老年性瓣膜退行性病变的超声诊断分析

张红秋



老年性瓣膜退行性病变的超声诊断分析

张红秋

【摘要】目的分析老年性瓣膜退行性病变的超声诊断分析。方法将100例老年人随机分为两组，每组50人，其中观察组患者存在着老年性瓣膜退行性病变，而对照组患者属于身体健康人群，其身体各体征皆正常，没有重要疾病。对两组患者进行超声诊断，对比分析两组患者的诊断结果。结果观察组心脏瓣膜瓣环前外侧交界位置和后内侧交界位置距离、瓣环的周长及投影面积都显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)，观察组心脏瓣膜瓣叶参数前、后叶从瓣根到对合线长度和前叶瓣体面积显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年性瓣膜退行性病变患者的诊断采用超声检查能取得很好的效果，能够及时的发现患者的病症，能够做到尽早发现治疗，值得在临床上进行推广应用。

【关键词】老年性瓣膜退行性病变超声

在老年疾病中，老年性瓣膜退行性病变是最为重要的一个疾病[1]，其又被称为老年钙化性心脏瓣膜，主要是因为患者年龄过大，从而导致患者心脏瓣膜结缔组织出现钙化，逐渐呈现纤维和退行性变化，从而造成患者心脏瓣膜及其支架出现异常[2]，这种情况在老年性心脏瓣膜病中非常常见，属于老年心脏病的一种重要方式。这种疾病在早期诊断中较不明显，但是患者年龄逐渐增大的同时，病变因素也会随之增长，从而导致患者心脏扩大，心律功能出现异常情况，左心功能衰竭，乳头肌功能下降，严重者会导致猝死，所以对该病的诊断非常重要，本文对老年性瓣膜退行性病变进行超声诊断分析，现报道如下。

1.材料与方法

1.1材料采用随机分组的方式将100例老年人分为两组，每组50例，其中观察组患者存在着老年性瓣膜退行性病变，而对照组患者属于身体健康人群。其中观察组男性29例，女性21例，年龄为49～81岁，平均年龄为58.2±2.3岁，对照组男性28例，女性22例，年龄为50～80岁，平均年龄为59.1±1.9岁，两组患者的一般资料无论是年龄、性别等都无显著差异，差异不具备统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法针对所有患者都进行超声诊断，采用的诊断仪器型号是CX9000D，属于超声显像诊断仪，其探头频率为3.5MHz,在诊断之前保证患者处于仰卧或者左侧卧姿势，并进行常规检查工作，检查的位置主要是患者的心尖五腔、左心长轴、胸骨四腔及心底短轴的切面，之后对患者的心脏瓣膜回声进行观察，并记录其形态及活动度，并做好患者心腔房的测量工作，要对患者的心腔房的大小及瓣膜厚度有个直观的了解，并对患者左室后壁厚度及室间隔左心功能进行调查研究。

1.3观察指标对两组研究对象的诊断结果进行对比，在诊断结果中不仅包括患者瓣环的有关参数，对于瓣叶的参数也要做好详细研究。

1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组心脏瓣膜瓣环前外侧交界位置和后内侧交界位置距离、瓣环的周长及投影面积都显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)，观察组心脏瓣膜瓣叶参数前、后叶从瓣根到对合线长度和前叶瓣体面积显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结果如表1、表2所示。

表1　两组心脏瓣膜瓣环参数对比研究

表2　两组心脏瓣膜瓣叶参数对比研究

3.讨论

老年性瓣膜退行性病变是老年性心脏病的一个重要方面，患者随着年龄的增大，患此病的概率就逐渐增大，患者心脏瓣膜在钙盐沉积的过程中纤维层出现病变[3]。患者一旦发病，其心脏结构及形态都会发生改变，其血流动力学也存在着一定的异常。在心脏瓣膜中，其钙化灶存在衰落情况，并且很有可能导致冠状动脉堵塞， 患者从而会因为突然发生心肌缺血、脑梗死或者心绞痛从而猝死[4]。因此对于该病的早日诊断早日治疗最为必要，其中采用超声诊断最为有效，可以看出在本次分析中，患有老年性心脏瓣膜退行性病变的患者其瓣膜瓣环前侧交界和后侧交界处距离、瓣环周长、瓣环投影面积显著高于健康人群，这主要是因为患者主动脉瓣受累严重，承受压力大[5]，如果血压升高，会导致胶原纤维断裂情况发生，并且导致沉积钙盐出现。当胶原纤维断裂后，右冠瓣缺少纤维从而变薄，主动脉瓣环和附近相连处形成血流漩涡，导致瓣膜出现损伤，钙盐在瓣膜沉积更加严重，加速了钙化情况。如果瓣膜存在钙化，瓣环受累情况向瓣叶发展，回声检查增强均匀且一致。就瓣叶来看，患者前后叶从瓣根到对合线长度及瓣体面积显著高度健康人群，主要是因为钙盐沉积导致瓣膜粗糙，瓣叶开放受到阻碍，难以活动，瓣环的纤维组织的钙化降低了弹性，瓣环难以正常工作。所以对待此病要严加重视，因为其发病缓慢，一旦发病，患者会头晕胸闷，难以正常活动，所以采用超声检查能取得很好的诊断效果，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

1戚菊莉.老年性瓣膜退行性病变的超声诊断价值[J].中国社区医师(医学专业),2010,13:145.

2梁秋染.超声诊断老年性瓣膜退行性病变的价值分析[J].中外医疗,2016,03:26-28.

3贺静芳,杨建忠,李小洁,等.超声诊断老年性退行性瓣膜病的价值[J].中国超声诊断杂志,2004,02:129-130.

4骆迎春.超声心动图对感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断[D].中南大学,2010.

5王琳.社区老年人群退行性心脏瓣膜病的五年纵向研究[D].中国人民解放军军医进修学院,2011.

作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市中医医院超声科161000

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.03.025

收稿日期：2016-3-19