集束化治疗在感染性休克早期的疗效观察

2016-08-09雷瑞新

中国医药指南 2016年4期

关键词：感染性休克早期疗效

雷瑞新

（河南省驻马店民生医院内科，河南驻马店 463000）

集束化治疗在感染性休克早期的疗效观察

雷瑞新

（河南省驻马店民生医院内科，河南驻马店 463000）

【摘要】目的重点探索集束化治疗应用于感染性休克患者的有效性和安全性。方法挑选的研究对象是2012年3月10日至2014年3月10日在我院接受治疗的70例感染性休克患者，将感染性休克患者随机分成两组，常规治疗法应用于35例对照组，集束化治疗应用于35例观察组，对比两种治疗方法对感染性休克患者的影响。结果治疗之后，两组感染性休克患者的SOFA评分和APACHEⅡ评分均得到了不同程度的改善，观察组的改善程度显著优于对照组，两组的差异显著（P＜0.05）对照组的住院时间比观察组，两组的住院时间有明显差异（P＜0.05）。对照组的病死率高达17.14%，显著高于观察组的2.86%。两组感染性休克患者的病死率有明显差异（P＜0.05）。结论早期集束化治疗应用于感染性休克患者的有效性和安全性较高，值得推荐。

【关键词】感染性休克；集束化治疗；早期；疗效

感染性休克在临床上并不鲜见，该病的病死率相当高，对人类的生命健康有很大的影响［1］。本次研究的方向是探索集束化治疗应用于感染性休克患者的有效性和安全性。挑选的研究对象是2012年3月10日至2014年3月10日在我院接受治疗的70例感染性休克患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：挑选的研究对象是2012年3月10日至2014年3月10日在我院接受治疗的70例感染性休克患者，对照组35例患者中，女性患者总共有16例，男性患者总共有19例，最小年龄不低于18.6岁，最大年龄不超过70.2岁，平均年龄大约是（47.62±3.63）岁。其中20例属于重症肺炎，有8例属于脓胸，有4例急性重症胰腺炎，有2例属于肠梗阻，有1例属于其他。对照组35例患者中，女性患者总共有15例，男性患者总共有20例，最小年龄不低于18.2岁，最大年龄不超过70.8岁，平均年龄大约是（47.45±3.24）岁。其中有21例重症肺炎，有9例脓胸，有3例急性重症胰腺炎，有1例肠梗阻，有1例属于其他。两组感染性休克患者的性别构成、疾病类型、年龄结构等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法：常规治疗法应用于35例对照组：给予患者病因治疗的同时，给予脏器功能保护、营养支持、维持水电解质平衡等综合治疗。集束化治疗应用于35例观察组。常规治疗的基础上，给予患者集束化治疗。首先做病原学检测，同时在60 min内给予患者广谱抗生素，有效进行抗感染治疗。动态检测血压、乳酸清除率及血清乳酸水平，并对血氧饱和度进行检测，给予液体复苏，确保患者的平均动脉压达到65 mm Hg，视具体情况输注浓缩红细胞，确保血细胞比容超过30%，或者给予患者血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺［2］。定时监测患者的血糖，确保患者的血糖维持在8.3 mmol/L上下。治疗3 d后应用SOFA（序贯性器官衰竭评分）、APACHE Ⅱ（慢性健康状况与急性生理学评分系统Ⅱ）进行评估，并统计患者的病死率［3］。

1.3统计学方法：把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用（x-±s）表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组感染性休克患者的SOFA评分和APACHEⅡ评分：治疗之前，两组感染性休克患者的SOFA评分和APACHEⅡ评分没有显著差别（P＞0.05）。治疗之后，两组感染性休克患者的SOFA评分和APACHEⅡ评分均得到了不同程度的改善，观察组的改善程度显著优于对照组，两组的差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2对比两组感染性休克患者的病死率和住院时间：对照组的住院时间长于观察组，两组的住院时间有明显差异（P＜0.05）。对照组的病死率较高，高达17.14%，观察组的病死率较低，仅为2.86%。观察组的病死率显著低于对照组，两组感染性休克患者的病死率有明显差异（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

集束化治疗应用于感染性休克患者的有效性和安全性较好，本次研究结果显示，治疗之后，两组感染性休克患者的SOFA评分和APACHEⅡ评分均得到了不同程度的改善，观察组的改善程度显著优于对照组。对照组的住院时间长于观察组。对照组的病死率高达17.14%，显著高于观察组的2.86%。由此可见，早期集束化治疗应用于感染性休克患者的有效性和安全性较高，值得推荐。

参考文献

［1］黄祖华，李旷怡，何南云，等.感染性休克集束化治疗在急诊科应用的依从性及对病死率的影响［J］.中华临床医师杂志（电子版），2014，2（3）:245-246.

［2］瞿星光，张朝晖，周刚，等.以集束化治疗为核心的临床路径在感染性休克患者中的应用［J］.海南医学，2013，1（6）:125-126.

［3］陈齐红，郑瑞强，林华，等.集束化治疗对感染性休克预后影响的多因素分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，11（11）:531-532.