特布他林、布地奈德联合多索茶碱对COPD患者急性加重期的临床疗效分析

孙爱华修成鹏

（1 丹东市中心医院呼吸内科，辽宁 丹东 118002；2 丹东市第一医院营销发展部，辽宁 丹东 118000）



特布他林、布地奈德联合多索茶碱对COPD患者急性加重期的临床疗效分析

孙爱华1修成鹏2

（1 丹东市中心医院呼吸内科，辽宁 丹东 118002；2 丹东市第一医院营销发展部，辽宁 丹东 118000）

【摘要】目的 研究特布他林、布地奈德联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的临床疗效。方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的104例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组，每组52例患者。对照组采用常规的治疗方法，观察组采用特布他林、布地奈德联合多索茶碱对患者进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗后肺部功能显著强于对照组，血气指标的变化大于对照组，空腹血糖、血钾、血钠显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 特布他林、布地奈德联合多索茶碱治疗COPD患者能有效改善患者肺部功能，减少不良反应的出现，促进患者早日康复。

【关键词】特布他林；布地奈德；多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；急性加重

慢性阻塞性疾病为肺部疾病中的常见病，病发过程较为缓慢，因而在早期时难以被患者发现，在一定程度上增加了治疗的难度［1］。在对COPD患者进行治疗时多采用药物治疗，常规治疗以抗生素及糖皮质激素的治疗为主，治疗效果并不显著［2］。本研究旨在探究特布他林、布地奈德联合多索茶碱对COPD患者急性加重期的临床疗效，特选取我院收治的104例COPD患者进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年1月至2015年1月收治的104例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病患者的诊断标准。随机分为观察组和对照组，每组52例患者。观察组中男性患者26例，女性患者26例，年龄45～69岁，平均年龄（53±11.3）岁；对照组中男性患者26例，女性患者26例，年龄44～69岁，平均年龄（54±12.2）岁。所有患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，P＞0.05。具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采用常规治疗方法，在进行常规检查后，进行抗生素及糖皮质激素的联合使用，并为患者提供强心、利尿、扩血管及吸氧等的支持，观察患者治疗效果。观察组采用布地奈德雾化吸入联合多索茶碱进行治疗，具体内容如下：取布地奈德0.5 mg、硫酸特布他林0.25 mg，混合后加生理盐水至5 mL，利用空气压缩泵将其雾化，并给予患者吸入，将药液雾化完为止，每次治疗时间为5～10 min，每天2次；另取300 mg多索茶碱、250 mL生理盐水混合，并进行静脉的滴注，一个疗程5～7 d，观察患者治疗效果。

1.3 观察指标：观察患者肺部功能、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及血电解质的情况，比较两组患者治疗效果。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据以（±s）表示，实施t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肺部功能的比较：观察组治疗后肺部功能各项指标显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者肺部功能的比较

2.2 两组患者治疗前后血气指标变化的比较：观察组治疗后的PaO2及PaCO2水平显著大于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗前后气血变化的比较

2.3 两组患者治疗前后血电解质情况的分析：观察组治疗后的血电解质显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者治疗前后血电解质情况的分析

3 讨 论

慢性阻塞性疾病的形成因素较为广泛，近年来环境污染的不断加重，促使COPD的病发率逐年升高，给社会及国家带来沉重的负担。在对慢性阻塞性肺疾病的治疗中，以药物在治疗为主，常规的药物治疗对患者病情控制程度低，难以缓解患者症状，因而采用特布他林、布地奈德联合多索茶碱对患者进行治疗，极大地改善了患者的病症。

本文结果表明，观察组患者治疗后肺部功能显著强于对照组，血气指标的变化大于对照组，空腹血糖、血钾、血钠显著高于对照组，提示特布他林、布地奈德联合多索茶碱治疗COPD患者急性加重期效果显著，究其原因，笔者考虑有以下几点［3］：①多索茶碱是一种甲基黄嘌吟衍生物，药效与茶碱类的相似，能有效控制支气管的扩张及改善肺部炎症状态；并通过不同的渠道降低气道的高反应，控制慢性炎症的产生，然而在使用多索茶碱治疗COPD患者时，易引发胃肠道、心血管、中枢等肺外系统的不良反应，因而在治疗的过程中需密切关注多索茶碱的使用量，减少不良反应的出现。②特布他林是一种β2受体激动剂，具有作用强，显效快的特点。特布他林通过刺激呼吸道的β2受体兴奋，从而激活腺苷酸环化酶的生长，增加细胞中环磷酸腺苷的含量，减少游离二价钙离子，促使支气管平滑肌松弛，缓解气流受阻及支气管痉挛的症状，促进电解质的各项指标增加，控制患者血气指标的变化；布地奈德联合特布他林一起使用，能够增加药物同支气管黏膜的接触面积，有利于药物的充分利用，布地奈德有效地改善了特布他林起效慢的缺点，增强了药效的同时降低了平滑肌对特布他林的药物依赖性，改善患者呼吸困难的症状，最终使观察组的肺部功能显著强于对照组。

综上所述，特布他林、布地奈德联合多索茶碱对COPD患者急性加重期的临床疗效显著，是一种有效的治疗方法，值得在临床中推广。

参考文献

［1］ 李蕾.布地奈德混悬液异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗 AECOPD 临床观察［J］.河北医学，2014，14（3）:420-422.

［2］ 董国蕊，王玉霞.特布他林、布地奈德和多索茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析［J］.中国药物与临床，2014，23（5）:691-692.

［3］ 林涛.异丙托溴铵联合β2受体激动剂治疗儿童哮喘的临床疗效评价［J］.中国生化药物杂志，2014，31（2）:130-132.

中图分类号：R563.8

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0145-02