慢性非瓣膜性房颤患者心电图f波特点分析

王莉，张亚迪，崔晓芬.西安航天总医院功能科，陕西西安　7099；.陕西兴平408医院内科，陕西兴平　7300



慢性非瓣膜性房颤患者心电图f波特点分析

王莉1，张亚迪1，崔晓芬2
1.西安航天总医院功能科，陕西西安710199；2.陕西兴平408医院内科，陕西兴平713100

［摘要］目的探讨慢性非瓣膜性房颤患者心电图f波的特点。方法整群选取该院于2014年6月—2015年8月收治的慢性非瓣膜性房颤患者共142例，分为对照组51例和观察组91例，患者均行心电图检查，比较其f波的特点。结果两组患者的心室率、合并症以及心电图f波检查的f-f间期、f波时限差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组的f波细颤例数明显要多于对照组，f波振幅高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心电图检查中出现f波间期缩短，振幅降低，患者具有较大的可能发生慢性非瓣膜性房颤，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

［关键词］心电图f波；慢性；非瓣膜性房颤；特点

当人体心房发生病变，心脏活动不协调，并进一步引发患者心房功能性退化，即会出现心房颤动。心房颤动的病因有很多，如心房扩张、缺血性纤维化以及心房肌增生等，可以将其统称为房颤病因［2］。该研究探讨该院2014年6月—2015年8月期间收治的142例慢性非瓣膜性房颤患者心电图f波的特点，并在研究过程中设立对照组进行对比研究，希望能够为疾病的治疗康复提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院2014年6月—2015年8月期间收治的142例慢性非瓣膜性房颤患者作为研究对象，根据患者发生房颤后是否伴发有血栓情况分为对照组（血栓组，51例）和观察组（非血栓组，91例）。对照组：男性31例，女性20例；年龄范围：47～83岁，平均年龄：（65.9±7.3）岁，病程：2个月～16年；观察组：男性67例，女性24例；年龄范围：42～88岁，平均年龄：（64.1±6.7）岁，病程：3个月～17年；统计两组患者的一般资料，均差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。该研究的所有内容均获得患者及其家属的同意，并愿意积极配合。

1.2心电图f波检测方法

采用飞利浦公司生产的13p心电图机，测量电压为10mm/mV，走制速度为30mm/s，为了测量结果的准确性以及避免QRS波、T波和U波对于f波的干扰，需选择V1导联中QRS波后的f波开始测量，测量过程需取30个连续的f波，包括有f波振幅、f波时限、f-f间期等，测量结果取多次平均值。

1.3观察指标

比较两组患者的心室率、合并症以及f波细颤情况，以及两组f波振幅、f-f间期、f波时限情况。

1.4统计方法

应用SPSS 15.0统计学软件分析所有数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用［n（％）］表示，采用Χ2检验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组慢性非瓣膜性房颤患者观察指标比较

由表中数据可以看出，两组患者数据对比明显，心室率以及合并症情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组的f波细颤例数明显要高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组慢性非瓣膜性房颤患者观察指标比较［n（％）］

2.2两组慢性非瓣膜性房颤患者f波检查结果比较

由表中数据可以看出，对照组的患者f波振幅明显要低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而两组患者的f波时限以及f-f间期差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2　两组慢性非瓣膜性房颤患者f波检查结果比较（±s）

表2　两组慢性非瓣膜性房颤患者f波检查结果比较（±s）

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3讨论

据中华医学会的最新报道，近年来我国患有心房颤动的人数明显增多［3］。目前，抗凝血治疗是临床上应用于疾病的最主要的治疗方法，但在治疗的同时，患者具有较大的可能性出现血栓，危险度较高［7-10］。心电图是临床上用于诊断心房颤动最常见也是最为有效的方法，因此临床上一直将心电图检测作为心房颤动诊断的依据［9］。

从该文的研究结果可以看出，两组患者的心室率、合并症情况以及心电图检测f波中的间期和时限情况并无统计学的差异，但观察组的f波细颤例数要明显多于对照组，f波振幅明显高于对照组。这也在一定程度上说明，慢性非瓣膜性房颤患者在发生心房颤动时，心电图检测f波间期缩短，振幅降低。该研究就此问题作出了进一步的分析，并咨询了相关专家学者，现总结如下：慢性非瓣膜性房颤患者心房肌发生退行性改变，心房纤维化，从而导致心房收缩能力下降，血流容易淤积，心房细颤和振幅都会有所降低。另外，心电图f波间期反映的是心房重构的情况，而f波时限反映的是患者心房每次激动时的除级时间。从该文的研究结果可以看出，观察组患者的心电图f-f间期明显要长于对照组，虽然研究结果显示两组患者f波间期和时限情况比较并差异无统计学意义，但有关专家仍坚持认为f-f间期和f波时限与患者的心房重构、内皮功能损伤、血流淤积等情况密切相关。当然，该研究的数据量还太少，要想研究的结果更具有科学性和准确性，还应使用更大的样本量，这将在后期的实验研究中作出进一步的开展。

综上所述，当患者在心电图检查中出现f波间期缩短，振幅降低，患者具有较大的可能发生慢性非瓣膜性房颤，且心房有效收缩能力下降，血流淤积，血栓较易形成，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

［参考文献］

［1］梁卓，王玉堂.肾脏疾病和心房颤动的相关发生机制［J］.中华心律失常学杂志，2014，18（4）：313-315.

［2］颜迪恩，周迎生.弥漫性毒性甲状腺肿伴心房颤动的研究进展［J］.中国医药，2015，10（3）：443-446.

［3］杨春燕，徐为民，秦迪，等.老年人高血压合并心房颤动的发病机制［J］.中国实验诊断学，2014，18（6）：1039-1041.

［4］孟素芳.慢性心房颤动伴晕厥患者心电图特点分析［J］.医药论坛杂志，2015，36（11）：49-50.

Chronic Nonvalvular Atrial Fibrillation Patients Electrocardiogram（ecg）f Potter Point Analysis

WANG Li1，ZHANG Ya-di1，CUI Xiao-fen2
1.Department of functional，Xi'an Aerospace general hospital，Xi'an，Shanxi Province，710199 China；2.Department of internal medicine，the 408 Hospital of Xingping，Xingping，Shanxi Province，713100 China

［Abstract］Objective To investigate the characteristics of electrocardiogram F wave in patients with chronic non valvular atrial fibrillation.Methods Group selected 142 cases of chronic non valvular atrial fibrillation patients from June 2014 to August 2015 in our hospital，divided into control group 51 cases and observation group 91 cases，patients were performed ECG，compare the characteristics of F wave.Results Ventricular rate，complications and electrocardiogram（ecg）of f wave inspection period between f-f，f wave time limit of two groups had no statistical difference（P＞0.05）.While f wave fine fibrillation cases of observation group was obviously？higher？than the control group and f wave amplitude was higher than the control group，the difference was significant statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In the ECG examination，the F wave interval is shortened，the amplitude is decreased，the patient has a large potential for chronic non valvular atrial fibrillation，which should arouse the attention of the medical health workers.

［Key words］Electrocardiogram（ecg）f wave；Chronic；Nonvalvular atrial fibrillation；The characteristics

［中图分类号］R322

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（a）-0186-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.186

［作者简介］王莉（1979.6-），女，陕西子长县人，本科，主治医师，研究方向：心电图方向。

收稿日期：（2016-03-07）