习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况的相关性分析

向莉　何彩霞　傅丽

(广州市民政局精神病院　广东 广州　510430)



习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况的相关性分析

向莉何彩霞傅丽

(广州市民政局精神病院广东 广州510430)

【摘要】目的探讨习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况的相关性。方法分别采用习得性智谋问卷、焦虑问卷、抑郁量表问卷对随机抽取的120名精神科护士进行问卷调查，并对调查数据进行统计分析。结果120名精神科护士习得性智谋得分为84～148分，平均分为(112.98±15.58)分。焦虑发生率为20.83 %，抑郁发生率为16.67%。精神科护士习得性智谋总分及各分量得分与SAS及SDS得分呈负相关(P<0.05)。结论习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况呈负相关。

【关键词】习得性智谋；精神科护士；焦虑；抑郁；相关性

智谋指人类个体对日常生活的独立维持能力(个人智谋)以及当个体无能力独立活动时从专业人员(医护工作者)或非专业人员(亲属朋友)处寻求帮助的能力(社会智谋)[1]。习得性智谋是个体在其生活中积累和获得的认知-行为技巧，通过对情绪、疼痛、负面认知等内部反应的自动调节，帮助个体有效应对事件，属于重要的个体内应对资源。多项研究表明，不同岗位的护士群体因为工作压力而普遍存在焦虑、抑郁负性情绪[2-5]。精神科护士作为医疗服务的特殊群体，面对特殊的工作环境、特殊的服务对象、特殊的工作风险，极易产生焦虑、抑郁等负性情绪，所承受的精神压力明显多过非精神科护士。如不及时调节或预防，不仅妨碍其身心健康，还会影响精神科工作的有序进行。国外大量研究证实，习得性智谋能帮助个体有效应对压力，减少焦虑、抑郁的发生[6]。还有研究指出，习得性智谋与个体有效应对压力的能力及焦虑抑郁的发生密切相关[7]。护理对象的习得性智谋与其健康行为依从性呈正相关[8]。相应的，习得性智谋水平高的护士自我调节能力就越高，对环境的适应能力就越强，发生焦虑、抑郁的概率就越小，心理健康状况也就越好。在此，本研究探讨精神科护士习得性智谋水平与焦虑、抑郁状况的相关性，旨在了解精神科护士习得性智谋水平的高低对减少或预防其焦虑、抑郁负性情绪的发生提供理论支持。

1资料与方法

1.1一般资料选取广州市民政局精神病院120例在岗护士，平均年龄(34.23±5.81)岁，平均工龄(12.28±6.16)a，平均文化程度为大专以上。纳入标准：在精神科岗位工作满2 a者；无躯体疾病，自身健康状态良好者；自愿参与者。

1.2调查方法采用问卷调查收集资料。调查内容：①一般资料，包括年龄、文化程度、职业。②习得性智谋，采用中文版自我控制量表进行测定，包括3个维度，36个条目，分别为矫正性自我控制(12个条目)、改良性自我控制(15个条目)、自我效能(9个条目)。量表采用Likert 6级评分法，每个条目的备选答复从完全不符合到完全符合赋值0～5分，总分0～180分。③焦虑，采用焦虑自评量表(SAS)进行测定。包括20个条目，采用4级评分法。评定结果由标准分决定：<50分为正常；50～60分为轻度；61～70分为中度；>70分为重度。④抑郁：采用抑郁自评量表(SDS)进行测定。包括20个条目，每个条目的描述分为4级，将20个条目的总分相加为总粗分，将总粗分乘以1.25后取整数位标准分，根据国内研究结果，SDS标准分分界值为53，<53分为正常；53～62分为轻度；>72分为重度。该量表总量表和各分量表的Cron-bach’s α系数分别为0.78～0.96[9]。

2结果

2.1习得性智谋评分120名精神科护士习得性智谋得分为84～148分，平均分为(112.98±15.58)分，各维度得分：矫正性自我控制平均得分为(44.53±11.39)分，自我效能平均得分为(27.76±6.07)分，改良性自我控制平均得分为(40.68±6.90)分。

2.2焦虑抑郁评分SAS平均得分为(30.78±12.48)分，焦虑发生率为20.83 %；SDS平均得分为(28.43±12.21)分，抑郁发生率为16.67%。SAS得分略高于常模(n=1 158)的SAS评分(29.78±0.46)分。

2.3习得性智谋与焦虑、抑郁的相关性精神科护士习得性智谋总分及各分量得分与SAS得分呈负相关。见表1。

表1　精神科医护人员习得性智谋与焦虑、

3讨论

由特殊工作性质以及生活、家庭的压力而产生的焦虑、抑郁情绪会严重损害精神医护人员的身心健康。评估精神科医护人员抑郁和焦虑情况，并进行有效的心理咨询和干预，对维护精神科医护人员身心健康有着重要意义。本研究中精神科医护人员习得性智谋总体得分指标为62.76%，表明本研究样本得分的总体均分占该量表得分的62.76%，总体水平较高。由此可见，精神科医护人员习得性智谋普遍较好，应对来自特殊工作性质及生活、家庭的压力能力较强。其中矫正性自我控制能力最好，其次为自我效能，改良性自我控制能力相对较低，这符合Rosenbaum强调通过认知来控制不愉快的内心反应这一观点。精神科护士改良性自我控制能力较低，提示未来应加强对精神科护士改良性自我控制的关注，加强评估，采取有效干预措施，提高其应对来自工作、生活、家庭方面压力的能力和信心。

本研究表明，习得性智谋高的精神科护士具有多种习得性智谋技巧，如认知重建、问题解决、延迟满足等。自我控制量表中的三项均与焦虑、抑郁呈负相关。可能原因：矫正性自我控制较好的精神科护士应对工作和生活中产生的负性情绪的能力相对较好；自我效能较高的精神科护士对自身有效应对负性情绪的能力自信心强，并能积极发挥主观能动性，促进身心健康；改良性自我控制较好的精神科护士面对压力和负性情绪，能以学习积累的解决技巧来有效应对问题，并能改正自身影响健康的不良习惯，保持身心健康。

综上，习得性智谋水平与精神科护士焦虑、抑郁状况呈负相关，应加强精神科护士的习得性智谋水平，减少焦虑、抑郁情绪的发生。

参考文献

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[3]袁慧茜,罗春招,李美玲.血液透析科护士情绪智力与焦虑、抑郁情绪的相关性研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(11):2620-2621.

[4]景苏屹.重症监护室护士焦虑和抑郁状态影响因素探讨[J].医学信息,2014,12(27):116-118.

[5]李肖妮,刘颉.内外科护士焦虑检出率比较及干预效果研究[J].卫生职业教育,2015,8(33):576.

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[7]和晓凤,高玲玲,卜秀青,等.孕妇习得性智谋及其影响因素的研究[J].中国实用护理杂志,2014,4(30):65-67.

[8]刘立君,石莲桂,吴艳平.智谋与护士抑郁的相关性[J].护理学杂志,2010,20(25):75-76.

[9]吴美华,柯熹,何晓华,等.智谋相关测评工具的开发及护理应用现状[J].护理学杂志,2014,29(17):94-96.

The correlation between acquired wisdom level and anxiety,depression in psychiatric nurses

Xiang Li, He Caixia, Fu Li

(MentalHospitalofBureauofCivilAffairsofGuangzhouMunicipality,Guangzhou510430,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the correlation between correlation between acquired wisdom level and anxiety, depression in psychiatric nurses. MethodsA questionnaire survey was conducted on 120 psychiatric nurses, including acquired wisdom level and the status of anxiety and depression. ResultsThe acquired wisdom scores of 120 nurses in department of psychiatry were 84 to 148 scores with with an average of (112.98±15.58) socres. The rate of anxiety and depression were 20.83% and 16.67% respectively. There was a negative correlation between sacquired wisdom scores and SAS, SDS scores(P<0.05). ConclusionThe acquired wisdom level was negatively related to anxiety, depression in psychiatric nurses.

【Key words】acquired wisdom; psychiatric nurses; anxiety; depression; correlation

【中图分类号】R 471

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.011

(收稿日期：2015-12-12)