探讨促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的药学效果

张永慧内蒙古赤峰市学院附属医院药房，内蒙古赤峰　024000

探讨促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的药学效果

张永慧
内蒙古赤峰市学院附属医院药房，内蒙古赤峰024000

目的探究促红素（EPO）对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的药学效果。方法择取2014年5月—2015年10月至该院进行疾病诊疗的维持性血透伴高血压患者62例纳入此次实验研究，对所有患者均采取促红素进行疾病治疗，分为常规组31例与实验组31例，其中常规组患者采取低剂量促红素治疗，实验组患者采取高剂量促红素治疗，同时依据两组患者Hct变化情况分为A组（n=30例）与B组（n=32例），分析治疗效果。结果实验组患者治疗后的Hb水平为（88.61±13.91）g/L，常规组为（78.66±17.58）g/L；实验组患者的平均动脉压与血压增高幅度均明显优于常规组，P＜0.05；另外，B组患者的平均动脉血压值增高幅度明显多于A组，P＜0.05。结论对维持性血透伴高血压患者采取高剂量的促红素进行临床治疗可获得更为有效的治疗效果，值得推荐采纳。

高血压；维持性血透；促红素；动脉血压

［Abstract］Objective To investigate the effect of erythropoietin（EPO）on arterial blood pressure in patients with maintenance hemodialysis.Methods Chooses May 2014 to October 2015 our hospital for disease diagnosis and treatment in maintenance hemodialysis（through with hypertensive patients with 62 patients into the experimental study，of all patients were taken of erythropoietin in the treatment of disease，as routine group（31 cases）and experimental group（31 cases），of which routine group take low dose erythropoietin treatment，patients in the experimental group take high doses of erythropoietin treatment，at the same time according to the change of the HCT of the two groups patients divided into group A（n=30）and group B（n=32），to analysis the effect of treatment.Results Experimental group patients after treatment of Hb level for g/L（88.61±13.91），（78.66±17.58）for regular group g/L；the mean arterial blood pressure and blood pressure in the experimental group were significantly higher than those in the conventional group，P＜0.05；in addition，the mean arterial blood pressure in patients with B group was significantly higher than that in the A group，P＜0.05.Conclusion The clinical treatment of high dose of erythropoietin in patients with maintenance hemodialysis and hypertension can get more effective treatment，it is worth recommending.

［Key words］Hypertension；Maintenance hemodialysis；Erythropoietin；Arterial blood pressure

有关研究显示［1-2］，对维持性血透伴高血压患者采取促红素进行治疗可获得较为理想的疾病治疗效果，但是对于何种剂量的促红素的治疗效果更优尚存在不同的意见。为此，该研究将该院2014年5月—2015 年10月收治的62例维持性血透伴高血压患者设置为研究对象，旨在分析促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的药学效果，为今后的临床研究提供相关的参考资料，具体见下文。

1　资料与方法

1.1基数资料

择取2014年5月—2015年10月至该院进行疾病诊疗的维持性血透伴高血压患者62例纳入本次实验研究，所有患者均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，均符合该类疾病的诊断标准；医护人员同所有患者详细讲解了该类疾病的发病因素、诊断与治疗方法、危险因素、相关并发症等，提高患者对自身疾病的认知程度，便于进行疾病治疗；本次研究均通过伦理委员会的批准同意进行。对所有患者均采取促红素进行疾病治疗，分为常规组31例与实验组31例。常规组：男性患者17例，占据百分比为54.84%（17/31），女性患者14例，占据百分比为45.16%（14/31），年龄区间为22～72岁，中位数年龄为（45.63±3.26）岁；14例为原发性肾小球肾炎，5例为糖尿病肾病，6例为肾小动脉硬化症，4例为多囊肾，2例为梗阻性肾病；实验组：男性患者18例，占据百分比为58.06%（18/ 31），女性患者13例，占据百分比为41.94%（13/31），年龄区间为20～70岁，中位数年龄为（44.68±3.86）岁；15例为原发性肾小球肾炎，6例为糖尿病肾病，6例为肾小动脉硬化症，3例为多囊肾，1例为梗阻性肾病。对两组患者的病例资料进行均衡性分析后差异无统计学意义，P＞0.05，说明可进行统计学处理。

1.2治疗方法

对两组患者均采取促红素（国药准字：S200000 27；生产批号：20140109）进行疾病治疗，其中常规组患者采取低剂量药物治疗，给药剂量为3/w，实验组患者采取高剂量药物治疗，给药剂量为2/w。两组患者均连续观察4周，同时对两组患者给予叶酸片、铁剂等降压药物进行治疗，等到观察4周结束后对比两组患者的血化验Hb与Hct值，测量患者血压值，对患者用药后的临床表现、药物副作用等进行观察记录，一旦测量得知患者血压值大于等于180/110 mmHg时或者伴有高血压危重症状时应及时对症处理；同时在疾病观察期间还需进行碳酸氢盐透析治疗，每周透析时间控制在10～12 h之间，将每分钟血流量控制在280 mL之间，给予肝素进行抗凝治疗。

1.3评价指标

对比两组患者的临床治疗效果。

1.4统计方法

将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS 21.0统计学软件中进行分析处理，计数资料用［n（%）］表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，当两组数据差异有统计学意义，P＜0.05进行表示。

2　结果

2.1实验组与常规组的治疗效果

实验组患者的平均动脉压与血压增高幅度均明显优于常规组，差异有统计学意义P＜0.05，具体见表1。

2.2A组与B组的治疗效果

B组患者的平均动脉血压值增高幅度明显多于A组，差异有统计学意义P＜0.05，具体见表2。

表1　常规组与实验组患者的观察期间相关指标与动脉血压情况分析（±s）

表1　常规组与实验组患者的观察期间相关指标与动脉血压情况分析（±s）

分组Hb（g/L）Hct SBP（mmHg）DBP（mmHg）MAP（mmHg）　Mar（mmHg）实验组（n=31）常规组（n=31）t P 88.61±13.91 78.66±17.58 2.4712 0.0163 0.25±0.03 0.21±0.04 4.4542 0.0000 148.13±18.32 134.48±13.50 3.3397 0.0014 86.76±12.61 77.57±9.56 3.2335 0.0020 107.14±13.92 96.51±10.25 3.4238 0.0011 15.14±5.31 11.74±4.38 2.7502 0.0079

表2　A组与B组患者的相关指标与动脉血压情况分析（±s）

表2　A组与B组患者的相关指标与动脉血压情况分析（±s）

分组　SBP（mmHg）　DBP（mmHg）　MAP（mmHg）A组（n=30）B组（n=32）t P 133.63±13.54 147.85±17.85 3.5163 0.0008 76.26±8.70 87.13±12.26 4.0018 0.0002 95.26±9.46 107.35±13.58 4.0419 0.0002

3　讨论

维持性血液透析（MHD）患者较为常见的一类并发症为高血压［3］。有关研究显示［4-5］，86%左右的MHD患者将伴有高血压合并症，有关学者对2 000例血液透析患者进行了分析研究，结果显示，所有患者中高血压的发病率达到91.52%，其中疾病控制率达到58.98%。对于MHD患者来说，一旦发生高血压将增加患者心血管疾病的发病率与病死率，是使得疾病预后受到影响的一项独立危险因素［6］，某些患者将可能由于疾病治疗时不能耐受导致透析治疗过早结束，影响疾病治疗效果［7］。因此，如何正确评估该类疾病患者的临床特点，并进行针对性的治疗成为了许多学者重点关注的课题。

该研究对MHD伴高血压患者分别采取不同剂量的促红素进行疾病治疗。该类药物主要组成成分包括166个氨基酸组成的糖蛋白物质，并通过DNA重组技术合成的一类物质，其药物作用相比天然内源性物质较为相似［8-9］。其中红细胞生成素可与红系肝细胞红细胞生成素受体相互结合，并有效促进红系肝细胞的增殖、分化与成熟等，增加红细胞的数量，增加血红蛋白含量等，导致红细胞膜稳定，抗氧能力得到有效增强［10］。

该研究对62例维持性血透伴高血压患者分别采用不同剂量的促红素进行临床治疗，其中常规组患者药物剂量为3/w，实验组药物剂量为2/w。结果显示，实验组患者治疗后的Hb水平为（88.61±13.91）g/L，常规组为（78.66±17.58）g/L；实验组患者的平均动脉压与血压增高幅度均明显优于常规组，P＜0.05；同时依据Hct变化情况分为A组与B组，其中B组患者Hct变化幅度≥4%，A组患者变化幅度在4%以下，结果显示，B组患者的平均动脉血压值增高幅度明显多于A组，P＜0.05。有关学者［11］将80例维持性血透伴高血压患者纳入实验研究，并采取促红素进行临床治疗，A组40例患者采用低剂量治疗，B组40例患者采用高剂量治疗，结果显示，B组患者的治疗4周后的Hb水平达到（87.26±5.93）g/L，而A组为（78.06±5.42）g/L，说明高剂量的促红素治疗效果更为显著，这与此次实验研究结果相符。

综上情况可知，对维持性血透伴高血压患者采取高剂量的促红素进行临床治疗可获得更为有效的治疗效果，值得推荐采纳。

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To Investigate the Effect of Erythropoietin on Arterial Blood Pressure in Hypertensive Patients with Maintenance Hemodialysis.

ZHANG Yong-hui
Chifeng City College of pharmacy Affiliated Hospital of Inner Mongolia，Chifeng，Inner Mongolia，024000 China

R972.4

A

2096-1782（2016）08-0143-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.08.143

张永慧（1962.2-），满族，男，内蒙古赤峰人，本科，主管药师。研究方向：药物临床安全与应用。

2016-05-05）