胎儿不同出生体质量对产程进展及分娩结局的影响

王莉

(宁陵县公疗医院 妇产科　河南 商丘　476700)



胎儿不同出生体质量对产程进展及分娩结局的影响

王莉

(宁陵县公疗医院 妇产科河南 商丘476700)

【摘要】目的研究胎儿不同出生体质量对产程进展及分娩结局的影响。方法选择2014年1月至2015年1月在宁陵县公疗医院分娩的产妇70例。根据新生儿体质量分为A组18例，B组24例，C组28例。A组新生儿体质量2 500～2 999 g，B组新生儿体质量3 000～3 499 g，C组新生儿体质量超过3 500 g。观察3组产妇产程情况和分娩结局。结果C组产妇产程异常发生率明显高于A、B两组(P<0.05)；B组产妇产程异常发生率明显高于A组(P<0.05)。C组妊娠结局较A、B两组差(P<0.05)。结论新生儿体质量越重，产程异常发生率、剖宫产率、产后出血率越高。产妇在产前需要加强检查，合理饮食，避免新生儿超体质量，提高自然分娩率。

【关键词】胎儿；体质量；产程进展；分娩结局

近几年，随着剖宫产技术不断发展，剖宫产使用率不断上升，但剖宫产具有创伤大、并发症多等缺点，极大地增加了产妇痛苦。经阴道分娩虽然分娩时疼痛剧烈，但是其具有创伤小、产后恢复快、产后出血率低等优点[1]。近几年，越来越多的人开始重视经阴道分娩，但在经阴道分娩过程中如果出现异常，需要转剖宫产，避免危及产妇及婴儿生命安全。导致产妇在分娩过程出现异常的原因较多，有报告显示，新生儿出生体质量对产程进展及分娩结局有影响[2]。为验证这一观点，本研究对来宁陵县公疗医院分娩的产妇进行分组研究，分析新生儿体质量对产程进展及分娩结局的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月至2015年1月来宁陵县公疗医院分娩的产妇70例。产妇孕周36～42周，平均(38.4±5.4)周。根据出生新生儿体质量分为A组18例，B组24例，C组28例。A组新生儿体质量2 500～2 999 g，B组新生儿体质量3 000～3 499 g，C组新生儿体质量超过3 500 g。

1.2方法统计分析3组产妇产程情况，包括活跃期停滞、继发性宫缩乏力、持续性枕横位和枕后位；统计3组分娩结局，包括剖宫产率、产前助产率、羊水污染、产后出血率、新生儿转新生儿重症监护室(NICU)率[3]。

1.3统计学分析采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1产程异常发生率C组产妇产程异常发生率明显高于A、B两组(P<0.05)；B组产妇产程异常发生率明显高于A组(P<0.05)。见表1。

表1　3组产妇产程异常发生率比较 [n(%)]

2.2分娩结局B组羊水污染2例，C组剖宫产3例、羊水污染4例、转入NICU 2例、产后出血5例。C组妊娠结局较A、B两组差(P<0.05)。

3讨论

骨盆大小、胎儿体质量、产力和胎方位是经阴道生产的要素，其中胎方位及胎儿体质量尤为重要。大部分孕妇由于受传统观念的影响，在妊娠期间会摄入大量高蛋白、高热量食物，导致胎儿体质量不断上升。产妇在分娩过程中会出现活跃期胎头下降停滞和继发性子宫收缩乏力，从而延长产程，增加产后出血率[4]。

本研究结果显示，C组产妇产程异常发生率明显高于A、B两组(P<0.05)；B组产妇产程异常发生率明显高于A组(P<0.05)，说明新生儿体质量越重，产妇在分娩中出现产程异常的概率越高。所以产妇在产前需要定期检查，了解胎儿体质量，合理饮食，避免胎儿体质量过重。C组剖产率明显高于A、B两组，说明胎儿体质量越重，剖宫产率越高。C组产后出血率明显高于A、B两组，说明胎儿越重，产妇产后出血率越高，进一步说明控制胎儿体质量的重要性。

综上，新生儿体质量越重，产程异常发生率、剖宫产率、产后出血率越高。产妇在产前需要加强检查，合理饮食，避免新生儿超体质量，提高自然分娩率。

参考文献

[1]李建敏.活跃早期人工破膜对产程进展及分娩结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23(2)：162-164.

[2]刘晶，赵鸽，孟涛.非肥胖孕妇孕期体质量增长对其产程进展的影响[J].中国医科大学学报，2014，43(12)：1133-1135.

[3]王金印.舒芬太尼与罗哌卡因联合分娩镇痛对产程进展和剖宫产率的影响[J].中国妇幼保健，2014，29(16)：2627-2628.

[4]胡芳.拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞对产妇分娩时疼痛程度、产程及母儿结局的影响[J].河南医学研究，2015，24(1)：134.

【中图分类号】R 714

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.086

(收稿日期：2015-12-01)