多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床观察

卫东明

（冷水江市人民医院，湖南 娄底 417500）



多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床观察

卫东明

（冷水江市人民医院，湖南 娄底 417500）

【摘要】目的 探究多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响。方法 回顾性分析2010年3月至2014年3月在我院接受治疗的122例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，将122例患者分为观察组和参照组两组，其中观察组61例，采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗的方式，参照组61例，采用多索茶碱单独治疗的方式，对两组患者的临床治疗进行观察。结果 观察组的临床总有效率为95.08%，而参照组的总有效率为70.49%；经过治疗后的肺功能水平和生活质量比较中，观察组要优于参照组（P＜0.05）。结论 多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果明显，值得推广应用。

【关键词】多索茶碱；噻托溴铵粉；慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，在临床中的发病率和病死率一直处在较高的比重，从一些报道中我们可以了解到，慢阻肺在临床中的病死率和艾滋病相近，排在冠心病、脑血管疾病和急性呼吸系统感染之后，近些年的临床发病率呈明显的上升趋势，对患者的生活质量造成了非常严重的影响［1］，本文对在我院接受治疗的122例慢阻肺患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年3月至2014年3月在我院接受治疗的122例慢阻肺患者作为研究对象，采用随机分组的方式将122例患者分为观察组和参照组两组，其中观察组61例，男34例，女27例，平均年龄（60.09 ±8.21）岁，平均病程（12.91±4.32）年，其中吸烟患者11例，观察组采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗的方式；参照组61例，男36例，女25例，平均年龄（61.32±8.11）岁，平均病程（13.96±4.43）年，其中吸烟患者15例，参照组采用多索茶碱单独治疗的方式。两组患者在例数，性别组成，年龄，病程，吸烟史等方面上无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者均给予镇咳、祛痰等对症支持治疗，在此基础上，观察组给予0.2 g多索茶碱胶囊口服，每口2次，18 μg噻托溴铵胶囊放入吸入装置中进行吸入治疗，每人1次；对照组给予0.2 g多索茶碱胶囊口服，每口2次单药治疗，两组疗程为1个月［2］。

1.3 统计学方法：数据采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料以（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间用χ2检验。

2 结 果

2.1 观察指标。疗效判定：显效，咳嗽、呼吸困难、喘息等症状明显缓解，不影响日常生活，肺部啰音明显改善；有效，咳嗽、呼吸困难、喘息等症状部分缓解，轻度影响日常生活；无效，咳嗽、呼吸困难、喘息等症状无改善或加重，甚至出现呼吸衰竭，肺部啰音无改善或加重［3］。

2.2 两组患者的治疗疗效比较：见表1。统计结果显示，观察组61例患者中，总有效例数为58例，总有效率为95.08%，无效率为4.92%，而参照组61例患者中，总有效例数为43例，总有效率为70.49%，无效率为29.51%，两组数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组的临床治疗效果要优于参照组。

表1 两组患者治疗疗效比较（例）

2.3 两组患者的肺功能比较：见表2。统计结果显示，在经过治疗后观察组FEV1，FVC，FEV1/FVC的水平要明显高于参照组（P＜0.05）。

表2 两组患者肺功能比较（±s，n=61）

表2 两组患者肺功能比较（±s，n=61）

注：*为与对照组相比P＜0.05

指标　　观察组　　参照组治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后FEV1　1.67±0.53　2.41±0.51*　1.89±0.49　1.98±0.47 FVC　2.09±0.49　2.46±0.50*　2.18±0.45　2.31±0.44 FEV1/FVC　53.98±7.49　60.98±8.12*　54.09±7.99　54.41±8.39

2.4 两组患者生活质量比较：治疗前两组患者生活质量无明显差异（P ＞0.05），治疗2个月后的对比结果，见表3。统计结果显示，经过两个月的治疗后观察组的生活质量要优于参照组（P＜0.05）。

表3 两组患者生活治疗比较（±s，n=61）

表3 两组患者生活治疗比较（±s，n=61）

组别　　日常生活　社会活动　　焦虑　　抑郁　　总分观察组　2.00±0.41　2.02±0.251.89±0.49　1.76±0.28　1.88±0.38参照组　2.42±0.51　2.69±0.622.19±0.61　2.39±0.31　2.59±0.36 t值　1.09　1.12　1.04　1.23　2.21 P值　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

结合以往的研究，李艳丽认为慢阻肺治疗方法中有氧疗、戒烟、控制感染、解除支气管痉挛、改善通气等对症支持治疗，解除支气管痉挛药物有糖皮质激素、解受体激动剂、抗胆碱药物以及茶碱类药物等［4］。

从本次的研究来看，采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗的方式效果更为显著，因为噻托溴铵粉通过吸入途径给药，具有安全、有效、方便、不良反应小等优点，能拮抗M受体的作用，从而使气道内迷走神经张力降低，解除支气管痉挛；而多索茶碱属于最新的茶碱类解痉平喘药物，具有抗炎和扩张支气管的作用，相对于其他茶碱类药物其不良反应较小。本次研究的统计结果显示，采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗的方式的观察组61例患者中，总有效例数为58例，总有效率为95.08%，无效率为4.92%，而参照组61例患者中，总有效例数为43例，总有效率为70.49%，无效率为29.51%，在经过治疗后观察组FEV1，FVC，FEV1/FVC的水平要明显高于参照组，经过2个月的治疗后观察组的生活质量要优于参照组，两组数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组的临床治疗效果要优于参照组。综合以上，多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺临床效果明显，值得推广应用。

参考文献

［1］ 许莉，徐淑晖，颜浩，等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察［J］.四川生理科学杂志，2013，23 （2）:74-76.

［2］ 《临床肺科杂志》2013年专家论坛和论著总目次［J］.临床肺科杂志，2013，18（12）:2329-2340.

［3］ 包树文，阳江权.多索茶碱片联合噻托溴铵粉雾剂治疗煤工尘肺的疗效观察［J］.现代药物与临床，2014，29（6）:627-630.

［4］ 李艳丽.多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响［J］.中国实用医药，2012，7（25）:8-9.

中图分类号：R563.9

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0151-02