卫生类高职院校实践教学“三融合”模式探索

2016-07-11崔雨

职教通讯 2016年12期

关键词：实践教学模式

崔　雨

崔雨

摘要：实践教学是培养高职生扎实的技术技能、良好的职业精神的必要途径。分析了卫生类高职院校实践教学的现状，探索了专业课实践教学与思政课实践教学融合，校内实践教学与校外实践教学融合，实践教学基地与实践教学中心融合的实践教学“三融合”模式。

关键词：卫生类高职院校；实践教学模式；“三融合”

党的十八大报告指出，要把“立德树人”作为教育的根本任务。实践教学作为实践育人的重要组成部分，是培养高职生扎实的技术技能、良好的职业精神的必要途径。卫生类高职生毕业后所从事的工作，要求其不仅具备扎实的技术技能，更要具备优良的工作作风、良好的职业精神和强烈的社会责任感。基于此，构建卫生类高职院校实践教学“三融合”模式，即：专业课实践教学与思政课实践教学融合，校内实践教学与校外实践教学融合，实践教学基地与实践教学中心融合。

一、卫生类高职院校实践教学现状

实践教学，是指在教师的指导下，以学生为主体、以课堂为平台、以实践为载体、以发展为目标，理论联系实际体验式的教学。其一方面指学科问题生活化、情景化、社会化，另一方面指学生亲自动手操作，积极参与社会实践、生活实践、探究实践。［1］59教育部《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》提出，强化高校实践教学环节，高职高专类学校实践教学比重不少于50%。我国《护士条例》规定：护理等专业的学生除在校学习理论知识外，还要在医院参加不少于八个月的临床实习，方可参加护士执业资格考试。但调查发现，卫生类高职院校实践教学薄弱环节较多，特别是专业课实践教学与思政课实践教学“两张皮”现象严重。

（一）专业课实践教学的经验成效与问题不足

专业课实践教学起步较早，贯穿在大学三年，主要集中在大三，大多称为顶岗实习，时间为40周左右，实习地点主要在卫生和健康服务机构。顶岗实习一般由教务部门牵头，二级学院实施。如宁波某卫生类高职院校每年有10余个专业的2 000余名实习生，在浙江、上海、广州等地的200多家实习基地，进行为期10个月的顶岗实习。

1.经验成效。（1）建立制度。制定《顶岗实习管理办法》《实习手册》等，规定学生在实习期间接受学校和实习单位的双重领导，明确实习总目标、实习大纲。（2）成立机构。成立实践教学管理领导小组，全面负责学生顶岗实习的组织和管理工作。（3）设立基地。实践教学基地方是学生顶岗实习的直接管理者，由其积极落实校企双方共同制订的顶岗实习方案，与学校共同负责学生的安全教育和管理。（4）实施考核。考核由校内外指导教师和实习单位责任部门负责人共同完成，成绩根据顶岗实习教学计划要求及学生的实习表现等综合评定，分为优、良、合格、不合格。

2.问题不足。（1）认识不到位。存在“重视理论教学，轻视实践教学”现象；存在“专业课实践教学主要目的是提升专业技能，与职业精神甚至价值观的培育无关”等错误认识。（2）管理不到位。专业课实践教学比较分散，难于管理、疏于监督；实践内容、实践时间随意变化；教学与实践脱节。顶岗实习不同于在校教学，它是一种不同时间、不同地点、不同内容、离散对象的异步教学形式，事态复杂、多变，因人而异、因地而异。［2］有些实习单位有时把学生当成廉价的劳动力，缺少人文关怀。（3）硬件跟不上。传统卫生机构参与意识较强，实践条件大多满足实践教学需求；新兴健康服务机构参与意识不强，实践条件难以满足实践教学需求。（4）考核欠科学。实践教学科学完善的考核方法缺失，很少出现学生考核不合格，导致教学质量难保证。

（二）思政课实践教学的经验成效与问题不足

相对于专业课实践教学，思政课实践教学起步较晚。中宣部教育部《关于进一步加强和改进高等学校思想政治理论课的意见》指出：“要建立和完善实践教学保障机制，探索实践育人的长效机制。”［3］思政课实践教学一般集中在大一暑假即七八月，时间为1周左右，地点主要在社区，由学校党委宣传部门牵头，思政课教研室（人文社科部）等实施。

1.经验成效。（1）形式多样。思政课实践教学一般分为团队、个人参与两种形式，学生既可参加校团委组织的暑期社会实践活动，也可联合组建社会实践团队开展社会实践活动，还可个人利用暑期进行调查研究。（2）选题务实。选题包括职业素养调研、医患关系调研、患者情况调研等。（3）明确课时。一般为16学时，并给调查报告撰写、辅导等分配一定学时。（4）实施考核。要求每位学生必须参加，形成调查报告或实践心得体会；成绩为1学分，等第分为优、良、及格、不及格。

2.问题不足。（1）重视不够。存在“重视专业教育，轻视思想政治教育”现象，对于实践教学的内容选择，从领导到教师都没有引起足够的重视，在认识上也存在一定的错位，多少有些背离思政课实践教学的真正目的；［1］61思政课主要集中在大一开设，而实践教学放在暑期，时间太短，将实践教学简化为参观、考察、调查访问。（2）质量难保证。辅导员（班主任）不能在学生的工作现场。受经费等条件的限制，面向全体学生的实践教学实施困难；多为大班化授课，互动研讨难以开展，学生参与度低。（3）师资队伍不能适应教学需要。师生比不足，对于实践教学的实效性和覆盖面提出巨大挑战；以教师为中心单向灌输的教学模式教学效果不理想；部分教师的教学方法缺乏吸引力和感染力，存在单兵做战的状况。（4）考核欠科学。学生的实践成绩仅凭调查报告或总结；对教师缺乏考核激励机制，实践教学的开展一定程度上依赖于教师的责任心和热情。

二、卫生类高职院校实践教学“三融合”模式探索

实践教学应是一种教学活动，实践则是达到教学目标的途径和手段。卫生类高职院校实践教学“三融合”模式即：专业课实践教学与思政课实践教学融合，校内实践教学与校外实践教学融合，实践教学基地与实践教学中心融合。

（一）专业课实践教学与思政课实践教学融合

学生的培养是一个系统工程，不管是专业课还是思政课，其最终目的都是育人。如果学生专业知识没学好，可能是“废品”；如果学生思想政治理论素养不过硬，肯定是“危险品”。因此，不能将专业课与思政课简单隔离开来。

表1　专业课、思政课实践教学目标

1.确定实践教学目标。将专业课实践教学和思政课实践教学融合到人才培养方案中，将实践教学融入全员育人体系，协同确定实践教学目标，如表1所示。使学生在接触社会、了解社会的过程中，加深对理论的理解，提高运用理论分析问题、解决问题的能力。

卫生类高职院校应搭建专业技能培养与思想政治教育有机融合的“渗透性课堂”，在专业课实践教学中渗透爱岗敬业等思想政治教育内容，在思政课实践教学中渗透培养职业精神等专业课内容。

2.统筹规划教学安排。要把专业课实践教学和思政课实践教学贯穿于高职教育各学期，纳入教学的总体安排和课程管理，实现第一、第二、第三课堂的有效对接，合理设计教学内容，突出教学重点，凸显学校特色，做到教师主导和学生主体相辅相成。在实践内容的设计上，根据理论内容合理设计项目，采用必选项目和自选项目相结合，使学生通过实践提升对理论的理解，达到知行合一。很多研究者还提出了将实践教学与专业实习联手，教师针对不同专业学生实习的不同地区、单位的主要特点，拟定实践指导方案，明确主题，增强实践教学的目的性。［4］

卫生类高职院校可将实践教学与社会调查、志愿服务、公益活动、专业课实习等结合起来，引导学生走出校门，到基层去，通过形式多样的实践教学活动，深化教育教学的效果。

3.完善组织保障体系。实践性教学不仅仅是教师和学生的事，还涉及方方面面，没有学校其他部门的通力合作，是无法开展起来的。［1］62因此，要建立校党委统一领导，宣传、学工、教务、招生、就业等部门积极参与，专业课指导老师、思政课老师、党政干部、班主任、辅导员、校外专业课实践教学导师、校外思政课实践教学导师组成的实践教学团队，形成合力。

一些卫生类高职院校对专业课实践教学考核提出了有关思想政治教育、职业道德和人文精神培养方面的要求，促使专业课教师自觉在专业课实践教学中渗透思想政治教育内容，取得了显著成效。

（二）课内实践教学与课外实践教学融合

课内实践教学，便于激发学生对社会问题的思考、升华学生的思想情感；课外实践教学，便于引导学生积极参与志愿服务、投身社会实践中。美国著名统计学家、哈佛大学教授查得·莱特历经10年的调查研究，结果显示，“所有对学生产生深远影响的重要事件或活动，有4/5发生在课堂外”。［5］因此，将课内实践教学与课外实践教学相融合至关重要。

1.强化课堂实践教学。长期以来，课堂实践教学一直被思想政治理论课教师所忽视，其实这一实践教学形式在时空选择的灵活性上、与课题的紧密结合上以及教师的跟踪指导上都优于其他实践教学形式。［6］课堂实践教学最基本的形式包括课堂讨论、演讲辩论、情景模拟等。

如卫生类高职院校“健康人文”课，可围绕医患关系、敬业友善等进行课堂讨论、演讲辩论、案例教学、演讲比赛、专题辩论等，从而培养学生对生命的尊重、对服务对象的关爱精神。

2.建设特色校园文化。卫生类高职院校文化具有“仁爱、健康”的显著特征，它传承校训、学校精神，促进学生健康成长。

卫生类高职院校可举行爱心文化节，培养学生团队意识；邀请南丁格尔奖获得者对学生进行始业教育，提升学生责任感；举行专业技能节，培养学生的学习兴趣和创造性思维能力；将历届校友爱岗、敬业、奉献、仁爱的故事搬上舞台，提升学生职业认同感；策划准护士宣誓、医学界精神领袖演讲，培养学生“仁爱奉献、崇尚健康、敬畏生命、敬业友善”的职业素养。

3.创新校外实践教学。专业课校外实践教学有助于培养学生观察、思考、分析、解决理论问题与实际问题的能力；思政课校外实践教学有助于引导学生深入社会生活，关注社会现实，提升思想理论素养。通过引导学生用眼看、用手做、用心体验、用脑思考，提高学生的综合素质；通过结合专业知识，策划好寒暑假社会实践活动，提高学生服务社会的本领。

如某卫生类高职院校康复专业坚持实践教学常态化、多元化：课堂上注重康复实训环节；校内设置康复志愿服务；校外建立康复长期服务点，既提升了学生的专业技能，又培养了学生奉献社会的责任感。

（三）实践教学基地与实践教学中心融合

实践教学基地和实践教学中心主要培养学生观察、思考、分析、解决理论问题与实际问题的能力；引导学生广泛地与社会接触，最大限度地提高学生自身的理论水平和思想素质。

1.协同教育资源。高职生良好习惯的养成，不仅要通过系统的理论教育来提高学生的觉悟，更要通过实践锻炼来升华其服务基层的情感，增强其服务社会的责任意识。因此，卫生类高职院校应协同政、校、企、行教育资源，推进校企、校政、校行深度合作。将实践教学基地、实践教学中心建设成为广大师生了解社情民意、增强实践意识、推动理论学习的重要平台。

2.发挥专业优势。充分发挥卫生类高职院校密切联系社会的专业优势，在实践教学基地、实践教学中心开展义诊咨询、卫生健康知识宣讲服务等。在服务社会中提升学生的自主管理能力和创新能力，培养学生的职业素养和社会责任意识。

3.建立稳定团队。实践教学应更加突出主体本身的积极性、主动性，通过生动活泼的活动来影响主体的行为。卫生类高职院校可组织学生到实践教学基地进行专题调研，把实践教学基地作为培训基地，培养更多学生从事实践教学指导。选派学生到实践教学点从事志愿服务，使实践教学点成为学生了解社会、认知自我的重要平台。

三、卫生类高职院校实践教学“三融合”模式的价值探索

实践教学是学生走向社会的桥梁，其基本目标是实现学生知行合一。当前，受社会多元化价值取向以及日益紧张的医患关系影响，卫生类高职生在看到医生职业的崇高性的同时，也感受到了医生不太受尊重的现象；部分卫生类高职生价值观出现倾斜，职业精神受到影响。卫生类高职院校开展实践教学，有利于提升学生的岗位胜任力，有利于培养学生“仁爱思想、健康理念、生命情怀、奉献精神”的职业精神。

（一）有利于提升教学效果

校内实践教学包括课堂实践教学和校内课外实践教学。课堂实践教学是基础，校内课外实践教学是纽带，校外实践教学是延伸。高职院校实践教学的最终目标是培养学生的综合职业素质，即不仅仅要加强学生理论知识的学习，同时还要有计划、有组织地培养学生的实践技能，培养学生专业领域内的实际工作能力。［7］103

校内实践教学与校外实践教学融合，就是把课堂实践教学、特色专业校园文化活动、校外实践活动有机结合起来，组织学生发挥专业优势，服务社会，体验感悟。其功能是把课堂教学扩展到现实生活世界，与大学生的生活实际紧密结合，引导大学生把课堂教学的理论知识转化为日常生活的素质、能力和自觉行为，实现教学的根本目的。［8］90只有把课内实践教学与课外实践教学融合起来，才能最大限度发挥实践教学的效果。思想政治理论课实践教学有两种基本形式，一是课堂内的实践教学，二是课堂外的实践教学，把两种形式结合起来，灵活运用，就可以最大限度地发挥思想政治理论课实践教学的效应。［8］5

（二）有利于搭建成长平台

实践教学基地包括专业课实践教学基地和思政课实践教学基地，它是增强学生职业素养、培养优良作风和社会责任感的重要平台。实践教学中心主要在学生专业课顶岗实习时相对集中设立，是增强学生职业素养，提高学生综合素质的必要补充。卫生类高职院校应不定期地将顶岗实习学生组织起来，针对专业实践教学进行答疑解惑，就职业精神培养、就业工作、党员发展等方面进行面对面的辅导。

实践教学基地与实践教学中心融合，就是实践教学基地有重点有选择地开展实践教学，实践教学中心面向全体学生开展实践教学，教学内容统筹一致。实践教学是一项长期的教育活动，建立相对稳定的场所，有利于搭建成长平台，保障实践教学规范化、制度化。有稳定的实践教学基地和场所，可以使实践教学时间相对保证，内容相对确定，有利于学生获取知识、练就能力，造就职业素质和提高人才培养的整体质量。［9］

（三）有利于实现育人目标

高职院校实践教学的基础价值取向应是学生的职业取向，即有针对性地培养学生的专业技能，提高学生在实际工作中发现问题、分析问题、解决问题的能力，提升学生的综合素质，最终为社会培

养高素质劳动者。［7］103专业课实践教学旨在提高学生的专业技能和职业素养，培养学生勤奋学习、爱岗敬业，它包含着深厚的思想政治教育资源，是思想政治教育不可或缺的有效途径。思政课实践教学旨在使学生通过了解社会、接触实际，加深对课堂上所学理论的理解，培养良好的职业精神。

专业课实践教学与思政课实践教学融合，就是在专业课教学中实施思政教育，思政课教学结合专业特色。从而既提高学生的专业技能，又培养学生良好的职业精神，最终将“治学”与“育人”有机地结合起来。

参考文献：

［1］陈军.高职思想政治理论课实践性教学的困境及反思[J].三门峡职业技术学院学报，2015（1）：59-62.

[2]虞湛.高职院校顶岗实习网络管理模式探讨[J].职业教育，2011（6）：141-143.

[3]中共中央宣传部宣传教育局.加强和改进大学生思想政治教育文件[M].北京：中国人民大学出版社，2005.

[4]史秀娟.近十年来高校思想政治理论课实践教学研究述略[J].铜陵职业技术学院学报，2015（1）：68-71.

[5]申纪云.高校实践育人的深度思考[J].中国高等教育，2012（Z2）：11-14.

[6]吕志，张居永.论思想政治理论课实践教学的形式及其实施[J].思想政治教育研究，2010（12）：74-77.

[7]曹雄彬.高职院校实践教学模式研究[J].教育与职业，2015（29）：102-104.