。方法回顾性分析该院2014年3月—2016年2月收治的105例女性原发性高血压患者临床资料，分为对照组（51）和观察组（54例），对照组采用常规降压方法治疗，观察组采用降压联合调脂的方法治疗，观察和比较两组实验指标情况。结果两组治疗后血压水平较治疗前有明显下降，观察组下降水平优于对照组，且观察组血压SBP（136.66±9.42）mmHg和DBP（96.62±8.55）mmHg降低水平显著优于对照组的（124.51±6.65）mmHg和（84.26±7.25）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率为96.30%，较对照组的78.43%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用降压联合调脂对原发性女性高血压病进行治疗，其效果显著，可以显著降低患者血压指标，具有临床推广价值。

原发性高血压；降压；调脂

［Abstract］Objective to analyze step-down in conjunction with lipid adjusting treatment for primary female hypertension and pharmaceutical effect principle.Methods A retrospective analysis of our hospital in March 2014-November 2015 clinical data of 105 cases of female patients with essential hypertension（eh），divided into control group（51）and observation group（54 cases）and control group using conventional antihypertensive therapy，observation group adopt the method of step-down joint tiaozhi therapy，observe and compare two groups of experimental index.Results The blood pressure level of the two groups after treatment than before treatment significantly decreased，observe group drop level is better than that of control group and observation group blood pressure SBP（135.66±10.42）mmHg and DBP（95.62± 9.55）mmHg lower levels significantly better than that of control group（125.51±7.65）mmHg and 85.26±8.25 mmHg （P＜0.05）；Observation group treatment effective rate of 96.30%，78.43%higher than the control group（P＜0.05）. Conclusion Using step-down joint lipid adjusting treatment of women with primary hypertension and its effect is remarkable，can significantly reduce blood pressure in patients with indicators，has clinical value.

［Key words］Essential hypertension；Buck；Lipid

原发性高血压是心血管中最常见疾病之一，随着经济不断提高，生活水平上升，原发性高血压的发病率正在逐年升高，尤其是女性在更年期后发病率迅速上升［1］。目前，临床上尚未研究出彻底根治此病的有效方法。因此，临床主要通过控制患者血压水平、抑制相关并发症，从而有效降低其高血压指标［2］。为此，该研究现对该院2014年3月—2016年2月治疗的105例原发性女性高血压病患者临床治疗取得的疗效进行回顾性分析，并报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取该院2014年3月—2016年2月收治的105例女性原发性的高血压患者临床资料，排除继发高血压、甲状腺及其他系统疾病，分为对照组（51例）和观察组（54例），患者均为女性，其中对照组年龄29～87岁，平均年龄为（59.37±9.01）岁；病程2～30年，平均病史（12.97±5.09）年；观察组年龄31～89岁，平均年龄（61.24±10.33）岁；病程1.5～29年，平均病史（11.65± 6.12）年；两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用基础降压法，通过采用降压利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等为患者进行治疗。观察组患者在对照组基础上进行调脂治疗。治疗方法：使用辛伐他汀（国药准字为：H20056875）进行调脂治疗，20 mg/次，1次/d，睡前服用。两组均治疗30 d。

1.3观察和评定标准

观察比较两组实验指标（血压水平）情况，参照WHO相关标准控制血压正常（舒张压正常值为73～85 mmHg、收缩压为110～130 mmHg）。

1.4疗效判定标准

疗效分为显效、有效和无效。显效：治疗后，患者血压水平恢复正常；有效：治疗后，血压水平有所改善，无不适症状；无效：血压水平无任何改善，出现头晕等症状。总治疗有效率（%）=（有效率+显效率）%。

1.5统计方法

数据均以SPSS 17.0的统计学软件分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组件比较采用t检验，计数资料组间率的比较采用χ2检验，用［n（%）］表示。P＜0.05为差异有统计意义。

2　结果

2.1比较两组血压指标变化

两组治疗后血压水平较治疗前均下降，且观察组治疗后血压SBP（124.51±6.65）mmHg和DBP（84.26± 7.25）mmHg降低水平显著优于对照组的（136.66± 9.42）mmHg和（96.62±8.55）mmHg，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组血压指标比较［（±s），分］

注：同治疗前比较，*P＜0.05；同对照组比较，#P＜0.05。

组别　治疗时间　SBP（mmHg）　DBP（mmHg）观察组（n=54）　治疗前治疗后t P对照组（n=51）　治疗前治疗后t P t P 154.65±13.96 （124.51±6.65）* ＜0.05 14.3234 157.36±13.35 （136.66±9.42）#＜0.05 9.0476 ＜0.05 7.6692 99.07±9.69 （84.26±7.25）* ＜0.05 8.9928 98.74±11.33 （92.62±8.55）#＜0.05 3.0791 ＜0.05 5.4142

2.2比较两组患者治疗有效率

治疗一个月后，观察组治疗总有效率96.30%，对照组为78.43%；由此可见，观察组总有效率明显较对照组高，差异有统计意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组治疗效果比较［n（%）］

3　讨论

原发性高血压发病因素主要是基因遗传，其次是饮食结构不健康导致［3］。此病若不及时治疗，会损害患者机体器官损害，对心脏、肾脏和大脑存在一定威胁。原发性高血压治疗，一般方法主要采取多种降压药物联合使用，但是由于这种方法在用于所有高血压女性原发性患者中并不适用，因此只有减少患者体内血胆固醇，才能降低心脑血管的发生风险，这就为治疗中调脂药物的使用提供基础前提［4-5］。该院主要对该院收治的105例女性原发性高血压患者治疗情况资料进行回顾性分析，以期为临床相关疾病研究提供询证依据。

该研究中，通过治疗，两组患者SBP及DBP等指标均较治疗前改善，且观察组指标分别为SBP （124.51±6.65）mmHg、DBP（84.26±7.25）mmHg，显著低过对照组的（136.66±9.42）mmHg、（96.62±8.55）mmHg；这与文献中罗惠灿，袁学文等取得的结果中观察组SBP （125±8）、DBP（85±8），对照组（135±10）mmHg、（95±9）mmHg等指标相似，由此表明降压联合调脂能有效降低患者高血压，促进病情改善［6］。分析其原理是辛伐他汀作为临床常用调脂药物之一，其能够有效提高机体内血管紧张转换酶活性及降低其浓度，快速改善患者体内动脉血管弹性和顺应性，提高血管皮内功能效率，增加血管舒张性，从而抑制血管的重塑，降低血管结构改变速度，达到有效降低血压水平目的［7-8］。根据临床表明，只要将原发性高血压患者血压水平控制在目标值以下，就可有效降低其心脑血管的发病率，而降压联合调脂治疗能够有效预防心脑血管疾病的发生，从而促进患者生活质量的提升［9-10］。在研究中，比较两组患者治疗前后血压水平，两组均有明显下降，证实对照组采用基础降压药物对原发性女性高血压进行治疗后取得的效果良好，同时在与观察组采取降压联同调脂治疗高血压的疗效比较中，观察组的血压下降程度较对照组显著。由此研究结果表明，采用降压联合调脂治疗女性原发性高血压，能有效降低血脂含量，联合降压药物治疗，对促进患者的早日康复有积极意义。除此之外，通过对患者治疗后疗效调查，观察组患者治疗总有效率96.30%明显高于对照组治疗总有效率78.43%，由此结果说明，采用降压与调脂联合使用的治疗方案对原发性女性高血压进行临床治疗，其取得的疗效显著，值得在临床上推广应用。由于受例数的限制和其他外界因素的影响，该研究尚未对患者在治疗中可能出现的不良反应作出分析，还有待进一步研究与探讨。

综上所述，采用降压联合调脂在治疗女性原发性高血压病临床中具有良好疗效，值得医疗的大力推广。

［1］何艳.原发性高血压的临床诊断与治疗研究［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，3（17）：75-77.

［2］区大刚，张栋武，陈立新.维生素D及日照时间对女性原发性高血压影响的临床研究［J］.重庆医学，2014，43 （16）：2049-2051.

［3］金涛，王慧颖，梁缬曦，等.不同中医证型中年女性原发性高血压患者的脉图研究［J］.上海中医药杂志，2014，48 （6）：13-15.

［4］张瑞霞.联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的疗效分析［J］.中国当代医药，2013，20（22）：148-149.

［5］缪惠宁，贾新未，张虹，等.降压和调脂联合治疗对高血压动脉粥样硬化的影响［J］.武警医学，2015，26（3）：266-268.

［6］罗惠灿，袁学文，龙娜等.降压联合调脂治疗原发性高血压效果及药学分析［J］.中国医院用药评价与分析，2015，15（4）：487-488.

［7］邱壮丽.调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响［J］.实用临床医药杂志，2013，17（16）：84-86.

［8］勾瑞东.降压联合调脂治疗女性原发性高血压病的疗效及药学分析［J］.中西医结合心血管病杂志，2015（6）：67-69.

［9］张军英，摇张君华.调脂联合降压治疗顽固性原发性高血压病疗效观察［J］.临床和实验医学杂志，2012，11（16）：1326-1327.

［10］陆群霞.联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症的效果观察［J］.吉林医学，2012，33（33）：7247.

Step-down Joint Effect of Lipid Adjusting Treatment of Women with Primary Hypertension and Pharmaceutical Analysis