襄阳市国家免疫规划疫苗接种率情况调查*

陶　伊，黄家顺，刘　斌，周国浩，张　敏（湖北文理学院医学院，湖北襄阳441053）

襄阳市国家免疫规划疫苗接种率情况调查*

陶伊，黄家顺，刘斌，周国浩，张敏△（湖北文理学院医学院，湖北襄阳441053）

目的调查湖北省襄阳市实施国家免疫规划疫苗接种情况，并分析其影响因素。方法全市12个县（区）全部参与调查，采取随机分层抽样方法，调查1、2、3、4、5岁年龄组各60名儿童实施国家免疫规划疫苗接种情况，应用Excel 2010软件进行统计分析。结果300名调查对象建卡率为100.00%。卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗的免疫接种率分别为99.00%、97.00%、96.33%、91.33%、97.67%。“五苗”全程免疫覆盖率为87.00%，新增扩大的国家免疫规划甲型肝炎减毒活疫苗接种率为57.22%，城镇与农村免疫规划疫苗接种率基本相当。结论全市“五苗”单苗平均接种率基本维持在较高水平，建卡率也较高，但仍存在新增免疫规划疫苗接种率低的问题，因此今后应重点强化相关工作措施，提高免疫规划工作质量。

接种；免疫接种规划；抽样研究；数据收集；儿童；湖北

国家免疫规划疫苗接种率是免疫规划基本工作的重要体现［1］。及时了解全市实施扩大国家免疫规划疫苗接种情况及影响因素，找出薄弱环节并采取措施，才能保证全市扩大国家免疫规划工作顺利开展，为疫苗接种工作成效评价提供重要依据［2-4］。根据全市人口经济、地形等条件，本文进行了扩大国家免疫规划疫苗接种率调查工作，现将调查结果分析如下。

1　资料与方法

1.1调查对象全市12个县（区）全部作为调查样本参与调查。按照地理位置分析，采用分层抽样的方法［5］，将每个县分为远、中、近3层，采用系统抽样方法，从每层抽取1个乡镇，其中乡镇所在地最近的为必查乡镇，并按区域指定为城镇，另外2个乡镇策划为农村。每个乡镇随机抽取2个行政村或居委会作为调查点，每个县（区）共计5个调查点，每个调查点随机抽取1、2、3、4、5岁年龄组儿童。并保证每个县（区）随机调查的1、2、3、4、5岁年龄组儿童各1名。每个县（区）共调查的1、2、 3、4、5岁年龄组各5名。共调查300名适龄儿童。

1.2方法

1.2.1调查内容本次调查内容为儿童建卡率，卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DTP）、麻疹减毒活疫苗（MV）、乙型肝炎疫苗（HEPB）等“五苗”接种率及扩大国家免疫规划后新纳入襄阳市免疫规划的甲型肝炎减毒活疫苗（HEPA）接种率［6-10］，并对不同疫苗、城乡区域及5个年龄组的“五苗”接种率进行比较。

1.2.2判定标准此次调查接种时间判定以接种证记录为准（查接种证和卡的接种日期，若卡证不符，则以证为准，无证的以卡为准，无卡的以家长提供的可靠信息为准），满足以上标准，方可作为调查样本进行选取。

1.2.3地区划分城镇地区包括12个县城所在地，农村地区包括12个县（区）所在的所有乡镇。

1.3统计学处理应用Excel 2010建立数据库，应用SPSS19.0软件进行统计分析。

2　结　果

2.1建卡率共调查12个县（区）的1～5岁儿童300名，建卡300名，建卡率为100.00%。其中城镇儿童92名，建卡92名，建卡率为100.00%；农村儿童208名，建卡208名，建卡率为100.00%。

2.2国家免疫规划疫苗接种情况在调查的300名适龄儿童中，其中BCG、OPV、DTP、HEPB的接种率均大于95.00%，仅MV接种率小于95.00%，但“五苗”接种率都在90.00%以上。此外，“五苗”全程接种率为87.00%。而在扩大国家免疫规划后，新增的HEPA接种率为57.22%，明显低于其他“五苗”单苗接种率。见表1。

表1　国家免疫规划疫苗接种情况（n=300）

2.3不同年龄组儿童国家免疫规划疫苗接种情况各年龄组MV接种水平均低于同年龄组其他“四苗”的接种率，其中4岁年龄组的MV接种率水平低于90.00%。见表2。

2.4城镇与农村儿童国家免疫规划疫苗接种情况在调查的城镇地区92名适龄儿童中，BCG、OPV、DTP、MV、HEPB“五苗”的基础免疫接种率均大于94.00%；在调查的农村地区208名适龄儿童中，“五苗”基础免疫接种率均在96.00%以上。见表3。

表2　不同年龄组儿童国家免疫规划疫苗接种情况

表3　城镇与农村儿童国家免疫规划疫苗接种情况

3　讨　论

本次调查适龄儿童300名，建卡率为100.00%。虽然已达到100.00%的建卡率，完成调查任务，且高于98.00%的目标，但因为调查样本数目较少，其中必然存在一些误差。但通过实地调查可以确认襄阳市家长对儿童接种证、接种登记册及接种记录有着良好的保管措施。

调查统计的300名适龄儿童中，“五苗”单苗基础免疫接种率均维持在90.00%以上，但是“五苗”全程接种率只有87.00%，略低于湖北省扩大国家免疫后所规定的“五苗”全程接种率（90.00%）［2］。

在扩大国家免疫规划后，新增的HEPA接种率明显偏低。这主要是由于在扩大免疫规划实施初期，政府投入不足、工作量增大、部分疫苗供应短缺或宣传不到位等因素造成［11-12］。虽然距离目标要求还有一定差距，但随着扩大国家免疫规划新增疫苗接种计划的稳步实施，该疫苗的接种率有望逐年增高。

襄阳市目前关于适龄儿童疫苗接种的调研不多，本次调查既是对襄阳市疫苗接种现状的了解，又向市民群众宣传了疫苗接种的重要性；对消除流行性疾病发生的隐患，保证儿童健康成长，推动社会和谐健康发展有着重要意义。

［1］李立明，饶克勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养与健康状况调查［J］.中华流行病杂志，2005，26（7）：478-484.

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［3］王陇德.预防接种实践和管理［M］.北京：人民卫生出版社，2006：15-18.

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［5］马蕊，卢莉，孙美平.北京市2014年学龄前流动儿童选择性补充免疫活动质量和效果评价［J］.中国疫苗和免疫，2015，21（4）：413-417.

［6］汪孝东，张红莲，胡剑钢.铜陵县2013年儿童五种疫苗免疫效果监测分析［J］.安徽预防医学杂志，2014，22（1）：71-72.

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［12］蔡碧，张迟，赵明江，等.湖北省扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析［J］.预防医学情报杂志，2011，27（8）：640-642.

Investigation on vaccination rate situation of national immunization program in Xiangyang City*

Tao Yi，Huang Jiashun，Liu Bin，Zhou Guohao，Zhang Min△（Medical College，Hubei University of Arts and Sciences，Xiangyang，Hubei 441053，China）

ObjectiveTo survey the vaccination situation of the national vaccine immunization program implementation in Xiangyang City of Hubei Province and to analyze its influencing factors.MethodsAll 12 counties（districts）of the whole city participated in the survey.The vaccination situation of the national vaccine immunization program implementation was investigated in each 60 children of 1，2，3，4，5 years old groups by adopting the stratified random sampling method.The Excel 2010 software was used for conducting the statistical analysis.ResultsIn 300 respondents，the rate of establishing immunization card was 100.00%.The vaccine immunization rates of BCG，OPV，DTP，MV and HEPB were 99.00%，97.00%，96.33%，91.33%and 97.67% respectively.The"5-vaccine"full-course immunization coverage rate was 87.00%.The new expanded national immunization program vaccine of HEPA had an immunization rate of 57.22%.The vaccination rates in urban and rural areas were basically same. ConclusionThe"5-vaccine"single immunization rate in the whole city maintains at a high level.The rate of establishing immunization card is also higher，but the problem of low coverage rate of new expanded HEPA immunization exists.The future work should focus on strengthening the related work measures and improving the quality of immunization program.

Vaccination；Immunization programs；Sampling studies；Data collection；Child；Hubei

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.14.004

A

1009-5519（2016）14-2126-02

湖北省教育厅科研项目（B2016168）；湖北文理学院教师科研培育基金项目（校政发科〔2015〕11号）。

陶伊（1995-），本科，主要从事临床医学专业的学习。

△，E-mail：zmhbuas@outlook.com。

（2016-04-01）