苦碟子注射液的临床合理用药分析

吴继霞

（新疆塔城地区裕民县人民医院药剂科，新疆 塔城 834800）



苦碟子注射液的临床合理用药分析

吴继霞

（新疆塔城地区裕民县人民医院药剂科，新疆 塔城 834800）

【摘要】目的 分析苦碟子注射液的临床用药合理性。方法 选择2013年1月至2014年12月含有苦碟子注射液应用的处方共60例。分析本药的用法、用量是否符合要求规范，统计本药品不良反应。结果 不符合用药指征的疾病包括心功能不全、心律失常、颈椎病、肺部感染；总计不合理用药例数17例，无给药途径不合理、溶媒不合理情况发生。依据药理作用扩大药品适应证用药主要疾病包括眼底病变、高血脂、高血压、脑供血不足以及糖尿病周围神经病变，总计26例。合并用药频率较高的药物包括维生素C、更昔洛韦、阿司匹林肠溶片等，无1例严重不良反应发生。结论 苦碟子注射液的临床存在较多不合理用药情况，然不良反应发生比例低，安全性较高。

【关键词】苦碟子注射液；临床合理用药；不良反应

苦碟子为抱茎苦荬菜当年生幼苗，具有清热解毒、祛瘀止痛之功效［1］。苦碟子注射液为苦碟子提取精制而成，有效成分（腺苷和异黄酮）活血、祛瘀止痛效果显著。主要用于治疗瘀血闭阻的胸痹等症，如冠心病、心绞痛、脑梗死等［2］。此外，近年苦碟子注射液应用逐步延伸到心脑血管疾病、眼底病变以及各类呼吸系统疾病等相关的治疗中［3］。然而，具体用药的合理性以及临床不良反应尚未有系统的研究。本文旨在总结苦碟子注射液的临床合理用药情况以及不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月至2014年12月于我院临床应用苦碟子注射液（碟脉灵）进行治疗的处方共60例，所选病例包括男36例，女24例，年龄分布为40～50岁患者6例，50～70岁患者42例，71岁以上患者12例，平均年龄为（63.3±6.8）岁。患者的职业包括：退休职工37例，公务员7例，农民为16例。患者所就诊的科室包括：患者所就诊的科室包括：心内科27例（45.00%），眼科28（46.67%）、呼吸内科2例（3.33%），中医专科2例（3.33%），急诊科室1例（1.67%）。

1.2 方法：以苦碟子注射液药品使用说明作为用药规范，对用药的基本信息进行分析，分析研究苦碟子注射液药品在本院的使用情况，用法、用量的规范程度，超药品说明书用药发生比率，不良反应的发生比率。

1.3 统计学方法：数据统计分析应用统计学软件SPSS17.0进行分析，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不合理用药情况分析：分析不合理用药情况，结果显示，经过西医诊断，不符合用药指征的疾病包括心功能不全、心率失常、颈椎病、肺部感染；规范用药疗程为2～3周，所选病例低于2周3例，超过3周5例；规范用药剂量为30～40 mL，本组研究对象剂量不足5例，无超剂量例数，总计不合理用药例数17例，占28.33%，本组所选病例无给药途径不合理、溶媒不合理情况发生，见表1。

表1 不合理用药情况分析

2.2 依据药理作用扩大药品适应证用药情况分析：所选病例中，依据药理作用扩大药品适应证用药主要疾病包括眼底病变、高血脂、高血压、脑供血不足以及糖尿病周围神经病变，总计26例，所占比例为43.33%，见表2。

表2 依据药理作用扩大药品适应证用药情况分析

2.3 合并用药情况分析：合并用药频率较高的药物包括维生素C、更昔洛韦、阿司匹林肠溶片、地塞米松以，其中无合并用药例数为1例，合并1～2种药物例数为50例，合并3种以上用药例数为9例，见表3。

表3 合并用药情况分析

2.4 患者不良反应发生比例：无1例严重不良反应发生。其中1例轻微恶心，1例发生轻微头晕症状，停药后均消失，见表4。

表4 患者的不良反应发生比例分析

3 讨 论

苦碟子注射液是由抱茎苦荬菜为原料，经过中医制法，制成的注射剂，属于中成药，能够发挥活血化瘀、消肿清热祛瘀的功效。近代药理学研究显示，苦碟子注射液具有改善血液循环的作用，并且能够进一步增强机体的抗氧化能力，对于多种心脑血管疾病患者发挥了较好的治疗效果，因此临床上治疗心脑血管疾病时应用良好。然而近年来，苦碟子注射液根据药理作用，被逐步应用到其他疾病的治疗过程中，并具有较高药物联用情况［4］。本研究结果显示，总计不合理用药例数17例，占28.33%，可见不合理用药比率较高。依据药理作用扩大药品适应证用药总计43.33%，提示苦碟子注射液临床用药具有较高的扩大药品适应证用药情况发生。合并用药频率较高的药物包括维生素C、更昔洛韦、阿司匹林肠溶片、地塞米松等。此外，所有病例无1例严重不良反应发生，提示苦碟子注射液临床用药安全性高。无给药途径不合理、溶媒不合理情况发生。苦碟子注射液的临床存在较多不合理用药情况，主要为非用药指征用药、剂量不规范用药、疗程不规范以及据药理作用扩大用药适应证等，然不良反应发生比例低，安全性较高。

参考文献

［1］ 牛珊珊.苦碟子注射液的临床应用及安全性研究［D］.长春:长春中医药大学，2014.

［2］ 霍书琴，王薇佳，顾玲.神经内科苦碟子注射液的临床应用调查［J］.临床合理用药杂志，2015，8（11）:14-15.

［3］ 旷吉琳，高天，李莉，等.苦碟子注射液儿科临床用药特点分析［J］.临床合理用药杂志，2014，7（27）:119-121.

［4］ 廖星，申浩，谢雁鸣，等.苦碟子注射液（碟脉灵）安全性文献分析报告［J］.中国中药杂志，2012，37（18）:2786-2788.

Clinical Rational Drug Use Analysis of Kudiezi Injection

WU Ji-xia
（Department of Pharmacy， Yumin People's Hospital， Yumin 834800， China）

［Abstract］Objective To analyze the clinical drug use rationality of Kudiezi injection. Methods 60 prescriptions including Kudiezi injection were chosen， and the usage and dosage of which were analyzed and the adverse reactions were counted. Results The diseases that didn't conform to medication indications include cardiac insufficiency， arrhythmia， cervical spondylopathy， pulmonary infection； The pharmacological-function-based medication indication expansion included diseases such as ocular fundus lesions， hyperlipidemia， hypertention， cerebral circulation insuffciency and diabetic peripheral neuropathy，which in total were 26 cases. There was none with severe adverse reactions. Conclusion There are relatively many irrational drug use situations of Kudiezi injection， however its incidence of adverse reactions was low and its security was high.

［Key words］Kudiezi injection； Clinical rational drug use； Adverse reaction

中图分类号：R282.710.7

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0210-02