胸腔镜手术综合护理干预的临床意义

姜春辉

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）



胸腔镜手术综合护理干预的临床意义

姜春辉

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

【摘要】目的 讨论并分析对胸腔镜手术患者行护理干预的临床效果。方法 选取我院2012年11月至2014年9月收治的60例行胸腔镜手术的患者为研究对象，采用随机分组的方式将60例患者平均分为观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预，然后就两组患者的术中不良反应和术后并发症发生率进行比较。结果 两组患者术中不良反应和术后并发症比较，观察组均显著低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对胸腔镜手术患者行有针对性的护理干预能够有效降低术中不良反应及术后并发症的发生率。

【关键词】护理干预；胸腔镜手术；临床效果

结合已有的临床资料来看，胸腔镜手术是胸外科微创手术的重要组成部分，其特点为：对患者造成的创伤小，患者术后恢复快等；随着临床医疗水平的不断进步，该治疗方法在临床中的出现频率越来越高，但就临床实践来看，患者出现术中不良反应和术后并发症可能性较高，这在一定程度上也限制了胸腔镜手术的治疗效果，基于此，我院将从护理的角度展开研究，深入探讨护理干预在胸腔镜手术患者治疗中的临床价值，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年11月至2014年9月收治的60例行胸腔镜手术的患者为研究对象，男性患者39例，女性患者21例，患者平均年龄（55.2±3.2）岁，主要包括：胸膜固定术9例，肺叶切除术14例，肺大泡切除术17例，纵膈肿瘤切除术20例；采用随机分组的方式将60例患者均分为观察组和对照组，两组患者一般临床资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 方法：对照组患者行常规护理；观察组患者则在常规护理的基础上辅以护理干预，主要内容包括：①心理疏导，结合研究来看，患者由于对自身疾病及治疗方法相关的病理知识缺乏足够的认识，在治疗前及治疗后很容易出现焦虑和紧张等负面心理情绪；针对这种情况，护理人员应该将该治疗方法的优势详细告知患者，以消除患者的恐惧并提高治疗依从性，对于患者及其家属提出的相关问题也应采用相对通俗的方式进行告知，以消除患者的顾虑；②术前指导，在手术开始前1周左右的时间，指导患者进行正确的咳嗽及深呼吸方法［1］，这样能够促进患者的分泌物排出；此外，需要特别注意的是，针对有吸烟习惯的患者，护理人员首先要告知其吸烟对于疾病及治疗的影响，并对其进行监督；③术后护理，指导患者进行有效的咳嗽和排痰，并观察患者的痰液颜色和黏稠度［2］；接好胸腔闭式引流管，并保证引流管不会出现扭曲、压迫、漏气和脱落；定时记录引流量，并按时更换引流瓶；此外，还要根据患者的基本情况对输液的速度进行调整。

1.3 观察指标：观测患者在手术过程中是否出现脉搏细弱、血压下降或升高、心慌气短等不良反应；观察患者在手术后是否出现心律失常、肺炎、低血压和皮下气肿等并发症。

1.4 统计学方法：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P ＜0.05。

2 结 果

经过资料整合，观察组患者（n=30）出现各类术中不良反应的患者共计6例（20.00%），包括血压升高2例，血压下降2例，心慌气短2例；术后并发症3例（10.00%），包括心律失常1例，术后出血2例；对照组患者（n=30）出现各类不良反应的患者共计12例（40.00%），术后并发症6例（20.00%），术中不良反应及术后并发症发生率比较，观察组显著低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术中不良反应及术后并发症发生率对比

3 讨 论

结合临床实践来看，胸腔镜手术由于不会涉及到撑开肋骨，因此患者术后疼痛感有一定程度的减轻，治疗效果也更为明显，因此，在临床实践中该治疗方法的出现频率越来越高；但是从本次研究来看，由于患者对于自身疾病和胸腔镜手术缺乏正确的认识，因此在整个治疗过程中均会出现不同程度的负面心理情绪，这会在很大程度上影响患者的治疗依从性，此外，如果患者过于紧张和焦虑，也会造成其呼吸急促和血压升高［3］，这将在无形中增加手术的难度，因此，对患者行术前及术后的综合护理干预，具有很大的临床意义；结合本次研究的结果来看，护理干预组患者和常规护理组患者的术中不良反应和术后并发症比较，观察组明显更低，这也从侧面反映了综合护理干预的临床价值。

综上所述，我们得出研究结论，针对胸腔镜手术患者行综合护理干预，能够有效降低患者的术中不良反应及术后并发症的发生率，进而保证患者的治疗效果，方法具有一定的临床价值，值得在临床实践中借鉴并予以推广。

参考文献

［1］ 赵书云，郑荣坤，张金文，等.综合护理干预对局麻下行胸腔镜手术病人的效果研究［J］.护理实践与研究，2012，1（2）:11-13.

［2］ 许爱丽.循证护理干预对胸腔镜手术治疗肺大疱患者的综合效果分析［J］.中国医疗前沿，2012，2（4）:78-79.

［3］ 库洪安，延雅青.老年患者胸腔镜手术后早期活动的临床意义及可行性研究［J］.实用临床医药杂志，2010，14（2）:46-49.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0251-01