比索洛尔治疗原发性高血压的疗效观察及对患者左心功能的影响

余振伟

（河南省浚县人民医院心内科，河南 浚县 465250）



比索洛尔治疗原发性高血压的疗效观察及对患者左心功能的影响

余振伟

（河南省浚县人民医院心内科，河南 浚县 465250）

【摘要】目的 探讨比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效以及其对左心功能的影响。方法 选取2014年2月至2015年2月于我院就诊的原发性高血压患者共100例，实施停药2周处理，然后采用比索洛尔治疗，每天1次，每次5 mg。后期进行监测，根据病情进行药物量加减处理，治疗6周。结果 经过治疗后，患者的收缩压、舒张压以及心率均有所降低，与治疗前相比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义；通过对患者的治疗效果进行评测，治疗总有效率为92%；在心室功能上，患者在E/A的比值上有所升高，与治疗前比，比较差异具有统计学意义，P＜0.05；患者左室收缩功能相比治疗前稍微有所降低，但是与治疗前相比均无显著差异，经统计学检验，P＞0.05，不具有统计学意义。结论 比索洛尔对原发性高血压治疗有显著的效果，且不会对心室功能产生影响，值得医院临床推广使用。

【关键词】比索洛尔；原发性高血压；临床治疗；左心功能

随着人们生活水平的提高，原发性高血压［1］发病率呈现逐年升高的趋势，且发病群体越来越年轻化。有研究表明，比索洛尔对治疗原发性高血压具有显著的疗效，且具有持续时间长、降压平稳等优点。本次研究的主要目的是探讨比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效以及其对左心功能的影响，选取2014年2月至2015年2月于我院就诊的原发性高血压患者共100例，作为本次研究的对象，患者在接受比索洛尔治疗之后，取得非常满意的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2015年2月于我院就诊的原发性高血压患者共100例，作为本次研究的对象。所有研究对象患者均符合WTO国际高血压学会统一颁发的原发性高血压诊断标准［2］。在所有患者中，男65例，女35例，年龄在28～82岁，平均年龄为（48.23±5.67）岁。在所有患者中，轻型高血压患者为53例，中型高血压患者为32例，重型高血压患者为15例。所有患者除了具有原发性高血压症状之外，均没有过敏史、β阻滞剂禁忌证以及严重的心、肝、肾功能障碍。

1.2 方法：对所有患者先实施停药2周的处理，2周后，只采用比索洛尔治疗，方法为：每天1次，每次5 mg（1片）。后期对患者的血压进行监测，根据病情进行药物量加减处理，即可将药物增至10 mg（2片）、15 mg（3片）等，连续治疗一个疗程，一个疗程时间为6周。

1.3 观察指标：首先对两组患者治疗前后的血压（舒张压和收缩压）心率等进行检查，然后对患者治疗前后心室功能指标进行检测，检测的项目有：E/A比值、CO（L/m）、SV（mL）、LVFF（%）、LVFS （%）。最后进行疗效评定，评定指标为：显效、有效、无效。显效：患者舒张压＞10 mm Hg，收缩压降低＞35 mm Hg，心率恢复成正常状态，病情基本痊愈；有效：舒张压下降10～20 mm Hg，收缩压降低幅度＜35 mm Hg，但是有所降低，心率有一定的好转；无效：舒张压和收缩压均为明显变化，病情没有明显变化。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法：对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，组间对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

2.1 血压和心率变化情况：经过治疗后，患者的收缩压、舒张压以及心率均有所降低，与治疗前相比，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 患者舒张压、收缩压、心率在治疗前后对比

2.2 治疗效果评测情况：通过对患者的治疗效果进行评测，显效例数为34例，显效率为34%；有效例数为58例，有效率为58%；无效例数为8例，无效率为8%；总有效率为92%，说明具有较为显著的效果。

2.3 左心功能变化情况：经过治疗后，患者在E/A的比值上有所升高，与治疗前比，比较差异具有统计学意义，P＜0.05；患者左室收缩功能相比治疗前稍微有所降低，但是与治疗前相比均无显著差异，经统计学检验，P＞0.05，不具有统计学意义。见表2。

表2 患者治疗前后左心室收缩和舒张功能比较

3 讨 论

原发性高血压是一种病因不明的高血压，是最常见的心血管类疾病，很容易引起脑血栓、脑中风等并发症［3］，是威胁中老年人生命健康的主要疾病之一。近年来，随着社会生活水平的普遍提高，高血压的发病率也在逐年提升，如果不及时进行治疗和血压控制，就会对人们的生活产生了较大的影响，因此，采用有效的治疗方法控制高血压是目前针对高血压人群较为重要的治疗方向。

比索洛尔是一种新一代选择性β1-受体性阻断剂［4］，能够对交感神经活性的过度激活进行抑制，并能够有效地减缓心率、抑制心肌的收缩，从而达到降低血压的作用。相对于其他降压类药物，比索洛尔具有以下优点［5］：①水脂双溶。这就意味着该药物既能够从肝脏中进行排泄，也能产品能够肾脏中进行排泄，因此都适用于肾功能不全或肝功能不全的患者。②服用便利。比索洛尔每天只需要服用一次，每次的量根据血压控制情况来增加减。③比索洛尔作为一种选择性阻滞剂，因此对β1-受体具有较高的选择性，而很少作用于血管、支气管平滑肌以及胰腺和肝细胞周围的β2受体，这样就能保护靶器官，降低心血管疾病。

本文的研究也表明，经过比索洛尔口服治疗后，患者的高血压症状有所改善，总有效率达到92%，患者的收缩压、舒张压以及心率均有所降低，与治疗前相比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义；另外比索洛尔对原发性高血压患者的左心功能具有一定的改善作用，研究中表明，患者在E/A的比值上有所升高，与治疗前相比有显著差异，P ＜0.05，具有统计学意义；而左室收缩功能相比治疗前稍微有所降低，但是与治疗前相比均无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

综上所述，比索洛尔对治疗原发性高血压有显著的效果，能够有效改善左心的舒张压，因此具有不良反应少，平稳持久、用药方便等优点，值得医院在临床中进行推广使用。

参考文献

［1］ 季亚成，杨欢.比索洛尔治疗原发性高血压疗效观察及对左心功能的影响［J］.河北医药，2014，36（5）:689-691.

［2］ 张红星，莫艳萍，马蕾.比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效［J］.中国医药指南，2011，9（6）:111-112.

［3］ 高丽.比索洛尔治疗原发性高血压的疗效及对左心功能的影响［J］.中国医药指南，2012，10（34）:553-554.

［4］ 李莉.比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（6）:114.

［5］ 杨圣君.比索洛尔对原发性高血压、左心功能的影响［J］.心理医生（下半月版），2012（5）:85.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0163-02