利培酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效对比

姬祥龙，单金凤枣庄市精神卫生中心，山东枣庄　277100



利培酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效对比

姬祥龙，单金凤
枣庄市精神卫生中心，山东枣庄277100

［摘要］目的探析利培酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效。方法整群选取该院2013年1月—2015年12月收治的88例精神分裂症患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为44例，治疗组采取齐拉西酮治疗，对照组给予利培酮治疗，对比两组治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗后PANSS评分（45.3±7.8）分，与对照组（55.6±6.3）分比较差异明显，P＜0.05；治疗组不良反应发生率43.18％与对照组63.64％比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效优于利培酮，不良反应少，值得临床应用。

［关键词］利培酮；齐拉西酮；精神分裂症；临床效果

目前，精神分裂症是比较常见的精神疾病之一，随着生活压力的不断增加，社会竞争力的不断增加，该疾病的患病率越来越高［1］。对于精神分裂症的致病因素还没有明确说法，涉及认知、情感及行为异常的疾病之一［2］。该疾病需要长期服用药物进行治疗，因此，临床需要考虑药物治疗的不良反应，这对患者的体质量、血脂等均造成一定的影响，利培酮和齐拉西酮均是常用的抗精神疾病药物，在临床上应用广泛，且取得一定的效果［3-4］，该文为探析利培酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性，整群选取2013年1月—2015年12月收治的88例精神分裂症患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院2013年1月—2015年12月收治的88例精神分裂症患者，该研究通过患者知情同意，并通过医院伦理委员会批准，治疗前患者的PANSS评分均≥60分，均为首次接受利培酮和齐拉西酮治疗，排除妊娠哺乳期女性、排除严重心肾肝功能障碍者等。将其随机分为治疗组和对照组组，各为44例，治疗组：男性20例，女性24例，年龄20～66岁，平均（43.2±5.6）岁，病程1～8个月，平均（4.3±1.2）个月；对照组：男性21例，女性23例，年龄21-65岁，平均（43.5±5.3）岁，病程1～9个月，平均（4.5±1.2）个月；两组在一般资料上比较差异无统计学意义P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗组采取齐拉西酮进行治疗，给予患者齐拉西酮（批准文号：国药准字014H20126），口服，其起始剂量为每日20mg，服用14d后将剂量增加到40～80mg/d，1个疗程为8周。

1.2.2对照组采取利培酮进行治疗，给予患者利培酮［批准文号：国药准字10J288310生产企业：诺华（孟加拉）有限公司］，口服，剂量为2mg/d，服用3d后，增加1mg/d，14d后将剂量增加到4～6mg/d，1个疗程为8周。

1.3观察指标

观察两组患者应用一个疗程后的临床效果，以PNASS进行评分，得分越高说明患者的病情越为严重，并记录两组不良反应情况。

1.4统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，［n（％）］为计数资料，表示方法进行Χ2检验，以（±s）表示正态计量资料，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

治疗组治疗后PANSS评分（45.3±7.8）分，与对照组（55.6±6.3）分比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗效果比较［分，（±s）］

表1　两组治疗效果比较［分，（±s）］

组别　治疗前PANSS　　治疗后PANSS治疗组（n=44）对照组（n=44）t P 102.3±23.5 103.4±24.1 0.482 0.0782 45.3±7.8 55.6±6.3 6.692 0.0235

2.2两组不良反应发生情况比较

治疗组发生不良反应19例，其中视物模糊3例，肌肉强直2例，肝功能异常3例，恶心呕吐3例，震颤2例，头痛3例，静坐不能3例，其发生率为43.18％，对照组发生不良反应28例，视物模糊4例，嗜睡3例，肝功能异常3例，恶心呕吐4例，震颤4例，头痛4例，静坐不能3例，内分泌改变3例，其发生率为63.64％，比较差异有统计学意义（Χ2=10.583，P＜0.05）。

3讨论

精神分裂症是涉及精神、情感及行为异常的疾病之一，属于慢性高致残疾病，主要以抗精神药物进行治疗。齐拉西酮属于非典型的抗精神药物，是一种苯丙噻唑基哌嗪类药，可长期维持治疗，该药物能够阻断D2，并且激动5-HT会吸收，因此，该药物能够快速的控制患者激越症状，且能够阻断多巴胺D2受体，使患者的阳性症状得到缓解，同时对D2受体及5-HT受体的阻断，使患者阴性症状得到缓解，该药物还可以阻断NE的回收，将β2受体激活，改善患者的认识功能［5］。该药物对于5-HT受体的激动，还对患者抑郁及焦虑症状得到缓解。另外，该药物对组胺受体、肾上腺素受体等具有轻微的亲和性，在治疗中患者不会发生体位性低血压、泌乳素改变等情况，是治疗精神分裂症的理想药物。利培酮亦是一种非典型抗精神疾病的药物，该药物主要是通过阻断中脑-皮质及多巴胺D2受体，突触前膜上的5-HT2受体，进而缓解患者的临床症状［6］。

该研究中，两组通过8周的治疗后，治疗组治疗后PANSS评分（45.3±7.8）分，与对照组（55.6±6.3）分比较，P＜0.05差异有统计学意义；此结果说明，拉西酮治疗精神分裂症的疗效优于利培酮，这与王真真等［7］的研究中，研究组患者经过一个疗程的治疗，其PANSS评分（46.4±6.1）分，与对照组比较差异明显结果一致。在不良反应上，治疗组发生不良反应19例，其发生率为43.18％，对照组发生不良反应28例，其发生率为63.64％，比较差异有统计学意义（Χ2=10.583，P＜0.05）。此结果说明，齐拉西酮治疗精神分裂症的不良反应少，患者耐受性好，优于利培酮，这与邹凯等［8］的研究中，齐拉西酮组患者不良反应为44.75％，利培酮患者不良反应为65.63％结果相似。

综上所述，齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效优于利培酮，不良反应少，值得临床应用。

［参考文献］

［1］段艳平，司天梅，苏允爱，等.奥氮平换用齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性和有效性研究［J］.精神医学杂志，2013，26（1）：5-8.

［2］范宁，谭云龙，李佳，等.首发未服药精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平与临床症状的关系［J］.中国心理卫生杂志，2015，29（2）：105-108.

［3］陈艳波，张丽娜.帕利哌酮与利培酮对精神分裂症的临床疗效比较及对社会功能的影响［J］.中国医药导报，2013，10（23）：41-42，45.

［4］宋桂清，孙长友，李云峰，等.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者的对照分析［J］.精神医学杂志，2013，26（1）：61-62.

［5］郗玲燕，黄秀芹，朱凤英，等.不同精神残疾程度的精神分裂症患者精神症状比较分析［J］.中国全科医学，2015（10）：1208-1211.

［6］高良会，王健，孙秀丽，等.比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性［J］.中国临床药理学杂志，2013，29（9）：653-655.

［7］王真真，张有志，李云峰，等.抗精神分裂症药物的研究进展［J］.军事医学，2013，37（8）：628-631，640.

［8］邹凯，刘晓伟，袁菁，等.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症临床研究［J］.中国健康心理学杂志，2013，21（4）：489-490.

Comparison of the Effects of Risperidone and Ziprasidone Treatment of Schizophrenia

JI Xian-glong，SHAN Jin-feng
Zaozhuang mental health center，Zaozhuang，Shandong Province，277100 China

［Abstract］Objective Efficacy of risperidone and ziprasidone treatment of schizophrenia.Methods Group selection our hospital in January 2013-December 2015 were treated 88 patients with schizophrenia were randomly divided into treatment group and the control group，44 cases，the treatment group taking ziprasidone treatment，the control group was given Lee risperidone treatment，compared two groups of therapeutic effects and adverse reactions.Results After treatment PANSS score（45.3±7.8）points，and the control group（55.6±6.3）min obvious difference，P＜0.05；adverse reaction rate 43.18％ 63.64％compare with the control group significantly different，P＜0.05 treatment group .Conclusion Ziprasidone treatment of schizophrenia is more effective than risperidone，adverse reactions，is worthy of clinical application.

［Key words］Risperidone；Ziprasidone；Schizophrenia；Clinical effect

［中图分类号］R816.5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（a）-0128-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.128

［作者简介］姬祥龙（1976-），男，山东枣庄人，本科，主治医师，主要从事社区常见病的诊疗与预防。

收稿日期：（2016-03-05）