肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭Ⅳ期的临床观察研究

2016-07-15孙德胤沈阳医学院附属中心医院肾内科辽宁沈阳110024

中国医药指南 2016年9期

孙德胤孙艺（沈阳医学院附属中心医院肾内科，辽宁沈阳 110024）

孙德胤孙艺*
（沈阳医学院附属中心医院肾内科，辽宁沈阳 110024）

【摘要】目的观察在对慢性肾功能衰竭Ⅳ期患者实施治疗的过程中肾康注射液的临床效果。方法选取我院在2013年7月至2015年7月期间收治的接受慢性肾功能衰竭Ⅳ期治疗的患者75例为实验研究对象，所有患者均在常规治疗的基础上加用肾康注射液，回顾性分析患者的临床资料，对肾康注射液的治疗效果进行分析。结果患者治疗后BUN、Scr以及Ccr等肾功能指标均明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者治疗有效率为88.0%，具有较好的治疗效果。结论在对慢性肾功能衰竭Ⅳ期的患者实施治疗的过程中，肾康注射液在常规治疗基础上的运用可以提高临床治疗的有效性和质量，改善患者治疗后BUN、Scr以及Ccr等肾功能指标，具有较为理想的治疗效果，值得临床推广和运用。

【关键词】肾康注射液；慢性肾功能衰竭；Ⅳ期；常规治疗；肾功能指标

慢性肾功能衰竭为我国临床上较为常见的一种疾病，其为发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征，同时，这一疾病主要是以进行性肾单位毁损导致肾脏的排泄功能、内分泌功能、内环境稳定功能等发生障碍为特征的临床综合征候群[1]。慢性肾功能衰竭这一疾病在临床上会使患者出现酸碱平衡失调、水钠潴留、水电解质紊乱以及全身多系统损伤等临床症状的出现。在对这一疾病患者实施治疗的过程中方法和药物有很多，但是常规的治疗方法并不能取得较好的治疗效果，满足患者治疗的需要，因此，就应该对更好的治疗药物和方法进行探讨和分析[2-3]。本文选取我院在2013年7月至2015年7月期间收治的接受慢性肾功能衰竭Ⅳ期治疗的患者75例为实验研究对象，观察了在对慢性肾功能衰竭Ⅳ期患者实施治疗的过程中肾康注射液的临床效果，并取得了相对较好的效果，现将实验结果总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选取我院在2013年7月至2015年7月期间收治的接受慢性肾功能衰竭Ⅳ期治疗的患者75例为实验研究对象，回顾性分析患者的临床资料，其中男性患者有36例，女性患者有39例，年龄最大的患者为68岁，年龄最小的患者有18岁，患者的平均年龄为（45.3±4.2）岁，病程最短的患者有1年，病程最长的患者有8年，患者的平均病程为（3.76±0.88）年，本次实验研究中的所有患者均符合慢性肾功能衰竭的西医诊断标准，排除原发病因属于梗阻性肾病和狼疮性肾炎、需要透析的尿毒症以及合并严重心血管、脑、肝等疾病的患者。

1.2 治疗方法：本次实验研究中的所有患者均给予低磷饮食、控制血糖、血压以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、贫血等常规治疗，在此基础上加用肾康注射液治疗，将60～100 mL肾康注射液溶于10%的葡萄糖注射液、5%的葡萄糖注射液或者是0.9%的氯化钠注射液200～300 mL中，治疗的方法为静脉滴注，速度为每分钟20～30滴，每天1次，连续治疗的时间为2～4周。

1.3 观察指标：对本次实验研究中所有患者的临床治疗有效率情况以及治疗前后BUN、Scr以及Ccr等肾功能指标均进行全面的观察和记录，为实验统计和分析提供数据基础和保证。

疗效评定标准：患者治疗后临床症状减分60%以上，内生肌酐清除率增加20%以上且血肌酐降低＞20%为显效；患者治疗后临床症状减分30%以上，内生肌酐清除率增加10%以上且血肌酐降低10%以上为有效；患者治疗后临床症状有所改善，症状减分＜30%，内生肌酐清除率无降低或增加＜10%，血肌酐无增加或降低10%为稳定；患者治疗后临床症状无改善或者加重，内生肌酐清除率降低，血肌酐增加为无效，有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0完成对本次试验研究中出现的所有数据的整理、分析和录入，计量资料以百分比（%）和标准差（±s）表示，组间构成比采用配对t检验，计数资料比较采用卡方χ2检验和分析，实验数据结果间差异具有统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 本次实验研究中共有75例患者，其中治疗效果为显效的有35例，治疗效果为有效的有31例，治疗效果为平稳的有7例，治疗效果为无效的有2例，其临床治疗的有效率为88.0%，具有较好的治疗效果。

2.2 本次实验研究中有患者75例，患者治疗后BUN、Scr以及Ccr等肾功能指标均明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后各项肾功能指标分析比较

3 讨论

慢性肾功能衰竭在中医上属于“癃闭”、“关格”、“虚劳”以及“小便不通”的范畴，中医上认为这一疾病的发病机制主要有水湿秽浊之邪壅塞三焦、健运失司、脾肾虚损、浊阳不泄、气化输布水液无权、上犯脾肾，患者会因为阴阳平衡失调，湿热乘虚内侵脏腑，加之外感风热会致使脾肾两亏，气机失调，而Ⅳ期属于晚期，在运用中医对这一疾病患者实施治疗的过程中应该以控制原发病和祛除加重肾脏损害的诱因为原则[4]。

肾康注射液为一种中药复方注射剂，属于治疗慢性肾功能衰竭的国家重要二类新药，这一药物的主要成分为丹参、大黄、红花以及黄芪，利用现代化的中药制药工艺提取出植物药中的有效成分精制而成[5]。在对慢性肾衰竭Ⅳ期患者实施治疗的过程中，肾康注射液的运用可以达到清热解毒、通腑泻浊、补气升阳、利水退肿、脱毒生肌以及祛瘀止痛、活血痛经、清心除烦、活血散瘀和抑制血栓形成的功效[6-7]。在一定的程度上减轻了患者的各项临床症状和体征，改善患者的各项肾功能指标，这一药物的运用具有较好的治疗效果[8-9]。由此可见，在对慢性肾衰竭Ⅳ期患者实施治疗的过程中肾康注射液为一种首选的治疗药物[10]。在本次试验研究中，患者治疗后BUN、Scr以及Ccr等肾功能指标均明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者治疗有效率为88.0%，具有较好的治疗效果。

综上所述，在对慢性肾功能衰竭Ⅳ期的患者实施治疗的过程中，肾康注射液在常规治疗基础上的运用可以提高临床治疗的有效性和质量，改善患者治疗后BUN、Scr以及Ccr等肾功能指标，缓解了患者的各项临床症状和体征，具有较为理想的治疗效果，值得予以临床推广和运用。

参考文献

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