肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析

施继东



·临床经验·

肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析

施继东

[摘要]目的：分析肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值。方法：选取收治的20例肺癌患者(观察组)以及20例同期来我院行健康体检者(对照组)作为观察对象，实施肿瘤标志物检验，观察比较2组的肿瘤标志物检验结果。结果：观察组患者细胞角蛋白19片段21-1、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原以及CA125的检测值显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肺癌患者采取肿瘤标志物进行检验，临床价值确切可靠，能为临床诊断提供重要的指导意义。

[关键词]肺肿瘤； 肿瘤标志物； 诊断； 临床价值

肺癌属于临床上常见的恶性肿瘤之一，近些年，随着吸烟人群的增加以及环境的改变，该病的发病率呈现逐渐增长的趋势，且病死率较高，严重威胁人们的生命安全以及身心健康[1]。为了解肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值，笔者对此进行了观察分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年5月-2014年12月收治的20例肺癌患者(观察组)以及20例同期来我院行健康体检者(对照组)作为观察对象。对照组男女比例为13∶7，年龄48～76岁，平均年龄(56.35±2.45)岁。排除严重心、肝、肾功能损伤。观察组男女比例为14∶6，年龄46～77岁，平均年龄(56.67±2.37)岁。经病理学检查显示，鳞癌9例，腺癌5例，小细胞肺癌3例，大细胞癌2例，腺鳞癌1例。2组观察对象及其家属在进行研究前均对研究目的有所了解。2组观察对象的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2检查方法2组观察对象均实施肿瘤标志物检验，在接受检查前，2组观察对象均禁饮、禁食8 h以上，于次日清晨取5 ml肘部静脉血，对检验标本实施分离操作，分离完毕后，取其血清，实施肿瘤标志物检验。肿瘤标志物主要包括细胞角蛋白19片段21-1(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)以及CA125。细胞角蛋白19片段21-1以及神经元特异性烯醇化酶使用罗氏公司生产的电化学发光分析仪，并使用该公司生产的配套试剂；癌胚抗原以及CA125采用化学发光微粒子免疫分析法，使用雅培公司生产的化学发光分析仪，并使用该公司生产的配套试剂。在操作过程中，操作者严格按照操作要求执行。

1.3观察指标观察比较2组观察对象的肿瘤标志物检验结果。4种肿瘤标志物阳性界定值分别为：细胞角蛋白19片段21-1大于3.3 ng/ml；神经元特异性烯醇化酶大于15.2 ng/ml；癌胚抗原大于5.0 ng/ml；CA125大于35.0 U/ml[2]。

2结果

2组观察对象Cyfra21-1，NSE，CEA以及CA125的检测值结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组观察对象肿瘤标志物检验结果比较 ±s)

3讨论

肺癌的早期症状不明显，典型性不强，中晚期主要临床症状表现为咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急以及消瘦等。有研究报道，对肺癌患者实施早发现、早诊断以及早治疗，有助于延长患者的生存质量，提高其生活质量。因此，对肺癌患者实施有效的检测手段显得尤为重要[3]。

本研究对肺癌患者采取肿瘤标志物进行检验，主要是由于肿瘤标志物是细胞在癌变过程中分泌产生的活性物质，该种物质主要存在于机体的血液以及癌组织中[4]。目前，临床中肿瘤标志物已经有10余种，主要包括癌细胞产物、癌基因以及抗原等，临床常用的肿瘤标志物主要有细胞角蛋白19片段21-1、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原以及CA125等。CA125属于高分子糖蛋白，该物质可以在胎儿体腔上皮细胞表面高度表达；NSE主要分布于机体的神经内分泌组织以及神经外胚层肿瘤细胞中；CEA属于酸性糖蛋白之一，主要分布于胎儿的胰脏、肝脏以及消化道的上皮组织中。相比于其他检测方法，肿瘤标志物检验法诊断效果明显、操作简单、经济实惠，且患者不易受到损伤，误诊率以及漏诊率较低[5]。有研究表明，肿瘤标志物能够明显提高肺癌的临床检出率，为患者的治疗赢取时间，且能够掌握患者的病情，及时对其实施有效的治疗措施，有助于控制患者病情发展，延长患者的生存期限。

本资料结果显示，相比于健康人群，肺癌患者的细胞角蛋白19片段21-1、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原以及CA125的检测值明显升高，这说明可以对肺癌患者使用肿瘤标志物进行检验，诊断价值确切明显。

综上所述，对肺癌患者采取肿瘤标志物进行检验，临床价值确切可靠，能为临床诊断提供重要的指导意义，值得推广。

[参考文献]

[1]程黎明,邓玲燕,李辉军，等.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用[J].华中科技大学学报：医学版,2010,39(3):402-407.

[2]冯香梅,王国庆,陈瑛，等．血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值[J].中国肿瘤临床,2010,37(6):331-334.

[3]赵顺林,胡卫东,徐闻博，等．肿瘤标志物蛋白芯片中肺癌相关指标的筛选优化[J].重庆医科大学学报,2011,36(11):1353-1356.

[4]赵成艳,王敏,何晓琳，等．刷检、肺穿细胞学及肿瘤标志物对肺癌的诊断价值[J].中国实验诊断学,2010,14(10):1635-1638.

[5]李宗良．血清CERA，CA125，CA199联合检测在肺癌诊断中的应用价值[D]．石家庄：河北医科大学,2015.

[作者单位] 江苏省张家港市广和中西医结合医院 检验科,215633 施继东(1978-)，男，主管检验师，大学。

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.021

[中图分类号]R 734.2

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)04-0429-02

(收稿日期：2015-12-24)