雌激素联合甲哨唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察

于少珍

（内蒙古锡林郭勒盟赛汉塔拉妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 锡林郭勒 011200）



雌激素联合甲哨唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察

于少珍

（内蒙古锡林郭勒盟赛汉塔拉妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 锡林郭勒 011200）

【摘要】目的 探讨雌激素联合甲哨唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法 选取我院接收的120例萎缩性阴道炎患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同将其分为两组，观察组60例，行雌激素联合甲哨唑治疗；对照组60例，采用单纯复方甲硝唑栓剂治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 两组患者治疗前阴道pH及白带清洁度比较均无较大差异（P＞0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为明显高于对照组的，组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用雌激素联合甲哨唑治疗萎缩性阴道炎可取的较好的效果，临床价值较高，应推广应用。

【关键词】雌激素；甲哨唑；萎缩性阴道炎

为探讨雌激素联合甲哨唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效，我院采用两种不同的治疗方式对接收的120例萎缩性阴道炎患者进行治疗，且效果显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院自2012年1月至2014年6月接收的120例萎缩性阴道炎患者作为本次的研究对象，所有患者均符合萎缩性阴道炎的诊断标准，以治疗方式的不同将其分为两组，观察组60例，患者年龄最小55岁，最大年龄73岁，平均年龄65.3岁；绝经时间最短3年，最长18年，平均绝经时间6.9年；对照组60例，患者年龄最小56岁，最大年龄71岁，平均年龄64.9岁；绝经时间最短2年，最长19年，平均绝经时间7.1年；两组患者临床资料比较无较大差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组60例患者采用单纯复方甲硝唑栓剂治疗，每晚睡前清洗外阴后将复方甲硝唑栓剂置于患者阴道深部，1天1次，1次1粒，以7 d为1个疗程。观察组60例患者则采用雌激素联合甲哨唑治疗，即给予患者口服雌激素治疗，1天1次，1次1.25 mg，连续治疗7 d；然后改为2天1次，1次1.25 mg，连续治疗60 d；同时给予患者复方甲硝唑栓剂治疗，其用法与对照组相同；治疗后比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后阴道pH值、白带清洁程度。

1.3 评价标准。痊愈：治疗后患者临床症状及体征完全消失；显效：治疗后患者临床症状及体征基本消失，患者白带清洁度下降程度不低于2级；有效：治疗后患者临床症状及体征显著改善，患者白带清洁度下降1级；无效：治疗后患者临床症状及体征无明显改善，甚至加重。白带清洁度：Ⅰ级：可见大量阴道杆菌及上皮细胞，白细胞0～5/HPF，无杂菌或杂菌较少；Ⅱ级：可见中等量阴道杆菌及上皮细胞，白细胞10～15/HPF，杂菌较少；Ⅲ级：可见少量阴道杆菌及上皮细胞，白细胞15～50/HPF，杂菌较多；Ⅳ级：无阴道杆菌及上皮细胞，白细胞0～5/HPF，有大量杂菌［1-2］。

1.4 统计学分析：以SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的120例萎缩性阴道炎患者的临床资料进行处理，采用（±s）形式表示计量资料，同时进行t检验，计数资料展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后白带清洁度比较：两组患者治疗前白带清洁度比较无较大差异（P＞0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后白带清洁度比较［n（%）］

2.2 两组患者治疗总有效率比较：观察组患者的治疗总有效率为91.7%，对照组患者的治疗总有效率为78.3%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较

2.3 两组患者治疗前后阴道pH值比较：观察组患者治疗前pH值为（6.9±0.3），治疗后为（4.7±0.8），对照组患者治疗前pH值为（6.7±0.4），治疗后为（5.8±0.6），两组患者治疗前比较无较大差异（t=2.3654，P＞0.05）；治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（t=3.2561，P＜0.05）。

3 讨 论

萎缩性阴道炎也叫老年性阴道炎，是临床上常见的一种妇科炎症性疾病，患者多为绝经期女性［3］。该病具有较高的发病率，其多是指因多种因素导致患者局部抵抗地降低、致病菌感染所引发的引导严重，该病患者多伴有白带增多、阴道瘙痒、灼热感等症状，严重时甚至或导致患者发生阴道狭窄、闭锁现象，对患者的身体健康及生活质量造成严重的影响［4-5］。因此，及时采取有效的措施进行治疗，改善患者生活质量就显得尤为重要。

临床上通常认为各种因素造成的卵巢功能下降、雌激素水平降低是导致萎缩性阴道炎发生的主要因素因素。绝经期女性的卵巢功能逐渐下降，甚至衰竭，体内雌激素水平明显降低，不仅会导致患者阴道壁进一步萎缩、黏膜变薄，且会使得患者阴道上皮细胞内糖原浓度降低，并可导致患者阴道内pH值上升，使患者局部抵抗力下降，使得致病菌侵入阴道繁殖，进而极易导致萎缩性阴道炎发生［6-7］。此外，临床研究表明卵巢功能早退、长时间哺乳、长时间闭经、手术切除双侧卵巢、盆腔放疗等因素等可能会导致患者发生萎缩性阴道炎［8］。因此，临床上通常将增加阴道抵抗力、抑制细菌生长作为治疗萎缩性阴道炎的基本原则。临床上通常将给予患者局部或全身应用雌激素治疗作为该病的常用治疗方式，通过给予患者雌激素治疗，可有效的增加患者体内雌激素水平，增强患者阴道抵抗力。此外，因阴道属于厌氧环境，因此，为有效的提高萎缩性阴道炎的治疗效果，在给予患者雌激素治疗的同时还应加强对抑制阴道内细菌生长的重视。甲硝唑是临床上常用的一种抗厌氧菌药物，其在抑制细菌生长方面有着非常重要的作用。因此，将雌激素与甲硝唑联合应用于萎缩性阴道炎的治疗中必将会取的良好的效果。

本次研究结果显示两组患者治疗前阴道pH及白带清洁度比较均无较大差异（P＞0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为明显高于对照组的，组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。这就表明采用雌激素联合甲哨唑治疗萎缩性阴道炎可取的较好的效果，临床价值较高，应推广应用。

参考文献

［1］ 窦莉生.氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的临床疗效研究［J］.药物与人，2014，27（5）:82-82.

［2］ 单丹.雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（17）:54-55.

［3］ 王疏影，张颖，周军旗.两种药物局部治疗萎缩性阴道炎108例疗效观察［J］.西南国防医药，2014，24（6）:627-629.

［4］ 张宜群，赵珊琼.小剂量雌激素治疗绝经后萎缩性阴道炎疗效观察［J］.中国乡村医药，2014，21（5）:19-20.

［5］ 曾春柳，曾晓玲.乳酸菌联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎的临床疗效观察［J］.临床医学工程，2014，21（1）:78-79.

［6］ 陆水芬.全身与局部应用己烯雌酚治疗萎缩性阴道炎效果比较［J］.中国乡村医药，2013，20（22）:23-24.

［7］ 刘莹.雌三醇联合乳酸菌治疗萎缩性阴道炎疗效观察［J］.中国基层医药，2014，21（19）:2985-2986.

［8］ 陈芸，蔡丽文，孙立奇.欧维婷治疗哺乳期萎缩性阴道炎58例临床分析［J］.实用中西医结合临床，2013，13（3）:38-90.

中图分类号：R711.31

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0114-02