纳雍县某村居民接受结核病知识健康教育情况调查*

邹　会，俞　捷，杨佳奇，付　美，罗　垚，许　洁△（.遵义医学院公共卫生学院，贵州　遵义5600；.汇川区疾控中心，贵州遵义56000；.纳雍县疾控中心，贵州毕节5500）

纳雍县某村居民接受结核病知识健康教育情况调查*

邹会1，俞捷1，杨佳奇2，付美3，罗垚3，许洁1△
（1.遵义医学院公共卫生学院，贵州遵义563003；2.汇川区疾控中心，贵州遵义563000；3.纳雍县疾控中心，贵州毕节553300）

目的了解纳雍县寨乐乡戈落村居民接受结核病知识健康教育情况，探讨针对乡镇进行结核病知识宣传教育的必要性。方法对纳雍县寨乐乡戈落村1 026名15岁及以上常住居民进行面对面询问式问卷调查，调查主要包括了解戈落村居民以前是否接受过有关结核病知识的宣传教育、接受结核病知识宣传教育的途径等项目。结果曾接受过有关结核病宣传教育的居民占47.17%（484/1 026），接受有关结核病知识健康宣传教育的途径主要是“传单/折页/宣传画”（23.29%），其次是“听亲友及其他人说”（16.96%）、“报纸/杂志/书籍（14.13%）”；希望了解结核病防治信息的途径以“医生宣传”居多（26.22%），其次为“广播/电视/网络/音像材料”（17.54%）、“村干部宣传”（14.91%）、“张贴画/宣传栏/板报/展板/墙体标语”（13.16%）；最喜欢有关结核病知识的宣传材料类型中，有46.00%的人喜欢“图画为主的材料（宣传画/折页/连环画）”，其次为“文字为主的材料（报纸/杂志/书/小册子）”（15.30%）、“声像制品（磁带/录像带/光盘）”（11.79%）；喜欢网络咨询或查询方式的居民所占比率很低；喜欢网络传播知识形式中喜欢“文字+视频”的居民较多（59.45%），其次是“文字+图片”（24.37%）。结论居民接收健康教育的途径和自己喜欢的途径在“图画为主的材料（传单/折页/宣传画/连环画）、文字为主的材料（报纸/杂志/书/小册子）”占比一致，而自己喜欢的途径中选择“医生宣传、声像制品（磁带/录像带/光盘）”及“接受健康教育途径”占比较低，在今后工作中还应该做适当的调整。

传染病控制；健康教育；结核/预防和控制；农村人口；问卷调查

寨乐乡位于纳雍县北部，距纳雍县30 km，戈落村位于寨乐乡的政府所在地，地理环境为山区，经济类型为农村，居民的知识文化程度普遍较低，生活水平落后。为了解纳雍县寨乐乡戈落村居民接受结核病知识健康教育情况，探讨针对乡镇进行结核病知识宣传教育的必要性，作者于2015年7月20至10月25日对戈落村1 026名居民进行结核病知识健康教育的问卷调查，现报道如下。

1　资料与方法

1.1调查对象以毕节市纳雍县寨乐乡戈落村15岁及以上的1 026名常住居民为调查对象。

1.2方法采用问卷调查法进行调查。居民到位后，由调查组使用统一设计的调查问卷，对调查对象进行面对面询问式调查。每个环节均由经过培训的调查组成员进行质量控制，每天统筹掌握组织情况和调查情况，经过培训的记录、核实检查人数，及时查缺补漏。

1.2.1主要调查内容包括被调查对象的基本情况和接受健康教育情况（了解戈落村居民以前是否接受过有关结核病的宣传教育、通过接受教育的途径、希望通过了解结核病防治信息的途径、最喜欢有关预防结核病的宣传材料类型、喜欢的网络咨询或查询方式、喜欢网络传播知识的形式等）［1-2］。

1.3统计学处理采用EpiData软件进行数据录入，然后以Excel 2003导出数据，计数资料以率表示，采用饼图进行统计分析。

2　结　果

2.1抽样本次调查在纳雍县寨乐乡戈落村进行，戈落村总人口3 751人，其中15岁及以上2 715人，外出人口1 070人，调查点抽样总人口为1 277人，15岁及以上应检1 000人，实检1026人，问卷有效率为100%。

2.2受检情况经调查显示，文化程度中文盲与半文盲占总受检人数的36.45%（374/1 026），初中及同等学历以下占42.79%（439/1 026），而高中及同等学历以上的居民仅占20.76%（213/1 026）；职业状况中主要以农业劳动为主，占47.95%（492/1 026），其次是机关、事业单位和其他，分别占11.40%（117/1026）、21.35%（219/1026）。

2.3有关结核病知识的宣传教育接受及选择行为情况

2.3.1宣传教育接受行为经调查显示，被调查的居民以前接受过有关结核病宣传教育的有484人，约占总调查人数的47.17%；未接受过的有542人，约占总调查人数的52.83%。

2.3.2宣传教育的选择行为

2.3.2.1接受结核病知识健康宣传教育的途径被调查的居民从“传单/折页/宣传画、听亲友及其他人说”获取结核病防治知识的人相对较多，分别占23.29%（239/1026）、16.96%（174/1 026），其次是“报纸/杂志/书籍、电视、宣传栏/墙报/板报”，分别占14.13%（145/1 026）、8.28%（85/1 026）、8.67%（89/1 026）。见图1。

2.3.2.2希望通过了解结核病防治信息的途径被调查的大部分居民希望了解结核病防治信息途径主要以“医生宣传”居多，占总调查人数的26.22%（269/1 026），其次是“广播/电视/网络/音像材料、村干部宣传、张贴画/宣传栏/板报/展板/墙体标语”，分别占17.54%（180/ 1026）、14.91%（153/1 026）、13.16%（135/1 026）。见图2。

图1　接受结核病知识宣传教育的途径

图2　希望通过了解结核病防治信息的途径

2.3.2.3最喜欢有关结核病知识的宣传材料类型被调查居民有46%的人最喜欢有关结核病宣传材料的类型主要是“图画为主的材料（宣传画/折页/连环画）”，其次是“文字为主的材料（报纸/杂志/书籍/小册子）、声像制品（磁带/录像带/光盘）”，分别占总调查人数的15.30% （157/1 026）、11.79%（121/1 026）；而选择“什么都行、网络版（专门的网站/微博/微信朋友圈）”的居民分别仅占7.60%（78/1 026）、7.31%（75/1 026）。见图3。

图3　最喜欢有关预防结核病知识宣传材料的类型

2.3.2.4喜欢的网络咨询或查询方式戈落村居民对结核病知识的网络咨询或查询方式在选择上均普遍很低，人数选择最多为“到医学专业的网站查看、到微信朋友圈询问和用百度或谷歌搜索”，分别占总调查人数的9.75%（100/1 026）、9.26%（95/1 026）、7.80%（80/1026）；而对该项不选的居民占总调查人数的65.79%（675/1026）。见图4。

图4　喜欢的网络咨询或查询方式

2.3.2.5喜欢网络传播知识的形式喜欢网络传播知识形式调查显示，绝大多数居民都喜欢“文字+视频”，占总调查人数的59.45%（610/1 026），其次是“文字+图片”，占24.37%（250/1 026）；而喜欢“长微博或长微信、文字+链接、动画或演示”的人数分别仅占5.17%（53/ 1 026）、2.63%（27/1 026）、3.31%（34/1 026）。见图5。

图5　喜欢网络传播知识的形式

3　讨　论

3.1结核病是我国一个重要的公共卫生问题，结核病的有效预防和控制取决于是否能够早期发现、管理和治愈结核病患者，而居民受健康教育程度及对结核病的认知程度是影响结核病早期发现和治疗的重要因素［3-5］。本次调查是选择经济比较落后地区的居民，他们是结核病防治机构特别需要重视的一个群体，这与他们的居住环境、经济水平、生活条件、文化程度等因素有关［6］。戈落村主要以农业劳动为主，文化素质较低，给预防控制结核病带来很大的困难。

3.2结核病健康教育是以控制结核病为目标的专业性健康教育［7］。其核心为积极教育不同的人群，提高结核病防治知识水平，改变不正确的认识和行为等达到控制结核病的总目标［8-10］。本次调查结果显示，戈落村被调查居民以前接受结核病宣传教育的比率较低，仅占47.17%。农村地区是结核病主要发生地，而居民对结核病知识的接受方式或途径认识低，大大降低居民对结核病的预防和控制，因此居民结核病防治知识宣传工作有待进一步提高。

3.3本次调查结果显示，戈落村被调查居民获得结核病知识的途径很多，其中以居民在对接受结核病知识宣传教育途径和最喜欢选择的宣传材料中的“图画为主的材料（传单/折页/宣传画/连环画）”占比最高69.29%（711/ 1 026），其次是从网络上传播结核病知识的形式“文字+视频”，占总调查人数的59.45%；而自己喜欢的途径中选择“医生宣传、声像制品（磁带/录像带/光盘）”分别占26.22%、11.79%，在接受健康教育途径中这两项分别占7.41%、1.56%，提示自主选择途径或宣传材料与居民知识文化水平和职业有很大的关系，说明要做好结核病知识健康教育宣传工作，最重要的是从宣传材料着手，针对不同人群选择不同的健康教育材料，农村居民文化层次较低，健康教育宣传材料主要以“图画为主的材料（宣传画/折页/连环画）”为主，其通俗易懂、易读、易记、易携带［1-2］，便于加强认识。农村居民知识的欠缺对结核病知识的宣传有限制性，只有因地制宜，在做好以图画为主的材料同时加强图片及视频的宣传力度，从而使居民逐渐建立科学防治结核病的态度，改变不良生活行为习惯，并向良好的、多方面的选择行为转变。

［1］李劲松.中小城市结核病健康教育宣传模式的探讨［J］.解放军结核病杂志，2010，48（1）：30-31．

［2］李俊．结核病健康教育的现状与建议［J］.中国卫生事业管理，2011，28（增1）：194-195．

［3］金春秋．温岭市学校结核病暴发疫情分析［J］.中国学校卫生，2011，32（1）：115-116.

［4］李晓园，刘庚，李丰睿．云南省居民结核病知识、态度和行为现状调查［J］.卫生软科学，2010，24（3）：286．

［5］成诗明．我国结核病研究概况［J］.中国防痨杂志，2011，33（9）：525-526．

［6］国务院办公厅.全国结核病防治规划（2011-2015年）［J］.中国实用乡村医生杂志，2012，19（3）：21-22．

［7］曹松玉，王蓓.我国肺结核病患者结核病健康教育干预效果的Meta分析［J］.中华疾病控制杂志，2011，15（2）：119-122．

［8］李艳宏．吉林省吉林市某大学学生肺结核健康教育效果评价［J］.中国健康教育，2010，26（12）：958-959．

［9］李俊娟，张建立，张永茂．河北正定县农村中小学校结核病防控知识健康教育效果评价［J］.中国学校卫生，2010，31（5）：532-533．

［10］曹旻蓉．南昌市某中学初中生结核病防治知识健康教育干预效果评价［J］.健康必读，2010，1（10）：237．

Investigation on receiving TB knowledge health education situation among residents at a village in Nayong County*

ZouHui1，YuJie1，YangJiaqi2，FuMei3，LuoYao3，XuJie1△（1.CollegeofPublicHealth，ZunyimedicalCollege，Zunyi，Guizhou563003，China；2.Huichuan District Center for Diease Control and Prevention，Zunyi，Guizhou 563000，China；3.Nayong County Ccenter for Disease Control and Prevention，Bijie，Guizhou 553300，China）

ObjectiveTo understand receiving tuberculosis（TB）knowledge health education situation among Geluo village residents of Chaile Township in Nayong County and to investigate the necessity of carrying out the TB knowledge propaganda and education aiming at villages and towns.MethodsA total of 1 026 permanent residents aged 15 years old or more at Geluo village of Chaile Township were performed the face to face inquiry type questionnaire survey，which mainly included whether these villagers receiving the relevant TB knowledge publicity and education，pathway for receiving the TB knowledge propaganda and education，etc.ResultsThe residents previously receiving the relevant TB publicity and education accounted for 47.17% （484/1 026）.The pathways receiving the relevant TB knowledge publicity and education were mainly"leaflets/folders/picture posters"（23.29%），followed by"listen to relatives，friends and others"（16.96%），"newspapers/magazines/books"（14.13%）；the pathway for hoping to understand the TB prevention and treatment information was dominated by"doctor publicity"（26.22%），followed by the"radio/TV/internet/audio and video materials"（17.54%），"village cadres publicity"（14.91%）and"posters/bulletin board/blackboard newspapers/wall slogan"（13.16%）；in the most favorite publicity material types of TB knowledge，about 46.00%of residents liked"materials taking pictures as the principal thing（picture poster/folders/picture-story book）"，followed by"materials taking text as the principal thing（newspaper/magazine/book/brochure）"（15.30%），acoustic image products（tape/ videotape/optical disk）"（11.79%）；the residents liking the network consulting or inquire mode accounted very low proportion；in the liking network spread knowledge forms，the residents liking"characters+video"were predominant（59.45%），followed by"text +picture"（24.37%）.ConclusionThe pathways for the villagers receiving the health education way and their favorite pathway have the consistent proportion in"materials taking picture as the principal thing（leaflet/folder/picture poster/picture-story book）and materials taking text as the principal thing（newspaper/magazine/book/brochure）"，but in their favorite pathways，choosing" doctor publicity，audio-visual products（tape//video tape/optical disk）"has lower proportion，therefore the appropriate adjustment should be taken in the future work.

Communicable disease control；Health education；Tuberculosis/prevention&control；Rural population；Questionnaires

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.07.003

A

1009-5519（2016）07-0969-03

国家自然科学基金项目（81360419、81560527）；贵州省科技厅社会发展攻关项目（黔科合SY字［2013］3027、黔科合SY字［2012］3126）。

邹会（1989-），本科，主要从事预防医学研究。

△，E-mail：xujie360@sina.com。

（2015-12-25）