祛腐生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效观察

石庆生（山东省菏泽市中医医院外三科，山东 菏泽）

祛腐生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效观察

石庆生
（山东省菏泽市中医医院外三科，山东 菏泽）

［摘 要］目的：观察祛腐生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的效果。方法：62例随机分为治疗组35例和对照组27例，治疗组给予祛腐生肌膏外涂、对照组给予紫草油纱外涂，8周后观察疗效。结果：总有效率治疗组100.00%、对照组77.80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：祛腐生肌膏对溃疡具有促进创面愈合的作用，能促进新生血管生成和胶原合成。

［关键词］慢性皮肤溃疡；祛腐生肌膏；对照治疗观察

我们用祛腐生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的治疗取得很好疗效，报道如下。

1 临床资料

共62例，均为2012年12月至2015年4月菏泽市中医院慢性皮肤溃疡门诊及住院患者，随机分成治疗组35例和对照组27例。治疗组男20例、女15例，年龄平均（58.72±13.60）岁，病程平均（4.87±3.28）个月。对照组男16例，女11例，年龄平均（59.26±13.21）岁，病程平均（5.22±4.75）个月。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。发病原因包括创伤、糖尿病、静脉病、动脉病和其他，发病部位主要在足踝部。

纳入标准：①符合《中华人民共和国中医药行业标准》（ZY/T001.1-001.9-94）中“臁疮”部分内容，具有体表开放性疮面而且病程大于等于2个月仍未愈合；疮面色晦褐状污秽，无新生肉芽；疮周皮色淡黯，分泌物清稀，或如粉浆，或干涸。②年龄小于80岁，性别不限。③符合慢性难愈性皮肤溃疡诊断标准。④疮面无深在瘘管、窦道、骨髓炎。⑤无严重的心、肝、肾功能不全和其他全身感染情况。⑥无传染性疾病，无恶性肿瘤，无严重营养不良。⑦患者及家属知情同意。

2 治疗方法

对照组创面脓性分泌物及腐败组织予以清创去除，用3%双氧水及0.9%氯化钠交替冲洗创面，再用5%碘伏消毒创面，根据创面创口外敷紫草油纱，无菌敷料覆盖，绷带加压包扎，隔日换药或隔两日换药1次。

治疗组同对照组方法清创，然后将祛腐生肌膏均匀涂于创面，厚度2～3mm，无菌敷料覆盖，绷带加压包扎，隔日换药或隔两日换药1次。

3 疗效标准

基本治愈：疮面基本完全愈合，皮肤再生，创面完全上皮组织覆盖。显效：疮面面积缩小，面积减少50%以上，有上皮细胞生长或有部分皮岛出现，出现少量分泌物。有效：疮面面积缩小，面积减少1/3以上，有皮肤再生现象，未愈合创面有肉芽覆盖。无效：疮面依旧，或仅略有缓解，甚至加重。

采用SPSS17.0统计软件处理分析，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

《华佗神医外传》谓：“臁疮有内外之异因脏腑湿毒，乃外发为疮；亦有因打扑抓磕……”。慢性溃疡发病原因较多，治疗方案多种多样。近年来，关于溃疡创面提出“湿性愈合”理论，使创面处于无菌、湿润的环境下利于创面上皮细胞形成促进肉芽再生，达到创面愈合。笔者结合古代医家治疗经验，在本院制剂生肌散的基础上组方祛腐生肌膏，方药组成为黄芪、轻粉、冰片、制炉甘石、红升、煅石膏、血竭、乳香、没药、紫草、麻油、麝香等。黄芪托毒生肌，现代研究表明黄芪可以使白细胞及多核白细胞数量显著增加，吞噬百分率显著上升［1］。轻粉、红升、乳香、没药、紫草、血竭、冰片解毒、去腐生肌、活血化瘀，制炉甘石、煅石膏祛湿收敛生肌，麝香活血化瘀并能引药归经，临床多用于溃疡脓水将尽、肉芽生长缓慢者。现代研究认为乳香、没药、紫草、血竭等具有抗凝血、扩血管、改善局部微循环及促进肉芽生长功效，可激发成纤维细胞生长因子及血管内皮生长因子［2］。

祛腐生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效较好。

［参考文献］

［1］ 杨凤华.黄芪水溶性黄酮类对小鼠淋巴细胞及其亚群影响的量效关系研究［J］.中国新医药，2003，2 （4）：10.

［2］ 董小鹏，王丽娟，易华，等.生肌玉红膏镇痛抗炎作用的实验研究［J］.甘肃中医学院学报，2011，1 （28）：10-12.

［中图分类号］R268.37

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0600-02

［收稿日期］2016-01-25