常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的临床研究

许俊山

【摘要】 目的 分析常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛在治疗反流性食管炎患者中的疗效。方法 60例反流性食管炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组采用常规治疗， 观察组在对照组的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗， 分析比较两组患者治疗疗效。结果 治疗后， 观察组焦虑及抑郁评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为93.33%， 显著高于对照组的76.67%， 差异有统计学意义（P<0.05）；所有患者在治疗中均未出现明显的不良反应。结论 常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片对治疗反流性食管炎疗效显著， 有助于缓解患者的病症， 在临床应用中值得推广。

【关键词】 氟哌噻吨美利曲辛；反流性食管炎；常规治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.123

反流性食管炎是指由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 临床表现为食管黏膜的破损， 给患者造成严重的心理压力， 易使患者出现焦虑、抑郁等心理问题， 影响患者的生活质量。随着人们的饮食越来越不规律， 摄入大量烟酒及高脂肪、高热量食物， 导致反流性食管炎发病趋势逐年上升[1]。本研究对反流性食管炎实施常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛药物治疗， 并将疗效进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年9月收治的反流性食管炎患者60例， 排除因其他疾病引起的反流性食管炎患者。将所有患者随机分为对照组和观察组， 各30例。观察组男17例， 女13例， 年龄22～60岁， 平均年龄（39.2±6.9）岁。

对照组男14例， 女16例， 年龄21～65岁， 平均年龄（40.4±8.2）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规治疗， 服用雷贝拉唑肠溶片（海南中化联合制药工业股份有限公司， 国药准字H20110160）， 10 mg/次， 2次/d， 患者早上及晚上临睡前30 min口服。观察组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片（重庆圣华曦药业股份有限公司， 国药准字H20153122）治疗， 1片/次， 1次/d， 患者每天早上10：00点口服。两组患者连续治疗8周后。

1. 3 观察指标 对两组患者治疗前后焦虑及抑郁程度进行评分；对比两组患者经过治疗后治疗效果及治疗期间出现的不良反应。疗效评价标准：治愈：经治疗， 患者临床症状全部消失， 恢复正常水平；有效：经治疗， 患者临床症状基本消失， 恶心、反酸症状较治疗前有所缓解；无效：经治疗， 患者临床症状依旧存在， 并没有减轻的迹象， 通过胃镜检查， 患者反流性食管炎并未好转。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。焦虑及抑郁评分中， 50～59分表示轻度焦虑、60～69分表示中度焦虑、>69分表示中度焦虑。抑郁评分中， 53～62分表示轻度抑郁、63～72分表示中度抑郁、>69分则表示重度抑郁。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后焦虑及抑郁程度评分 治疗前， 观察组治疗前焦虑评分为（56.89±11.73）分， 抑郁评分为（55.76±

10.25）分；对照组焦虑评分为（57.05±10.21分， 抑郁评分为（56.76±11.54）分。两组患者治疗前焦虑及抑郁程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组焦虑评分为（42.32±8.72）分， 抑郁评分为（43.52±9.02）分；对照组焦虑评分为（55.63±10.02）分， 抑郁评分为（52.73±10.79）分。两组患者治疗后， 观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者治疗效果 治疗后， 观察组治愈22例（73.33%）、有效6例（20.00%）、无效2例（6.67%）， 治疗总有效率为28例（93.33%）；对照组治愈18例（60.00%）、有效5例（16.67%）、无效7例（23.33%）， 治疗总有效率为23例（76.67%）。观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者不良反应 所有患者在接受治疗期间均未出现不良反应。

3 讨论

近年来， 由于生活压力的增大， 烟酒及高脂肪、高热量食物大量摄入， 反流性食管炎发病率呈上升趋势。反流性食管炎临床表现为烧心、呕吐等， 在用餐结束后往往会发生反流症状， 严重者影响晚间的睡眠质量。研究表明[2]， 反流性食管炎患者由于受病痛的折磨， 易出现较大的精神压力， 这种压力在无形中影响患者食管的收缩， 同时增加食管的敏感性， 不利于患者的康复。氟哌噻吨美利曲辛片属抗抑郁药物， 可有效缓解患者紧张、焦虑及抑郁的情绪， 对反流性食管炎患者的心理治疗有积极的调节作用， 促进患者肠胃蠕动， 改善患者反流症状。雷贝拉唑肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗反流性食管炎一方面可有效缓解患者反流症状， 另一方面对患者因疾病产生的抑郁、焦虑症状可起到有效治疗的作用。

本研究通过对两组患者治疗后焦虑及抑郁状况进行评分， 采用常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的观察组， 焦虑及抑郁评分均低于对照组；两组患者治疗总有效率比较中， 观察组治疗总有效率为93.33%， 显著高于对照组的76.67%

（P<0.05）；两组患者在治疗中均未出现明显的不良反应， 与温伟航[3]研究结果相一致。

综上所述， 常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片对治疗反流性食管炎疗效显著， 有助于缓解患者的病症， 在临床应用中值得推广。

参考文献

[1] 沈群峰.埃索美拉唑治疗86例反流性食管炎的临床效果观察. 中国实用医刊， 2015， 42（24）：42-43.

[2] 章杰.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果. 中外医学研究， 2015， 13（36）：30-32.

[3] 温伟航.常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床观察.内科， 2015， 10（3）：322-323， 317.

[收稿日期：2016-04-05]