儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察

肖旭红

儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察

肖旭红

目的 观察儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果。方法 选取2015年7～2016年3月在我市出生的早产儿共110人作为观察对象，每组55例，观察组所有对象实施儿童保健高危儿管理措施，对照组实施普通儿童管理措施。根据《儿童健康检查服务技术规范》精神，以2006年WHO儿童生长标准评估对象的体格发育（身高、体重、头围、体质指数等）；以目前国内基层广泛使用的《0～6岁小儿神经心理发育（儿心）量表》评估观察对象的发育商（大动作发育、精细动作发育、语言、认知能力、社会行为）状况，分析儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果。结果 观察组的体格发育水平和发育商优于对照组（P＜0.05）。结论 针对早产儿实施儿童保健高危儿管理措施，利于提升早产儿获得赶上生长（加速生长并逐渐恢复到正常轨迹）。

儿童保健；早产儿；体格发育；发育商

作者单位：福建医科大学附属宁德市闽东医院儿童保健科，福建 福安 355000

与正常婴儿相比，早产儿的身体各项器官还未完全发育成熟，极易引发缺氧、颅内出血、黄疸等疾病，若不及时采取针对性措施予以治疗，极易出现不良后果［1］。因此，评估早产儿的发育过程，实施相应的保健项目对于提高早产儿生活质量极为关键。观察儿童保健高危儿管理措施对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1对象与分组

以随机抽样的方式选取2015年7～2016年3月我市出生的110例早产儿为观察对象，观察组取我院出生在我科保健的早产儿，对照组取我市院外出生保健的早产儿，每组55例，观察组，男30例，女25例，平均胎龄为（34.00±1.50）周，出生时平均体重为（2 391.10±460.24）g，平均身长（45.55±2.50）cm；对照组，男30例，女25例，平均胎龄为（34.50±2.00）周，出生时平均体质量为（2 440.69±455.44）g，平均身长为（45.90±3.00）cm。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：以普通儿童管理标准对患儿实施普通身高体重头围监测管理。

（1）早产儿出生后1周开始补充维生素D（用量：800 U/d），3个月后，用量减半，均补充至2岁。

（2）其他基础护理。干预6个月［2］。

观察组：在对照组的基础上实施高危儿管理措施，早产儿随访，坚持每个月随访1次。

（1）常规保健。①普及喂养、营养、生长发育及疾病防治等相关知识针对不同个体不足，采取重点相关指导；②对家长进行宣教。教授家长方法，使其有效针对早产儿的运动、智能发育进行开发。以婴儿体操（被动操0～6个月，主动操7～12个月）、抚触等多种方式对患儿进行训练，并开展视、听、触等亲子互动式锻炼［3］。

（2）进行发育评估和简易神经行为测定。有针对性的对早产儿的感知觉、大运动、精细动作、语言能力制定训练计划（可参照3岁以下潜能开发和早期教育大纲）［4］，参照具体计划，予以实施。用以上方法干预6个月。

1.3统计学处理

将软件SPSS 18.0应用于统计分析、处理资料中，计量资料用（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组早产儿体格发育和发育商对比

观察组的体格发育优于对照组（P＜0.05），详见表1；观察组的发育商优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3　讨论

早期干预源于法国。早在19世纪就已经被广泛推广应用［5］。作为一种由多学科参与的、有目的地通过各种积极的感官刺激为婴幼儿在生命的最初几年提供生长发育所需的教育训练活动的一种方法，它可以最大限度地减少幼儿发育迟缓。由于早产儿属于高危儿范畴，因而其生长发育水平与正常婴儿存在差异。为了获取能量满足组织器官的生长发育和维持正常的生理功能，早期营养极为关键［6］。有调查研究显示，早产对儿童的体格发育免疫能力和智能发育有负面影响。而促进体格发育，可逐步改善各器官功能状态，提高免疫力，促进智能发育。为此，早产儿的儿童保健极为重要［7］。本文研究结果表明，实施儿童保健的观察组的身高、体重、头围、体质指数及大动作发育、精细动作发育等优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。由此可证实，对早产儿实施高危儿管理的儿童保健项目，有利于早产儿获得赶上生长。另有研究对早产儿实施早期综合干预，并对早产儿智能发育各能区、全量表分进行了评估，本文研究更进一步的证实了早期综合干预的重要性［8］。综上所述，早产儿身心发育不成熟，易引发一系列病症，为了尽早让早产儿恢复到正常婴儿的发育水准，可针对早产儿实施儿童保健高危儿管理措施，极有利于提升早产儿的体格发育和发育商水平，获得赶上生长。

表1　2组早产儿体格发育对比

表2　2组早产儿发育商对比

［1］ 翁文娃，许明飞，刘杰，等. 早期综合发展对早产儿体格和智能发育的影响［J］. 中国妇幼卫生杂志，2013（2）：1-2，4.

［2］ 汤淑斌，杜亚梅，胡春维，等. 早期综合干预对早产儿早期发育商的影响［J］. 中国儿童保健杂志，2014，22（12）：1331-1333.

［3］ 吕峻峰，施玉麒，黄云丽，等. 早产小于胎龄儿和适于胎龄儿生长发育状况随访分析［J］. 临床儿科杂志，2014，32（11）：1034-1038.

［4］ 王伟，杨丽芳，张月芳，等. 早期干预对早产儿体格及神经心理发育的影响［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2014（2）：197-200.

［5］ 孙晓华. 浅析儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响［J］. 中外女性健康研究，2015（14）：82，75.

［6］ 董荣芝，张晓丽，姜桂芳，等. 早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（5）：12-13.

［7］Daily DK，Ardinger HH，Holmes GE. Identification and evaluation of mental retardation［J］. Am Fam Physician，2000，61（4）：1059-1067，1070.

［8］ 孙淑娟. 早期干预对早产儿体格和智能发育的影响［J］. 河南预防医学杂志，2012，23（1）：21-22.

Clinical Effects of Children's Health in Preterm Children on Physical Deve lopment and the Developm en tal Quo tien t

XIAO XuhongChild Healthcare Department，Affiliated Mindong Hospital ofFujian Medical University，Fu'an Fujian 355000，China

【Abstract】Objective To observe the child care for premature babies，affect the clinical effect of physique grow th and development. Methods From July 2015 to March 2016 preterm infants born in 110 in our city as research object，55 cases in each group and observation group all objects for high-risk infants in child care management measures，control the ordinary children's management measures. According to the technical specification for child health inspection service spirit in 2006，the WHO child grow th standards of evaluation object physique grow th（height，weight，head circumference，body mass index，etc.）. To the current domestic widely used at the grass-roots level the 0～6 years old children（heart）neuropsychological development scale of evaluated object's developmental quotient（big development，fine motor development，language，cognitive ability，social behavior），analysis of child care for premature babies，affect the clinical effect of physique grow th and development. Results The observation group，level of physical development and developmental quotient is better than that of control group（P＜0.05）. Conclusion The implementation of child health management measures in high-risk children，very beneficial to improve premature babies get catch up with the grow th（accelerated grow th and gradually return to normal track）.

Child care，Premature infants，Physical development，Developmental quotient

R 339.3

A

1674-9316（2016）12-0057-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.039