纤维蛋白原与重型颅脑损伤关系临床研究

严朝俊



纤维蛋白原与重型颅脑损伤关系临床研究

严朝俊

【摘要】目的 分析纤维蛋白原与重型颅脑损伤的关系，为临床诊疗提供依据。方法 选取51例重型颅脑损伤患者作为观察组，测量凝血功能指标：PT、APTT、TT、Plt、FBG。同时选择50例健康体检者作为对照组，统计并对比。结果 观察组患者各项凝血指标（PT、APTT、TT）高于对照组，Plt、FBG水平低于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 纤维蛋白原水平与颅脑损伤程度密切相关，可作为损伤程度的参考依据。

【关键词】纤维蛋白原；重型颅脑损伤；凝血功能

Objective To study the relationship between fibrinogen and severe craniocerebral injury，to provide the basis for clinical diagnosis and treatment．Methods Selection of 51 cases of severe craniocerebral injury patients as observation group，measuring the blood coagulation function index of PT，APTT，TT，Plt，FBG． At the same time，50 cases of healthy people as a control group． statistics and contrast of two groups’data． Results Observation group of patients in the blood coagulation indexes （PT，APTT，TT）were higher than the control group，the Plt，FBG levels were lower than the control group，the difference of two groups have statistical significance（P＜0．05）． Conclusion Fibrinogen level is closely related to the degree of craniocerebral injury，can be used as a reference for damage degree．

【Key words】 Fibrinogen，Severe brain injury，Coagulation function

颅脑损伤多由意外事故引发，可造成较高的致残率和病死率，是外科重症疾病之一。权威研究认为，颅脑损伤发生后，患者凝血功能、血浆纤维蛋白原（FBG）等指标发生改变，可作为损伤程度的判断标准［1］。本研究主要探讨凝血指标、纤维蛋白原变化情况与重型颅脑损伤的关系，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析在我院接受诊疗的51例急性重型颅脑损伤患者的临床资料，将其作为观察组，其中男性患者33例，女性患者18例，年龄15～57岁，平均年龄（36.85±2.72）岁。所有患者均通过CT诊断确诊，符合急性颅脑损伤临床诊疗标准［2-4］。同时，选择同期50例健康体检者作为对照组，其中男性患者31例，女性受检者19例，年龄16～58岁，平均年龄（37.06±2.68）岁。两组患者临床一般资料等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），2组具有可比条件。

1.2 研究方法

对2组重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均进行患者凝血功能指标、血浆纤维蛋白原含量测量，同时采用格拉斯哥预后评分（GOS）对患者预后进行分析。凝血功能测量指标主要包括PT、APTT、TT、Plt；血浆纤维蛋白原含量测量方法为：采集患者肘静脉血5 ml，相应抗凝处理后，以2 000 r/min离心处理20 min，取上清液测定纤维蛋白原含量。格拉斯哥预后评分（GOS）标准为：5分为“良好”，4分为“中残”，3分为“重残”，2分为“植物生存”，1分则表示“死亡”［5］。

1.3 数据统计方法

文中数据采用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料采用（%表示，采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，采用t检验P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 凝血功能、纤维蛋白原变化情况

观察组51例颅脑损伤患者各项凝血指标PT、APTT、TT高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。颅脑损伤发生后，患者血浆纤维蛋白原水平减少，损伤程度越严重，纤维蛋白原水平越低。同时，观察组患者Plt、血浆纤维蛋白原（FBG）水平低于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

2.2 纤维蛋白酶原含量与预后的关系

观察组51例重症颅脑损伤患者凝血纤维蛋白酶原含量平均值为（1.73±0.09）；其中，25例患者纤维蛋白酶原含量＜0.8，预后良好12例，中残4例，重残2例，植物生存1例，死亡6例其余26例患者凝血中纤维蛋白酶原＞0.8，无死亡和植物生存病例2例重残，2例中残，22例患者预后良好。

3 讨论

纤维蛋白酶原含量是判断患者疾病发展程度及疾病转归、预后情况的主要参考指标，能够为制定临床治疗方案提供一定依据同时也对预防重型颅脑损伤并发症发挥重要作用［6-8］。纤维蛋白原水平与重型颅脑损伤存在相关性，能够反映出患者的脑组织损伤程度，同时也可将其用在患者预后相关预测中。鉴于现阶段临床医学对颅脑损伤凝血机制障碍治疗尚未统一标准，应在日后相关研究中加以涉猎。

表1 2组受检者凝血功能各项指标及血浆纤维蛋白原水平比较

参考文献

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【中图分类号】R651．1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0157-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．117

作者单位：江苏省丹阳市人民医院脑外科，江苏 丹阳 212300

Clinical Research on the Relationship Between Fibrinogen and Patients With Severe Brain Injury

YAN Zhaojun Department of Cerebral Surgery，Danyang People's Hospital， Danyang Jiangsu 212300，China

【Abstract】