复方丹参注射液联合依达拉奉治疗颅脑损伤合并脑水肿的临床分析

柴景丽

【摘 要】 目的：探究复方丹参注射液联合依达拉奉治疗颅脑损伤合并脑水肿的临床价值。方法：选取颅脑损伤合并脑水肿患者100例作为本次研究对象，按照中心随机法将患者分为2组，对照组仅接受依达拉奉治疗，实验组则接受依达拉奉联合复合丹参注射液进行治疗，对比两组颅脑损伤合并脑水肿患者治疗效果的差异性。结果：实验组颅脑损伤合并脑水肿患者颅内压、GCS评分改善情况以及脑水肿减少面积均明显优于对照组（P<0.05）。结论：复方丹参注射液与依达拉奉联合治疗，可以有效降低患者的颅内压，减少脑水肿的面积，值得推广。

【关键词】 依达拉奉； 复方丹参注射液； 颅脑损伤； 脑水肿

脑水肿是颅脑损伤常见的并发症，若患者不能接受及时有效的治疗来控制病情，则可导致患者出现残疾以及死亡的情况[1]，因此，给予颅脑损伤合并脑水肿患者有效的治疗十分必要。本文主要对颅脑损伤合并脑水肿患者实施复方丹参注射液与依达拉奉联合治疗的价值作分析，详情如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取颅脑损伤合并脑水肿患者100例作为本次研究对象，这100例颅脑损伤合并脑水肿患者均经相关检查确诊，且知情同意作为本次对象，选取本次研究对象的时间为2014年8月至2015年6月。按照中心随机分组法将患者分为两组，每组50例患者。实验组男女比例为32/18，年龄在24.5～66岁，平均年龄为（38.96±4.10）岁。对照组男女比例为33/17，年龄在25～66.5岁，平均年龄为（40.20±4.33）岁。对比两组颅脑损伤合并脑水肿患者的基本资料，差异并不显著（P>0.05）。因此，两组颅脑损伤合并脑水肿患者之间可进行良好的对比研究。

1.2 方法

两组颅脑损伤合并脑水肿患者均接受常规的治疗，即给予患者降颅内压、利尿、抗感染等基础治疗。对照组在以上基础上接至受依达拉奉治疗，即将30毫克的依达拉奉与100毫升的生理盐水混合，通过静脉滴注的方法给药，患者每天接受依达拉奉治疗2次，以2周作为一个治疗疗程。

实验组颅脑损伤合并脑水肿患者接受依达拉奉与复方丹参注射液联合治疗，依达拉奉治疗方法同对照组。将20毫升的复方丹参注射液与500毫升的葡萄糖注射液混合，葡萄糖注射液浓度为5%，通过静脉滴注的方式给药，患者每天接受2次治疗，以2周作为一个治疗疗程。为颅脑损伤合并脑水肿患者实施治疗的过程中，应根据患者的具体情况，合理的调整静脉滴注的速度。

1.3 观察指标

对比两组颅脑损伤合并脑水肿患者治疗前后的颅内压、脑水肿面积以及GCS评分（格拉斯哥昏迷评分，分数越高，表示患者越清醒）[2]。

1.4 数据处理

本文研究数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 颅内压、GCS评分

实验组颅脑损伤合并脑水肿患者颅内压和GCS评分改善情况明显优于对照组（P<0.05），详情如表1。

2.2 脑水肿面积

实验组颅脑损伤合并脑水肿患者脑水肿减少面积明显优于对照组（P<0.05），详情如表2。

3 讨论

颅脑损伤合并脑水肿患者的主要发病机制为患者的氧自由基水平增加，患者的脑血屏障遭到破坏，脑部微循环出现功能障碍以及钙超载等。氧自由基是一种含氧基团，其化学反应活性较强，具有不稳定的特点，会对线粒体膜以及机体细胞膜进行攻击，并与膜内不饱和脂肪酸进行结合，促进脂质的过氧化作用，从而导致患者出现颅脑损伤合并脑水肿的情况[3]。

依达拉奉是一种脑保护剂，其具有较高的脂溶性，可以达到脑组织，对患者梗死病灶周围存在缺血情况的半暗带区可以起到保护的作用。有研究表明，依达拉奉治疗脑梗死可以对患者病灶脑血流下降情况进行抑制，从而防止患者病情继续恶化[4]。复方丹参注射液中的丹参具有去除恶血、促生新血、调理静脉、排脓生肌活血通经的作用。有研究表明[5]，丹参治疗脑血栓后遗症可以取得较好的效果。复方丹参注射液中的降香可以降低患者体内的血浆黏度以及全血黏度，同时可以对血小板的聚集进行抑制。

本文研究结果显示，经依达拉奉联合复方丹参注射液治疗的实验组颅脑损伤合并脑水肿患者，其颅内压、GCS评分改善情况以及脑水肿减少面积均明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，复方丹参注射液联合依达拉奉治疗颅脑损伤合并脑水肿可以有效降低患者的颅内压水平，减少患者脑水肿的面积，对颅脑损伤合并脑水肿患者生活质量的改善十分有益，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 孙立谦.复方丹参注射液联合依达拉奉治疗颅脑损伤合并脑水肿41例[J].陕西中医，2014，35（06）：660-661.

[2] 赵正华.依达拉奉联合复方丹参注射液治疗颅脑损伤脑水肿32例[J].河南中医，2013，33（07）：1060-1061.

[3] 刘丰年.五苓散加味治疗颅脑损伤脑水肿的临床观察[D].南京中医药大学，2014.

[4] 李凯，周杰，车万民，等.依达拉奉对中、重型颅脑损伤患者脑水肿及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（16）：128-130.

[5] 杨远维，徐进，卢贤贵，等.依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及疗效观察[J].黑龙江医药，2014，27（01）：1145-1146.