遵义市31381例体检者口腔健康状况分析

李　媛，张绍伟，王　胜（遵义医学院附属口腔医院，贵州遵义563000）

遵义市31381例体检者口腔健康状况分析

李媛，张绍伟△，王胜
（遵义医学院附属口腔医院，贵州遵义563000）

目的调查遵义市31 381名体检者口腔健康状况，为口腔保健和疾病预防提供基线资料。方法对2013～2014年在该院体检中心体检的31 381名人员（20～＜60岁）进行口腔健康调查，统计分析龋齿、缺失牙、残根、楔状缺损、牙周健康情况。结果该人群总龋齿检出率为28.8%（9 033/31 381），总牙缺失率为10.6%（3 315/31 381），总残根检出率为9.1%（2 846/31 381），总牙结石检出率为79.9%（25 067/31 381），总楔状缺损检出率为22.3%（7 007/31 381）。女性龋齿检出率、总残根检出率均高于男性，总牙缺失率低于男性，差异均有统计学意义（P＜0.01）。中年组（40～＜60岁）龋齿检出率低于青年组（20～＜40岁），牙缺失率、残根检出率及楔状缺损检出率高于青年组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。各年龄组女性牙周健康状况优于男性，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论该受检人群整体口腔健康状况不容乐观，口腔预防保健意识较薄弱，应引起相关医务工作者的重视。

口腔卫生；牙健康调查；年龄因素；龋齿；牙缺失；牙周疾病；楔状缺损

为了解20～60岁人群的口腔常见病的发病情况，监测患病趋势，掌握基线资料，作者对2013～2014年在遵义医学院附属医院体检中心进行体检的31 381名人员的口腔检查数据进行整理和分析，为医护人员今后采取有针对性的口腔健康宣传教育提供参考。

1　资料与方法

1.1研究对象选取2013～2014年本院体检中心20～＜60岁体检者共31 381人作为调查对象，该人群主要是遵义市公务员、企事业单位的职工和离退休人员等，其中男18740人，女12641人。

1.2方法

1.2.1调查方法由一名口腔医生（检查医生为本院的专业医生，经培训合格）在牙科综合治疗椅的冷光源下，采用视诊和探诊相结合的方式进行全口检查，由一名专业护士进行记录。

1.2.2调查内容（1）牙列情况：龋齿、缺失牙、残根。龋齿：仅记录有龋坏未治疗的牙齿，龋坏程度不细分，肉眼直观下已完善治疗充填的患牙不记录，缺失牙另行统计［1］。龋齿检出率=未治疗龋齿的人数/受检人数×100%。缺失牙：按恒牙28颗记录，仅记录缺失且尚未修复的牙齿。牙缺失率=有缺失牙人数/受检人数×100%。（2）牙周情况：牙龈出血、牙结石。（3）楔状缺损情况：仅记录未治疗楔状缺损的牙齿，缺损程度不细分，已经良好充填的患牙不记录。

1.3统计学处理应用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1　不同年龄组龋齿、缺牙和残根情况比较

2　结　果

2.1牙列情况该人群总龋齿检出率为28.8%，总牙缺失率为10.6%，总残根检出率为9.1%。女性总龋齿检出率和总残根检出率均高于男性，总牙缺失率低于男性，差异均有统计学意义（P＜0.01）。与青年组（20～＜40岁）比较，中年组（40～＜60岁）［2］龋齿检出率降低，牙缺失率、残根检出率升高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。受检人群随着年龄增大，龋齿检出率呈下降趋势，牙缺失率和残根检出率呈上升趋势。见表1。

2.2牙周情况该人群总牙结石检出率为79.9%，总牙龈出血检出率为55.5%。各年龄组中男性牙结石检出率、牙龈出血检出率均高于女性，差异有统计学意义（P＜0.01）。中年组牙结石检出率和牙龈出血检出率均高于青年组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2　不同年龄组牙周健康状况比较

2.3楔状缺损情况该人群总楔状缺损检出率为22.3%。男性总楔状缺损检出率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。中年组楔状缺损检出率明显高于青年组，差异有统计学意义（P＜0.01）。随年龄增大，楔状缺损牙均数和楔缺检出率呈上升趋势。见表3。

表3　不同年龄组楔状缺损情况比较

3　讨　论

3.1本次调查中龋齿检出率为28.8%，远低于西部34～45岁人群的患龋率60.7%［3］，而且中年组龋齿检出率低于青年组，分析原因如下。（1）体检中心工作量大，记录的龋齿仅是龋坏未治疗的牙齿，已经完善充填治疗和因龋缺失的牙齿未记录；（2）该人群的经济状况、口腔卫生习惯相对较好；（3）龋齿未得到及时治疗，长期发展形成残冠残根甚至缺失的人数较多；（4）中年组因为牙周病造成的失牙增多，中年组的牙缺失率和残根率明显高于青年组也证明了这一点。

本次调查发现，女性的总龋齿检出率高于男性，这与第三次全国口腔健康流行病学调查结果一致［3］。一方面可能由于女性在生理发育上早于男性，恒牙萌出较早，接触口腔环境及遭遇龋蚀的时间长于男性，另一方面可能与女性爱吃甜食、零食有关，而且女性还要经历怀孕这一特殊时期，孕期激素及口腔卫生习惯的改变都会引起患龋率升高［4-5］。

3.2有研究证明牙结石量与牙周炎呈明显的正相关［6］。因此，及时去除牙结石是维护牙周健康的重要措施之一。从本调查结果来看，很多人没有意识到这点，各年龄组牙结石检出率和牙龈出血检出率均较高，且随年龄增长呈上升趋势。整体牙周健康状况较差说明该调查人群对牙周病的重视不够，防治知识缺乏。相关调查显示，不少人认为牙龈出血是缺乏维生素造成的，不知道要定期洗牙，甚至认为洗牙会损伤牙齿，使牙齿松动，牙缝变大［7］。因此，使人们了解牙周病发展过程及危害，认识到口腔预防保健的作用显得尤为重要。另外，男性的总牙结石检出率、总牙龈出血检出率、总牙缺失率均高于女性，这可能与男性口腔健康保健意识较女性差，有不良生活习惯（如爱抽烟）有关。

3.3楔状缺损是发生在牙颈部的慢性损伤，表现为牙体硬组织的进行性丧失。初期常引起患牙敏感症状，逐步加重可引起牙髓炎和根尖周疾病，严重者甚至出现牙齿折断［8］。楔状缺损已成为发生率最高的非龋性牙体硬组织疾病，成为继龋病、牙周病之后又一严重危害牙齿健康的疾病［9］。因此，楔状缺损的防治要引起足够重视。本次调查中，青年组楔状缺损检出率为12.0%，中年组为31.4%，随着年龄的增长检出率呈明显上升趋势，这与相关文献报道一致，即时间是楔状缺损发生的必要条件［10-11］。同时，本调查结果显示，男性楔状缺损牙均数和检出率略高于女性，这可能与男性口腔卫生较差，刷牙用力过大有关。研究表明，不正确的刷牙方法与楔状缺损的形成有密切关系［12］。因此，应加强遵义地区正确口腔保健方法的宣传教育。

综上所述，本文所调查人群的口腔健康状况不容乐观，没有形成良好的口腔卫生习惯。20～＜60岁人群正是社会建设的中坚力量，对青少年和老年人都有着很大的影响力，提高这一人群的口腔预防保健意识十分重要。因此，相关医务人员要针对这一人群加强口腔预防保健知识的宣传，通过在公交车上播放宣教片，到各单位进行健康教育，定期体检等方式，拓宽宣传渠道，提高市民口腔保健意识，改善其口腔健康状况。同时，口腔医生也要努力提高自身的医疗水平，为市民提供更有效的治疗。

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Analysis of oral health status in 31 381 persons undergoing physical examination in Zunyi City

Li Yuan，Zhang Shaowei△，Wang Sheng（Affiliated Stomatological Hospital，Zunyi Medical College，Zunyi，Guizhou 563000，China）

ObjectiveTo investigate the oral health status in 31381 persons undergoing the physical examinationin Zunyi to provide the baseline data for oral health care and disease prevention.MethodsThe oral health investigation was carried out among 31 381 persons（20-＜60 years old）undergoing the physical examination in the physical examination center of our hospital during 2013-2014.including dental caries，missing teeth，residual root，wedge shaped defect，periodontal health，etc.Results

The total detection rate of dental caries was 28.8%（9 033/31 381），the total tooth loss rate was 10.6%（3 315/31 381），the total detection rate of residual root was 9.1%（2 846/31 381）.The total detection rate of dental calculus was 79.9%（25 067/31 381），the total detection rate of wedge shaped defect was 22.3%（7 007/31 381）.The detection rates of caries and residual root in females were higher than those in males，while the tooth loss rate was lower than that in males，the differences were statistically significant（P＜0.01）.The caries detection rate in the middle age（40-＜60 years old）group was lower than that in the youth（20-＜40 years old）group，the tooth loss rate，residual root detection rate and wedge shaped defect detection rate were higher than those in the youth group，the differences were statistically significant（P＜0.01）.The periodontal health situation of females in different age groups was superior to the males，the difference was statistically significant（P＜0.01）.ConclusionThe overall oral heath situation in the detected population is not optimistic，indicating that their oral prevention and health care awareness is relatively weak，which should arouse the related medical staff to pay attention to.

Oral hygiene；Dental health surveys；Age factors；Dental caries；Tooth loss；Periodontal diseases；Wedge-shaped defect

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.07.014

A

1009-5519（2016）07-1001-03

李媛（1987-），女，硕士研究生，主要从事口腔预防和儿童牙病研究。

△，E-mail：zsw9100@163.com。

（2015-12-18）