中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效评价分析

毕立冬

（辽宁省本溪市桓仁仁济医院，辽宁 本溪 117200）



中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效评价分析

毕立冬

（辽宁省本溪市桓仁仁济医院，辽宁 本溪 117200）

【摘要】目的 研究并探讨中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取100例在我院接受治疗的冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，选取时间段为2013年1月至2015年1月。采取数字抽签法进行分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。所有患者均进行常规西医对症治疗，观察组在常规西医对症治疗的基础上加用中药汤方进行治疗。对比两组患者治疗前、后的心绞痛发作次数，并对两组患者的生活质量进行评价。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者的心绞痛发作次数均明显减少（P＜0.05），观察组的减少幅度较对照组更加显著（P＜0.05）。观察组患者的生活质量总评分为（80.24±6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P＜0.05）。结论 中西医治疗冠心病稳定型心绞痛具有显著的疗效，能够有效减少患者的心绞痛发作，提高患者的生活质量水平。

【关键词】冠心病；稳定型心绞痛；中西医结合；疗效

近年来，随着生活节奏的加快，冠心病的发病率呈上升趋势。冠心病发作骤急，病情恶化快，病死率较高，对人们的生命安全构成了严重的威胁［1］。临床上治疗冠心病的主要目的为减少心绞痛的发作，避免发生严重的心血管事件［2］。本次研究特选取100例冠心病稳定型心绞痛患者进行分组对比研究，选取时间段为2013年1月至2015年1月，分别给予常规西医对症治疗、中西医结合治疗，通过对比两组患者的治疗前后心绞痛发作次数、生活质量，以探讨中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效，为临床治疗冠心病稳定型心绞痛提供可供参考的指导意见。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取100例在我院接受治疗的冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，选取时间段为2013年1月至2015年1月。所有患者均符合冠心病稳定型心绞痛的诊断标准，被确诊为冠心病稳定型心绞痛。经患者及其家属知情同意，将这100例患者纳入此次研究的病例中。采取数字抽签法进行分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组中，男女比例为27∶23；年龄分布于52～79岁，平均（65.67± 12.37）岁。观察组中，男女比例为26∶24；年龄分布于51～79岁，平均（65.71±12.41）岁。对比分析两组患者的性别比例、平均年龄，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 研究方法：所有患者均进行常规西医对症治疗，如抗血栓治疗、血管扩张治疗以及心理疏导，给予患者阿司匹林、硝酸甘油、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子阻滞剂。观察组在常规西医对症治疗的基础上加用中药汤方进行治疗。中药汤方药材为甘草6 g、竹茹8 g、半夏9 g、远志10 g、丹参10 g、茯苓10 g、陈皮10 g、枳实10 g、炒枣仁15 g，用水煎煮，取药汁300 mL为1剂，分早晚服用。两组均进行为期8周的治疗。

1.3 观察指标：对比两组患者治疗前、后的心绞痛发作次数，并对两组患者的生活质量进行评价。GQOL-74生活质量量表［3］包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个项目，每个项目评分为0～100分，总分为0～100分，分值越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学方法：在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为［n（%）］，进行χ2检验；计量资料表示为（±s），进行t检验。以P＜0.05表示数据间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前、后心绞痛发作次数对比：与治疗前相比，治疗后两组患者的心绞痛发作次数均明显减少（P＜0.05），观察组的减少幅度较对照组更加显著（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前、后自我效能感评分和心绞痛发作次数对比（±s）

表1 治疗前、后自我效能感评分和心绞痛发作次数对比（±s）

注：与治疗前对比，▲P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05

组别　　时间　　心绞痛发作次数（次）对照组（n=50）　　治疗前　7.54±1.23治疗后　4.29±1.07▲观察组（n=50）　　治疗前　7.59±1.32治疗后　2.18±1.02▲*

2.2 生活质量评分对比：观察组患者的生活质量总评分为（80.24± 6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量评分对比（±s）

表2 生活质量评分对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　　例数　　躯体功能　　心理健康　　社会功能　　物质生活　　总分对照组　50　63.58±5.53　69.72±5.83　64.23±6.31　73.81±6.92　67.82±6.03观察组　50　76.47±5.69*　79.14±6.43*　79.81±6.65*　84.52±7.67*　80.24±6.71*

3 讨 论

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由脂质代谢紊乱引发的冠状动脉粥样硬化病变。冠心病患者的血脂出现增高，冠脉血液黏稠度增高，冠脉血流速度变缓，进而引发心绞痛。临床上治疗冠心病心绞痛的措施以抑制血小板聚集、抗血栓治疗为主，常用药物有抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子阻滞剂，能够有效扩张血管，抑制血小板的聚集，降低血液黏稠度，减轻血管中血流阻力，减轻心肌耗氧，从而起到有效减少心绞痛发作的作用［3］。但临床应用西药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效尚不够显著，故寻求一种有效的治疗方案，具有十分重要的意义。

冠心病在中医学中属于“胸痹”的范畴，因肾阳虚衰而致心阳不振，因痰阻脉络而致胸痹，治疗原则以化痰温阳、活血化瘀、宁神静气为主。本次研究中的观察组患者在常规西医对症治疗的基础上加用中药汤方进行治疗，中药汤方药材为甘草、竹茹、半夏、远志、丹参、茯苓、陈皮、枳实、炒枣仁，竹茹可化痰祛热、除烦去躁，半夏可燥湿化痰，远志可祛痰消肿、安神益智，丹参可活血化瘀、清心除烦，茯苓可宁心安神、化痰利水，陈皮可燥湿化痰、理气健脾，枳实可行气止痛，炒枣仁可敛气安神，甘草可调和药性。组方较为严谨，诸味药材合用，可起到化痰温阳、活血化瘀、宁神静气的功效［5］。

本次研究结果显示，与治疗前相比，治疗后两组患者的心绞痛发作次数均明显减少（P＜0.05），观察组的减少幅度较对照组更加显著（P＜0.05），说明加用中药汤方后，能够提高治疗效果，更大幅度的减少心绞痛的发作次数；观察组患者的生活质量总评分为（80.24± 6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P＜0.05），这主要是因为加用中药汤方治疗的效果显著，心绞痛发作次数减少后，患者的生活质量也随之提高。

综上所述，中西医治疗冠心病稳定型心绞痛具有显著的疗效，能够有效减少患者的心绞痛发作，提高患者的生活质量水平。

参考文献

［1］ 陈颖，邓悦，崔英子，等.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛疗效评价［J］.吉林中医药，2013，33（8）:797-864.

［2］ 汪静.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛气阴两虚夹瘀型30例临床研究［J］.江苏中医药，2013，45（6）:11-13.

［3］ 王拴虎，赵桂峰.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛65例疗效观察［J］.山西中医，2012，28（2）:31-32.

［4］ 万玮，吴同启，庞家华，等.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛30例临床研究［J］.江苏中医药，2012，44（12）:21-23.

［5］ 唐世球.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛46例疗效观察［J］.甘肃中医学院学报，2011，28（1）:33-34.

中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0195-02