在慢性心力衰竭护理中运用规范化健康教育的探讨

段婷婷（深圳市南山区西丽人民医院护理部，广东 深圳 518000）



在慢性心力衰竭护理中运用规范化健康教育的探讨

段婷婷
（深圳市南山区西丽人民医院护理部，广东 深圳 518000）

【摘要】目的 通过对慢性心力衰竭患者进行规范化健康教育护理的运用效果，总结相关的经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法 选取我院在2011年4月至2013年10月期间收治的140例慢性心力衰竭患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。根据入院先后顺序，随机将患者分为干预组和对照组，每组70例。对对照组患者采用常规方法进行护理，而干预组则在对照组患者的基础上实施规范化健康教育，比较两组患者在采用两种不同的护理方式后，患者在疾病知识的了解、心理以及满意度等方面的情况。结果 对比显示，在对干预组患者采用规范化健康教育后，患者对疾病知识的掌握以及满意度等方面的情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 和常规护理模式相比，规范化健康教育对于慢性心力衰竭患者的护理具有积极作用，取得较好的临床效果，对保证患者治疗、缩短住院日、减少复发提供了较好条件，值得在临床上推广使用。

【关键词】心力衰竭；规范化健康教育；护理

健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会教育活动。健康教育核心是教育人们树立良好的健康意识，以降低或消除影响健康危险因素。慢性心力衰竭近年来发病率直线上升，并且发病年龄提前，是严重影响人民身体健康的重点控制疾病。心脏疾病的治疗方法有药物治疗、手术治疗和非药物治疗[1]。规范化的健康教育等非药物治疗在发达国家比较普及，而在我国没有得到相应重视。我院通过对慢性心力衰竭患者进行规范化健康教育，提高患者对疾病的认识，预防并发症的发生，帮助患者端正心态，积极看待自身的疾病并树立治疗的信心。通过与常规治疗效果进行比较，取得较好临床效果，值得在临床推广运用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 ：选择我院2011年4月至2013年10月期间收治的140例慢性心力衰竭患者，进行回顾性分析。男性患者65例，女性患者55例，年龄在53～85岁，平均年龄为74岁。根据患者入院的先后顺序，随机将其分为干预组和对照组，每组70例。其中两组患者在年龄、性别以及病情等方面的情况无明显统计学差异，所有患者均非急诊入院，且没有严重肝肾、神经系统等疾病，没有恶性肿瘤，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：对对照组患者采用常规方法进行护理（如药物等）；而干预组则在对照组患者的基础上实施规范化健康教育，具体如下：

1.2.1 患者入院当天，要获得患者及其家属的信赖，这需要护理人员对患者的家庭情况以及个人爱好有充分的了解，并通过这些与患者进行深入交流。责任护士进行入院评估后，对患者进行心功能分级，结合医师的治疗方案，制订规范化健康教育处方，采取床旁单独讲解和集中授课相结合的方法。重点指导家属和护陪人员，制订个性化的护理方案。运用幻灯片、宣传手册等辅助手段进行形象生动的讲解，并发放调查问卷，评估健康教育的效果，对出院患者可给予电话随访，记录随访情况。

1.2.2 慢性心力衰竭患者的病情往往较重，刚入院时会因为环境变化以及疾病的担心产生焦虑等负面情绪，严重影响患者的治疗。患者入院后的心理护理极其重要。同时对患者家属进行必要的健康教育也显得尤为重要。

1.2.3 叮嘱患者采取低流量吸氧方式，翻身、进食、排便尽量不要停氧气。对于鼻腔干燥可用红霉素软膏外涂。控制输液速度。告诉患者和家属，不可随意调节输液速度，由护士掌握滴数。加强与患者及家属的沟通。发放口服药物记录单，写清药名、用量、服药时间、不良反应等。准确记录出入量。食物中的水分，输液量及排泄量等严格记录。控制摄盐量为每日3 g 以下。

1.2.4 告诉患者特殊药物注射时要注意的事项，如应用洋地黄制剂需要认真观察患者心律失常、胃肠道反应、神经精神症状。洋地黄药物治疗用量与中毒量相近[2]，告诉患者和家属注射速度要慢，不可随意调节滴数。利尿药物如速尿、双氢克悄塞、安体舒通联合应用，以达到最好疗效[3]，应用利尿剂的患者避免低血钾，告知患者及家属配合记录饮食、尿量等出入量和体质量。

1.2.5 出院前对患者在疾病知识的熟悉程度方面进行问卷调查，85分以上为优，60～85分为良，60分以下为差。

2 结 果

通过对干预组患者采用规范化健康教育后，患者在疾病知识的认知、熟悉以及掌握等情况较对照组有明显优势，护患关系更为融洽，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的效果对比

3 结 论

慢性心力衰竭在临床上是十分常见的疾病，并且近年来发病率呈上升趋势。由于患者多数病情较重，将健康教育贯穿在慢性心力衰竭患者的护理运用中，能有效提高治疗疗程。我院通过对干预组患者采用规范化健康教育发现，患者对疾病知识的掌握情况明显改善，且护患纠纷也大大下降，患者满意度高达95.7%，相对于对照组的82.9%具有明显优势。

4 体 会

我院在加强健康教育的同时，也不断完善和改革健康教育的内容和方式，尝试将规范化健康教育应用于其他科室护理工作中，使患者能够接受到更好的医疗方式，从而更好促进患者康复。慢性心力衰竭治疗，看似简单的摄盐量、尿量、睡眠、情绪等细节往往与疗效密切相关，有必要让患者参与和配合，规范化健康教育必不可少。通过对慢性心力衰竭患者进行饮食、运动、睡眠、心理等指导和关注，才能明显提高疗效。

综上所述，规范化健康教育可以帮助患者以积极心态接受治疗，在提高患者生活质量方面发挥了十分重要的作用，适合在临床上推广使用。

参考文献

[1] 范翠珍,范中.慢性心力衰竭患者自我护理干预进展[J].现代护理,2007,13(22):2154-2155.

[2] 潘发平,孟晓敏,柴辉.中西医结合治疗充血性心力衰竭64例疗效观察[J].河北中医,2006,28(11):846-847.

[3] 刘慧.安体舒通与卡托普利联合治疗顽固性心力衰竭42例[J].航空军医,2001(5):38.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0004-02

The Discussion of Using the Standard Health Education in Nursing in Chronic Heart Failure

DUAN Ting-ting
(Department of Nursing, Nanshan District Xili People's Hospital, Shenzhen 518000, China)

[Abstract]Objective Through to the patients with chronic heart failure for the use of standardized health education nursing effect, Summarizes the experience and understanding of related, To provide reference for clinic. Methods Select the clinical data of 140 cases of patients with chronic heart failure as the research object, in April 2011 a treated during in October 2013. According to the order in hospital, Patients randomly divided into intervention group and control group, 70 cases in each group, Care for the control group were treated by conventional methods, Intervention group, patients in the control group on the basis of the implementation of standardized health education, compare two groups of patients after using two different ways of nursing, in patients with disease knowledge, psychological, and satisfaction. Results Comparison shows that, In the intervention group patients after the standardized health education， patients with mastery of disease knowledge and satisfaction situation is better than that in control group， statistically significant difference （P< 0.05). Conclusion Compared with routine nursing mode, standardization of health education for the nursing of patients with chronic heart failure has a positive role， obtain a better clinical effect， to ensure that patients， shorten the provided the good condition， reduce the recurrence of such confinement， is worth popularizing in clinical use.

[key words]Heart failure; Standardization of health education; Nursing